1、癲癇性精神障礙及護理癲癇性精神障礙及護理 教學目標教學目標 1.掌握癲癇大發作病人的護理要點2.掌握癲癇病人的人格特點 一、概述一、概述: 癲癇是一種反復發作的、突發性短癲癇是一種反復發作的、突發性短 暫的大腦機能失調。暫的大腦機能失調。 二、癲癇的主要臨床特征癲癇的主要臨床特征: : 小發作小發作：為極短暫的意識喪失，而無全身痙攣。 大發作：大發作：約有半數病人發作前有先兆，如幻覺、眩暈、心悸等，持續12秒鐘，突然意識喪失，尖叫一聲，摔倒在地，身體僵直發紺。10-30秒進入陣攣期。2-3分鐘抽動停止進入昏迷期，數分鐘或數小時后清醒。先兆期、強直期、陣攣期、昏迷期、恢復期 癲癇持續狀態：癲癇持

2、續狀態： 是指持續發生的癲癇大發 作。 精神運動性發作：精神運動性發作： 可單獨發作或在大發作之后出現。癲癇性人格改變癲癇性人格改變： 一方面病人變得固執、暴躁、易激一方面病人變得固執、暴躁、易激惹、易猜疑、兇狠、好攻擊；另一方面又表現為惹、易猜疑、兇狠、好攻擊；另一方面又表現為過分熱情、親切、謙虛。過分熱情、親切、謙虛。三、癲癇的護理癲癇的護理 ：（一）一般護理 1.入院護理：將病人安置在易觀察、比較安全的床位。 2.采取必要的措施，預防癲癇發作：某些因素可以誘發癲癇的發作。如過度飲水、飽餐、飲酒、情緒激動、便秘、睡眠不佳、突然停服抗癲癇藥。 3.觀察藥物治療的效果及副反應：用藥后，應注意觀

3、察癲癇發作是否有所緩解，精神癥狀是否有所好轉，如效果不佳，應檢查病人的藥物是否保證服下，有無藏藥的問題。 （二） 對癥處理對癥處理 1.癲癇小發作的護理：此種發作短暫，常不致發生意外，不需要特殊護理。2.2.癲癇大發作的護理：置病人于原處平臥，迅速將牙墊放入口腔內上下臼齒之間，防止咬破唇舌，手邊沒有牙墊時，可用毛巾或被角等物代替，但注意不要塞滿口腔，以免影響呼吸。松解衣領和褲帶，保護下頜及四肢，防止發生脫臼和骨折。抽搐停止后，頭轉向一側，以防口涎被吸入氣管。并注意呼吸恢復情況如何，必要時應及時作人工呼吸，給以氧氣吸入。 癲癇發作終止后，應使病人臥床休息，有專人守護。對興奮躁動的病人，要防止摔傷

4、，注意保護，并要觀察病人有無持續性的發作的跡象。對大小便失禁的病人，應及時更換衣褲、床單。3.3.癲癇持續狀態的護理：立即搶救，設法終止其發作 4.4.癲癇精神運動性發作的護理：這類病人最大的危險性是病人在處于意識障礙狀態中，在恐怖性幻覺、錯覺的支配下，會發生自傷、傷人、毀物的殘暴行為。 5.癲癇人格改變的護理： 由于病人的性格變得兇狠、易猜疑、易激惹，而又粘滯、細膩，因此一定要十分注意護理態度，要耐心聽取病人的敘述，不要與其爭辯，不要流露輕視、厭煩的態度，避免激惹病人。 服用抗癲癇藥物的健康教育內容服用抗癲癇藥物的健康教育內容 臨床上常用的抗癲癇藥物有：苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉

5、。您服用這些藥物后，能控制您的癥狀，減少癲癇發作的次數。您在服用這類藥物時需要注意以下幾點； 1.癲癇屬于慢性病，但只要您能在醫生的指導下，堅持服藥，就有可能控制您的癥狀發作。切忌突然停藥和自動減藥，應該按時、按量服藥。 2.您在服藥過程中可能出現頭暈、嗜睡等現象，這屬于藥物的副作用，您不要緊張，可以適當休息。 3.在飲食上應該吃比較清淡的食物，盡量吃少鹽食物，禁用酒類。飲食要適量，不要過飽。您還要節制飲水量，因為過飽和飲水過量都可誘發癲痛發作。 4.您患此病比較容易發脾氣，希望您能保持平靜的心態，控制自己的情緒，不要與他人爭吵，這樣利于您疾病的好轉。思考題：思考題：1.1.癲癇的臨床特征是什么癲癇的臨床特征是什么? ?2.2.癲癇大發作病人的護理要點是什么癲癇大發作病