1、中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心抗結核治療方案抗結核治療方案 中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心初治涂陽肺結核化療方案治療對象：初治涂陽、僅培養肺結核；伴有空洞、粟粒、病變累加超過1個肺野、合并糖尿病、矽肺、HIV感染、目前正用免疫抑制劑治療的涂陰肺結核患者。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（1）2H3R3Z3E3/4H3R3（此方案為國家免費初治涂陽肺結核化療方案）強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2個月。用藥30次 。 鞏固期：異煙肼、

2、利福平隔日1次，共4個月。用藥60次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（2）2HRZS(E)/4HR強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2個月。用藥60次。繼續期：異煙肼、利福平每日1次，共4個月。用藥120次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（3）2HRZS(E)/4HRE強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2個月。鞏固期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4個月。 中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制

3、中心（4）2HRZS(E)/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2個月。用藥60次。鞏固期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。用藥60次。 注： 在上述后3個方案均列出乙胺丁醇與鏈霉素，可任選一種。建議成人首選乙胺丁醇，兒童慎用乙胺丁醇。鏈霉素試敏按本地區衛生行政部門的規定進行；中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心 如病人治療到二個月末痰菌檢查仍為陽性，則應延長一個月的強化期治療，繼續期化療方案不變，第三個月末增加一次查痰。在治療到第5個月末時痰涂片仍陽性者，為初治失敗。 如果第二個月陰性，第五個月陽性也為初治失

4、敗。 所有初治失敗病人均應進行重新登記，分類為“初治失敗”，用復治涂陽化療方案治療。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心3.3.2初治涂陰肺結核化療方案（1）2H3R3Z3/4H3R3（此方案為國家免費初治涂陰肺結核化療方案）強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2個月。用藥30次。鞏固期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。用藥60次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（2）2HRZ/4HR強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2個月。用藥60次。鞏固期：異煙肼、利福平每日1次，共4個月。用藥12

5、0次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（3）2HRZ/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2個月。用藥60次。鞏固期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。用藥60次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心復治涂陽肺結核化療方案（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 （此方案為國家免費復治涂陽肺結核化療方案）強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素隔日1次，共2個月。用藥30次。鞏固期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6個月。用藥90次。 中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制

6、中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（2）2HRZES/6HRE強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日1次，共2個月。用藥60次。鞏固期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6個月。用藥180次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（3）2HRZES/6H3R3E3 強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日1次，共2個月。用藥60次。鞏固期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6個月。用藥90次。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心注： 鏈霉素試敏按本地區衛生行政部門的規定進

7、行； 因鏈霉素過敏而不用鏈霉素的病人，延長1個月的強化期。 如復治涂陽病人治療到第個月末痰菌仍陽性， 使用鏈霉素方案治療的病人則應延長一個月的復治強化期方案治療，繼續期治療方案不變，未使用鏈霉素方案的病人則應再延長一個月的強化期，繼續期治療方案不變，均應在第3個月末增加一次查痰。 第五個月末痰菌陽性為復治失敗，使用國家免費方案治療的病人，要繼續完成原規定的療程。 復治涂陽病人復治失敗，不再進行重復免費治療。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心肺外結核病新確診的肺外結核病的療程延長為1 2個月，可采用下述方案：（1）2HRZS(E)/10HRE強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2個月。鞏固期:異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共1 0個月。中國疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心-結核病預防控制中心結核病預防控制中心（2）3HRZS(E)/9HRE強化期：異煙肼