1、柳葉刀6文聚焦2016 全球疾病負擔：死亡率、死因排名等眾多數據公布！一、全球死亡率和預期壽命1.全球總死亡人數：1970 年為4280 萬，1990 年為4650 萬，2016 年為5470 萬，這一變化為死亡率、人口總數和全球老齡化的綜合影響。n| I -I1O201G.E1j : m 1 -rnd 二 i,d_ 1曲町川皿加& 45呷 IO 14 巧 口 20 ：4 25 內 30 M 35 « 40 44 4S 45> 即 +I圖2. 1970、2000 和2016 年不同年齡組的死亡人數2.全球死亡率：1970 年到2016 年，男性和女性的全球死亡率均下降。

2、1970 年,1990 年和2016 年，女性的年齡標化死亡率分別為：10萬，10萬，10萬；男性的年齡標化死亡率分別為：10萬，10萬，10萬。FemaleLowSDILow-middle SDIMiddle SDI2High-middle SDI2567空 4 m一呵期20-2 6S-LB63721 叼2 骷10-JfV9?，的g132-.2姿 142- - .' i84、3100-_148i&_100"- _ iriw14J0 _ _1a1/>31001-(X111111Male如J191181之底17tz v_ 37M-m- - 一-工1381-S115

3、1201247 1 w,1r-. Im"-【照10-4-LU_ _ _- ®518100n11111107019&。1990200020K00012712Ea<h line iepresents the trond instandardised mortality rates from 1970 to 2016 by EDI quintile.Vdlu« shownabove the lines arc ratios between the given SDI quintile and high SDL3.預期壽命：1970 年，1990 年和201

4、6 年，全球預期壽命分別為：歲，歲，歲。女性的預期壽命仍然高于男性，2016 年，女性的預期壽命為歲，男性為歲。文獻來源：Lancet 2017; 390: 1084-1150二、全球死因全球范圍內，傳染性、孕產婦、新生兒和營養（CMNN）的原因導致的死亡，占全球死亡的,而慢性非傳染性疾?。∟CD）占，傷害占%。（注：原文中的表 2列出了 2016年所有原因導致的全球死亡數和壽命損失年，本文限于篇幅就不再放進來，感興趣的可以查看全文）2006 年到2016 年，CMNN 造成的總死亡數下降了%,年齡標化死亡率下降了%;NCD造成的總死亡數增加了，但是年齡標化死亡率下降了。InwrinfdiKi

5、y 'inlKlkm,n21 rwnr"_，p 七 "n 4曲f：Ntg»tcEd trupta dsuses xnc -luzna iu m r>4 d birrdm. rwHwtri N*rrilr.Til«34rk*Twin! Crd“i gnnuk或+ eoi 回nfiaialE HUWiMWiJullW4N4Xmhh. dvaA retpicuijti捋用葡跖萍而葡苒土石用用將而竟石用尹蔣 山會。吱f-IH ILI.W T Lspb-Z Cb-tirac-r wd Jihs LhiCrfii. Llrer>Jku»

6、Fjgw« J: GloUCrf d*MUiG，Uvd 231MA；皿XIGBOAgA 白KwAfH, Mlti 341 CAMbiftfed.A?l&ufirwwfiiipi k&dcmssf sum gbH卜xeJ苣 m* FMa wwwd. w 審 gmp-. tfw-wvg iFv懂me： m時ib«/8fli JiW aM*2v中弟see <Xc be2qui： ii jnriMd： hcait U Kuj.aja-lLk- ijXtod bu h,ghl It*eUt.i 必 rLJintar口 1 1口IW Irathi darter金弓

7、由 1a dix4日1>-匕工31brdt ut圖3.不同年齡組中不同死因造成的死亡數慢性非傳染性疾病2016 年，造成最多死亡人數的三類死因為：心腦血管疾病 一 1760 萬；腫瘤一893萬；慢性呼吸系統疾病 一354 萬。2006 年到2016 年，全球心腦血管疾病造成的死亡人數增加了,而年齡標化死亡率也下降了; 2016 年，缺血性心臟病和腦血管疾?。ㄗ渲校┕舱剂怂行哪X血管疾病死亡的%。缺血性心臟病的總死亡數增加了%,從2006 年的796 萬上升到2016 年的948萬，是心腦血管疾病總死亡人數增加的主要原因。心腦血管疾病年齡標化死亡率的下2006 年到2016 年下降，主要是

8、腦血管疾病死亡率下降帶來的，后者的死亡率從 降了 %。2006 年到2016 年，糖尿病導致的死亡絕對數和過早死亡壽命損失年（YLLs）分別增加了 和,不過同時期年齡標化YLL率下降了 %。2006 年到2016 年，腫瘤死亡人數增加了%,從758 萬上升到 893 萬，同時期內年齡標化死亡率下降了。只有一種腫瘤的總死亡人數明顯下降：霍奇金淋巴瘤，下降了 。大多數腫瘤的年齡標化死亡率都有所下降，最明顯的是胃癌 （下降）和霍奇金淋巴瘤（下降）。2006 年到2016年，肺癌和乳腺癌死亡人數都有所增加，肺癌從144 萬死亡人數上升到了 171 萬，乳腺癌從萬上升到了萬。不過兩個腫瘤的年齡標化死亡率

9、分別 下降了 %和%。兒童死因2016 年，5歲以下兒童死亡數為500 萬，相比2006年下降了 %, 2006 年死亡數為746 萬。前三大死因分別為：下呼吸道感染，新生兒早產并發癥，出生窒息和創傷造成的新生兒腦病。新生兒死亡人數占比最高，為, 2006 年到2016 年，新生兒死亡人數下降了,從304 萬下降到了 216 萬。不同原因導致的過早死亡損失壽命年（YLLs）使用社會人口學指數（sociodemographic index, SDI） 根據人均收入水平、平均受教育程度和總生育率綜合衡量各國家的發展水平，將國家分為5個發展等級：低、中低、中等、中高、高水平。2016 年，不同水平S

10、DI國家中導致 YLLs最高的Top10 原因為：SDI水平-高： 缺血性心臟病； 肺癌； 腦血管疾?。?阿爾茨海默??； 自殘;COPD ;結直腸癌； 下呼吸道感染；道路交通傷害； 乳腺癌SDI水平-中高： 缺血性心臟病； 腦血管疾??； 道路交通傷害； 肺癌； 下呼吸道感染； 自殘；COPD ;阿爾茨海默??； 先天異常； 結直腸癌SDI水平-中等： 缺血性心臟病； 腦血管疾??； 道路交通傷害；COPD : 下呼吸道感染； 肺癌；HIV/AIDS ; 肝癌； 糖尿??； 慢性腎病SDI水平-中低： 缺血性心臟??； 下呼吸道感染； 腹瀉； 瘧疾； 腦血管疾??；新生兒早產； 新生兒腦??； HIV/AI

11、DS ;結核； 道路交通傷害SDI水平-低：下呼吸道感染； 瘧疾； 腹瀉；HIV/AIDS ;新生兒早產；新生兒腦病； 結核； 缺血性心臟??； 蛋白質-能量營養不良； 先天異常中國情況在中國，導致YLLs最高的Top10 原因為： 卒中； 缺血性心臟?。?道路交通傷害；肺癌；COPD ;肝癌；胃癌；阿爾茨海默?。?自殘；食管癌文獻來源：Lancet 2017; 390:1151-210三、328種疾病的發病率、患病率和傷殘損失壽命年原文中一個超大的表列出了各個疾病的全球患病率、發病率和傷殘損失壽命年的數據，感興趣的可以查看全文?；疾÷?016 年，患病率最高的10大疾病是：恒牙齦齒，潛伏性結核

12、感染，緊張型頭痛，年齡相關性和其他原因導致的聽力損失，缺鐵性貧血，偏頭痛，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，生殖器皰疹，眼屈光與調節障礙，蛔蟲病。發病率2016 年，發病率最高的10大疾病是：上呼吸道感染，恒牙齦齒，腹瀉，真菌性皮膚病，乳牙齦齒，緊張型頭痛，其他感覺器官疾病，其他皮膚和皮下疾病，維生素A缺乏癥，膿皮病。傷殘損失壽命年 （YLDs）2016 年，導致YLDs最高的10大病因為：腰痛，偏頭痛，年齡相關和其他原因導 致的聽力損失，缺鐵性貧血，重度抑郁癥，頸痛，其他肌肉骨骼疾病，糖尿病，焦慮癥，跌倒。2016 年，中國的全因年齡標化YLDs率最低，也門最高。岬照其中! ' HiVA

13、IIHi vid-IhiHi i -rtpjrirvj,1111M fr»uw 修nWMMjanmiJ zHKnNr = sl*iKrliT4 NuTilJitAdKarifkAniemrH rtl ni.jphv*wi! irih:wnriiLi> dfcr-r口 Dwi£ ft34WJU3f)! d4KH iHfBjuK Eoihirtfvm. He dwwr Hn/gj 舊中* Be gETirr_D MuLiftiMkhU £hcrij*l DlhpM Ilir . Ilr»iI、*、E irAuerr rars.-V <J “jriKAi0j TfifaaiI圖4.不同年齡組中不