1、U Union hospitalnion hospital武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院老年人的跌倒預(yù)防老年人的跌倒預(yù)防華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院Contents01老年人跌倒的現(xiàn)狀老年人跌倒的現(xiàn)狀0203老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因04老年人跌倒的預(yù)防老年人跌倒的預(yù)防老年人跌倒的危害老年人跌倒的危害Goal教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)了解老年人跌倒的現(xiàn)狀與危害了解老年人跌倒的現(xiàn)狀與危害熟悉老年人跌倒的原因熟悉老年人跌倒的原因掌握老年人跌倒的預(yù)防掌握老年人跌倒的預(yù)防老年人跌倒的現(xiàn)狀美國(guó)：老年人死因的第六位美國(guó)：老年人死因的第六位英國(guó)：英國(guó)：7575歲以上老人損傷后的

2、主要死因歲以上老人損傷后的主要死因我國(guó)：在全國(guó)人群意外傷害死因排第四位，在我國(guó)：在全國(guó)人群意外傷害死因排第四位，在6565歲以上老人中則位居首位歲以上老人中則位居首位縱觀國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀，跌倒是老年人意外損傷和死縱觀國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀，跌倒是老年人意外損傷和死亡的主要原因之一。亡的主要原因之一。跌倒跌倒影響影響生活質(zhì)量生活質(zhì)量增加增加痛苦痛苦增加家屬增加家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)老年人跌倒的危害軟組織受傷軟組織受傷骨折骨折腦挫傷、腦震蕩、腦出血腦挫傷、腦震蕩、腦出血原有疾病加重原有疾病加重長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)各種并發(fā)癥長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)各種并發(fā)癥（壓瘡、栓塞、墜積性肺炎等）（壓瘡、栓塞、墜積性肺炎等）老年人跌倒概念跌倒跌倒是是

3、指突指突發(fā)、不自主的、非故發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。的平面上。跌倒包括以下兩類：跌倒包括以下兩類：（1 1）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；（跌落；（2 2）同一平面的跌倒。）同一平面的跌倒。老年人按照國(guó)際規(guī)定，老年人按照國(guó)際規(guī)定，6565周歲以上周歲以上的人確定為老年；在中國(guó)，的人確定為老年；在中國(guó)，6565周歲周歲以上的公民為老年人。以上的公民為老年人。老年人跌倒的原因環(huán)境環(huán)境因素因素生理生理因素因素藥物藥物因素因素自身自身因素因素疾病疾病因素因素心理心理因素因素其他其他老年人跌倒事件中，老年人跌倒事件中，環(huán)

4、境因素占環(huán)境因素占5050% %。老年人跌倒的原因 環(huán)境因素環(huán)境因素 地面：濕地面：濕滑滑、高低不平高低不平 臺(tái)階臺(tái)階：傾斜、梯級(jí)過高：傾斜、梯級(jí)過高 衣著衣著：褲子過長(zhǎng)（大）、拖鞋不適合：褲子過長(zhǎng)（大）、拖鞋不適合 家具：棱角家具：棱角、擺放不適、擺放不適 環(huán)境環(huán)境設(shè)施：燈光、障礙物、扶手設(shè)施：燈光、障礙物、扶手、護(hù)欄護(hù)欄 不不適當(dāng)?shù)挠镁撸褐衅鳌⑤喴芜m當(dāng)?shù)挠镁撸褐衅鳌⑤喴我曈X、聽覺、視覺、聽覺、觸覺降低觸覺降低反應(yīng)遲鈍反應(yīng)遲鈍靈活性降低靈活性降低平衡、協(xié)調(diào)功能平衡、協(xié)調(diào)功能降低降低 生理因素生理因素老年人跌倒的原因 疾病因素疾病因素高血壓、冠心病、腦卒高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、體位

5、性低中、糖尿病、體位性低血壓、頸椎病、帕金森血壓、頸椎病、帕金森骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疾病骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疾病 藥物因素藥物因素催眠催眠抗焦慮抗焦慮抗抑郁抗抑郁降壓降壓利尿劑利尿劑血管擴(kuò)張劑血管擴(kuò)張劑降糖降糖老年人跌倒的原因 自身因素自身因素受教育水平受教育水平生活水平生活水平與社會(huì)交往程度與社會(huì)交往程度老年人性格老年人性格不重視不重視 心理因素心理因素怕麻煩別人怕麻煩別人好強(qiáng)不服老好強(qiáng)不服老固執(zhí)固執(zhí)老年人跌倒的原因 其他因素其他因素陪護(hù)人員：陪護(hù)不當(dāng)陪護(hù)人員：陪護(hù)不當(dāng) 出現(xiàn)陪護(hù)空隙出現(xiàn)陪護(hù)空隙 責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員：防范意識(shí)不夠醫(yī)護(hù)人員：防范意識(shí)不夠 健康教育不到位健康教育不到位 后勤保障

6、不到位后勤保障不到位老年人跌倒的預(yù)防改善跌倒改善跌倒危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素跌倒跌倒預(yù)防預(yù)防了解跌倒了解跌倒危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素老年人跌倒的預(yù)防 保持地面干燥，潮濕易滑處擺放醒目標(biāo)識(shí)牌保持地面干燥，潮濕易滑處擺放醒目標(biāo)識(shí)牌 著大小長(zhǎng)度合適的衣服著大小長(zhǎng)度合適的衣服、鞋子、鞋子 移走可能影響老人活動(dòng)的障礙物移走可能影響老人活動(dòng)的障礙物將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方盡量設(shè)置無障礙空間盡量設(shè)置無障礙空間 使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖將拐杖、助行器等放在觸手可及的位置將拐杖、助行器等放在觸手可及的位置 室內(nèi)光線明亮室內(nèi)光線明

7、亮衛(wèi)生間內(nèi)安裝扶手及呼叫鈴衛(wèi)生間內(nèi)安裝扶手及呼叫鈴淋浴室地板上放置防滑墊淋浴室地板上放置防滑墊老年人跌倒的預(yù)防有視、聽及其他感有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施設(shè)施增強(qiáng)肌肉力量、柔增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性性和靈活性 放慢活動(dòng)的速度放慢活動(dòng)的速度睡醒后睡醒后 30 30 秒秒 再起床再起床 床沿坐床沿坐 30 30 秒秒 再站立再站立站立后站立后 30 30 秒秒 再行走再行走老年人跌倒的預(yù)防警惕藥物反應(yīng)警惕藥物反應(yīng)遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥按時(shí)服藥按

8、時(shí)服藥送藥到手送藥到手看服到口看服到口老年人跌倒的預(yù)防溝通培訓(xùn)健康教育講課講課、個(gè)案?jìng)€(gè)案護(hù)理護(hù)理小冊(cè)子小冊(cè)子、宣宣傳欄傳欄、墻報(bào)墻報(bào)、視頻視頻、講講座座加強(qiáng)與家屬加強(qiáng)與家屬/ /陪護(hù)的溝陪護(hù)的溝通通總結(jié)總結(jié)思考題思考題1.1. 衛(wèi)生保潔人員在進(jìn)行清潔打掃時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的擺放標(biāo)識(shí)（單選）衛(wèi)生保潔人員在進(jìn)行清潔打掃時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的擺放標(biāo)識(shí)（單選）A AB BC CD D2.2. 為預(yù)防老年患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為（單選）為預(yù)防老年患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為（單選）A A 按老年人的活動(dòng)需求按老年人的活動(dòng)需求B B 最高位最高位C C 最低位最低位D D 方便護(hù)士操作方便護(hù)士操作3.3. 老年人起床時(shí)，由于體位的突然變化容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生老年人起床時(shí)，由于體位的突然變化容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以要做到跌倒，所以要做到“三個(gè)半分鐘三個(gè)半分鐘”，其是指，其是指 （多選）（多選）A A 醒來睜開眼后平臥半分鐘醒來睜開眼后平臥半分鐘B B 在床上坐半分鐘再站立在床上坐半分鐘再站立C C 在床邊站立半分鐘再行走在床邊站立半分鐘再行走D D 醒來睜開眼后坐半分鐘直接下床醒來睜開眼后坐半分鐘直接下