1、骨 盆骨盆骨盆:由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構(gòu)成。骨連接構(gòu)成。骨盆關(guān)節(jié)骨盆關(guān)節(jié)（一）恥骨聯(lián)合兩恥骨間有纖維軟（一）恥骨聯(lián)合兩恥骨間有纖維軟骨聯(lián)接。骨聯(lián)接。（二）骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨與髂骨間，（二）骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨與髂骨間，有寬厚的骶髂骨韌帶連接。有寬厚的骶髂骨韌帶連接。（三）骶尾關(guān)節(jié)活動性較大，分娩（三）骶尾關(guān)節(jié)活動性較大，分娩時可后移時可后移2cm，使骨盆出口徑線增大。，使骨盆出口徑線增大。大骨盆大骨盆界線界線小骨盆小骨盆 盆腔是指小骨盆上、下口之間的腔隙，前壁為恥骨聯(lián)合及恥骨支部分，后壁為骶、盆腔是指小骨盆上、下口之間的腔隙，前壁為恥骨聯(lián)合及恥骨支部分

2、，后壁為骶、尾骨與髂肌及腰大肌，側(cè)壁為髖臼、坐骨上支與閉孔內(nèi)肌及梨狀肌。就腹膜、盆尾骨與髂肌及腰大肌，側(cè)壁為髖臼、坐骨上支與閉孔內(nèi)肌及梨狀肌。就腹膜、盆筋膜及內(nèi)容臟器的連續(xù)性而言，盆腔可分為盆腹膜腔、盆腹膜下腔及盆皮下腔。筋膜及內(nèi)容臟器的連續(xù)性而言，盆腔可分為盆腹膜腔、盆腹膜下腔及盆皮下腔。盆腹膜下腔：此腔大體上相當(dāng)于小盆腔，其上界為腹膜，下面為盆筋膜。腔內(nèi)有盆腹膜下腔：此腔大體上相當(dāng)于小盆腔，其上界為腹膜，下面為盆筋膜。腔內(nèi)有膀胱和直腸的腹膜外部分、輸尿管的盆部、前列腺、輸精管盆部與輸精管壺腹。膀胱和直腸的腹膜外部分、輸尿管的盆部、前列腺、輸精管盆部與輸精管壺腹。在女性，盆腹膜下腔還有子宮頸

3、與陰道的上部。此外，盆腹膜下腔內(nèi)還有血管、在女性，盆腹膜下腔還有子宮頸與陰道的上部。此外，盆腹膜下腔內(nèi)還有血管、神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)。神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)。盆皮下腔：此腔位于盆筋膜和會陰部皮膚之間，前為尿生殖器官，后為直腸末端盆皮下腔：此腔位于盆筋膜和會陰部皮膚之間，前為尿生殖器官，后為直腸末端。髖骨幼年時，髖骨分為髂骨, 坐骨和恥骨以及軟骨連接。成年后，它們之間的軟骨會骨化，成為一個整體，即髖骨。恥骨:位于髖骨的前下部，分為體及上、下兩支。恥骨體構(gòu)成髖臼前下部，較肥厚，自體向前內(nèi)側(cè)伸出恥骨上支，此支向下彎曲移行于恥骨下支。恥骨上支的上緣薄銳，稱恥骨梳，其向后與弓狀線相續(xù)，向前終于圓形隆起，為

4、恥骨結(jié)節(jié)。恥骨結(jié)節(jié)是重要體表標(biāo)志，其向內(nèi)延伸靜到恥骨聯(lián)合面上緣也有一嵴，稱恥骨嵴。恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)，有卵圓形的粗糙面，稱恥骨聯(lián)合面。恥骨與坐骨圍成的大孔，稱閉孔。坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部，體向后下延伸為坐骨支，其后下為粗大的坐骨結(jié)節(jié)。體的后緣有一尖銳骨突稱坐骨棘，棘的后上方為坐骨大切跡，下方為坐骨小切跡。 二者之間的尖銳突起稱坐骨脊 髂骨：是髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部 髂骨體和髂骨翼髂骨體肥厚，構(gòu)成髖臼的上部2/5 髂骨翼內(nèi)面平滑稍凹，稱髂窩，窩的下界為突出的弓狀線，其后上方為耳狀面與骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。骶骨骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，

5、前面凹陷，上緣中分向前隆突稱岬，中部有4條橫線，橫線兩端有4對骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部為骶正中嵴，中間部為骶中間嵴，此嵴外側(cè)有4對骶后孔，孔外側(cè)部有骶外側(cè)嵴。骶前后孔與骶管相通，有骶神經(jīng)前，后支通過。骶管下端的裂孔為骶管裂孔，兩側(cè)向下突出為骶角。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面，與髖骨耳狀面相關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平稱骶粗隆。力的傳導(dǎo)骶髂關(guān)節(jié)是支撐人體軀干負載并完成力學(xué)傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)。落在腰骶連接的重力，經(jīng)骶骨，骶髂關(guān)節(jié)傳送至髖部站立時，重力經(jīng)髖臼傳至自由下肢骨坐位時，傳至坐骨結(jié)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)為負重關(guān)節(jié)，在生理狀態(tài)下主要承受垂直及前后方向的壓力在體質(zhì)量作用下，骶骨有下沉的趨勢，從而將位于骶骨

6、粗隆和髂骨粗隆之間的骶髂骨間韌帶拉緊，髂骨向內(nèi)靠攏。由于骶椎上寬下窄，呈楔狀插入兩側(cè)髂骨之間，故此負重越大，骶髂關(guān)節(jié)接觸越緊密，這就是骶髂關(guān)節(jié)的“自鎖現(xiàn)象” 前縱韌帶前縱韌帶 位于所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶，上起于枕骨枕骨大孔前緣，下至第1或2骶椎，韌帶的寬窄厚薄各部有所不同，前縱韌帶內(nèi)層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環(huán)相連，但并不進入椎體，前縱韌帶整個看來是一條長而寬的纖維帶，非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度后伸的作用。 髂腰韌帶 該韌帶厚而堅韌，起自第4、5腰椎橫突，主要是第5腰椎橫突，呈放射狀止于髂嵴內(nèi)唇后半部分防止骶骨過度下沉，限制腰5的旋轉(zhuǎn)，防止腰5在骶骨上向前滑動髂腰韌帶主要限

7、制矢狀面上的運動。 骶髂前韌帶寬兒薄，位于關(guān)節(jié)的前面，鏈接骶骨骨盆面的側(cè)緣與髂骨耳狀面的前緣。 骶髂前韌帶加強骶髂關(guān)節(jié)囊的前部、下部。因該韌帶結(jié)構(gòu)薄弱，對骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響較小骶髂前韌帶骶髂腹側(cè)韌帶骶髂腹側(cè)韌帶棘上韌帶棘上韌帶是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第7頸椎棘突，止于骶中嵴。骶髂背側(cè)韌帶骶髂背側(cè)韌帶 骶髂背側(cè)韌帶:該韌帶分深淺兩層，深層部分起自髂轉(zhuǎn)子，髂骨耳狀而后部及髂后下棘，斜向內(nèi)下方止于骶外側(cè)嵴，深層部分又稱后短韌帶，該韌帶寬而厚，質(zhì)地堅韌。淺層部分又稱為后長韌帶，起自髂后上棘，抵達第2至第4骶椎關(guān)節(jié)突。深淺兩層走行不一致，深層接近于水平走行，淺層縱向走行。骶髂后韌帶骶

8、髂后韌帶位于骶髂骨間韌帶的后方，該韌帶分深淺兩層。1.骶髂后短韌帶：起自髂粗隆和髂骨耳狀面后部及髂后下棘，斜向內(nèi)下方，止于骶骨外側(cè)嵴和骶關(guān)節(jié)嵴。 2.骶髂后長韌帶：骶髂后短韌帶的淺層，自髂后上棘達第2至第4骶椎的關(guān)節(jié)突，向內(nèi)與腰背筋膜相連，向外與骶結(jié)節(jié)韌帶相鏈接。 骶髂骨間韌帶由縱橫交錯的短纖維構(gòu)成 最大的、最堅韌的纖維聯(lián)合被骶髂骨后韌帶覆蓋 連接髂骨粗隆和骶骨粗隆填充著骶髂關(guān)節(jié)后上部不規(guī)則的關(guān)節(jié)間隙骶髂骨間韌帶該韌帶為眾多短而堅強的纖維束連接骼骨轉(zhuǎn)子和髂骨轉(zhuǎn)子之間。骶髂后韌帶復(fù)合體 骶髂后韌帶和骨間韌帶均位于關(guān)節(jié)面后方，構(gòu)成骶髂后韌帶復(fù)合體骶骨懸吊于兩側(cè)髂骨之間，形成關(guān)節(jié)后側(cè)的主要力學(xué)阻力，

9、可以阻擋剪式應(yīng)力及髂骨內(nèi)旋，防止骶骨前移其他韌帶均斷裂，也不會發(fā)生半骨盆的上下移位及向后移位控制旋轉(zhuǎn)力的作用較差 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶厚而堅韌，位于骨盆的后下方，呈扇形分布。 骶結(jié)節(jié)韌帶起自髂后下棘，骶骨下部的外緣及尾骨上部，止于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣。 從解剖結(jié)構(gòu)分析，骶結(jié)節(jié)韌帶纖維在骶髂關(guān)節(jié)后部縱向走行，對限制骶骨的腹側(cè)傾斜有一定的作用。骶棘韌帶 骶棘韌帶呈三角形，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。 起自骶骨外緣（為骶結(jié)節(jié)韌帶所覆蓋） ，止于坐骨棘。 恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨體構(gòu)成，關(guān)節(jié)而上覆以透明軟骨，其間有一較厚的纖維軟骨稱恥骨間盤。 恥骨聯(lián)合周圍有恥骨聯(lián)合周圍有4條韌帶加強條韌帶加強:恥骨上韌帶，該韌帶附著于恥靖和恥骨結(jié)節(jié)。恥骨下韌帶，該韌帶又稱弓狀韌帶，附著于雙側(cè)恥骨下支。恥骨前韌帶，該韌帶由堅強的纖維交織而成。恥骨后韌帶，該韌帶只有極少的纖維束，最為薄弱。骼腰韌帶為骸骼韌帶的一部分，該韌帶厚而堅韌，起于第5腰椎椎體及橫突，止于骼窩及骸骨底。 骸棘韌