1、鼻空腸管的護理L/O/G/O目錄目錄l 鼻空腸管的定義及目的鼻空腸管的定義及目的 l 鼻空腸管的適應癥鼻空腸管的適應癥 l 鼻空腸管的禁忌癥鼻空腸管的禁忌癥 l 鼻空腸管的護理鼻空腸管的護理 l 鼻空腸管的并發癥及護理鼻空腸管的并發癥及護理 l 健康教育健康教育 12鼻空腸管的定義：通過留置的鼻空腸管將機體代謝所需的營鼻空腸管的定義：通過留置的鼻空腸管將機體代謝所需的營養物質及其他各種營養素輸入腸道的營養支持方式養物質及其他各種營養素輸入腸道的營養支持方式目的：通過鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足夠的目的：通過鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足夠的熱能、蛋白質等多種營養素，滿足其對營

2、養和治療的需要，熱能、蛋白質等多種營養素，滿足其對營養和治療的需要，促進康復。促進康復。 高代謝狀態高代謝狀態 慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 糾正和預防手術糾正和預防手術前后營養不良前后營養不良 特殊疾病特殊疾病 短腸綜合征短腸綜合征 腸道炎性疾病腸道炎性疾病 急性胰腺炎急性胰腺炎鼻空腸管的適應癥鼻空腸管的適應癥 吞咽和咀嚼困難吞咽和咀嚼困難 意識障礙或昏迷意識障礙或昏迷 消化道瘺消化道瘺鼻空腸管的禁忌癥鼻空腸管的禁忌癥腸梗阻，腸道缺血腸梗阻，腸道缺血腸壞死，腸穿孔腸壞死，腸穿孔嚴重腹脹、腹瀉，經一般處理無改善的患者，嚴重腹脹、腹瀉，經一般處理無改善的患者，建議暫時停用腸內營養建議暫時停用腸內

3、營養嚴重腹脹或腹瀉間隙綜合征嚴重腹脹或腹瀉間隙綜合征鼻腸管的護理鼻腸管的護理 常規護理： (1)管道的體外部分應在鼻翼及臉頰做好雙固定，且應在每次鼻飼后予以無菌紗布包裹并予膠布纏繞固定。每班測量管道體外部分的長度，并做好記錄。 (2)囑患者在活動及翻身時幅度要小，用手扶鼻腸管，以免鼻腸管脫出。 (3)保持鼻空腸管的通暢，避免管道堵塞。引起鼻空腸管堵塞的原因？引起鼻空腸管堵塞的原因？ 1、營養液的顆粒過大、滴注速度太慢造成營養液黏附管腔。、營養液的顆粒過大、滴注速度太慢造成營養液黏附管腔。 2、營養液濃度過高或勻漿未完全打碎所致。、營養液濃度過高或勻漿未完全打碎所致。 3、藥物與營養液配伍不當形

4、成凝塊也可堵塞管道。、藥物與營養液配伍不當形成凝塊也可堵塞管道。 護理措施：護理措施： 1、在輸注完營養液之后用、在輸注完營養液之后用3050ml溫開水沖洗管道，充溫開水沖洗管道，充分搖勻營養液后再輸入，且營養液與藥物應分別輸注分搖勻營養液后再輸入，且營養液與藥物應分別輸注 2、縮短沖管間隔時間，可每、縮短沖管間隔時間，可每12h沖管沖管1次，可大大降低次，可大大降低堵管率。堵管率。 3、可用注射器回抽，或用碳酸氫鈉溶液、可口可樂等注、可用注射器回抽，或用碳酸氫鈉溶液、可口可樂等注滿管腔，對管內凝固的物質和纖維緩解。滿管腔，對管內凝固的物質和纖維緩解。 管道脫出最常見的原因管道脫出最常見的原因

5、1、固定不善，牽拉、固定不善，牽拉 2、患者躁動自己將管道拔出。、患者躁動自己將管道拔出。 護理：護理： 1、妥善固定鼻空腸管，防止牽拉、脫位。、妥善固定鼻空腸管，防止牽拉、脫位。 2、躁動患者予小劑量鎮靜組泵入。、躁動患者予小劑量鎮靜組泵入。 3、對意識清楚、比較配合的患者，做好宣教，告知患者、對意識清楚、比較配合的患者，做好宣教，告知患者管道的作用及重要性。管道的作用及重要性。如何控制營養液的速度和溫度？如何控制營養液的速度和溫度？掌握好營養液的輸注速度：掌握好營養液的輸注速度：首次經鼻空腸管灌注速度宜慢，開始時首次經鼻空腸管灌注速度宜慢，開始時30滴滴min，若無不適，可逐，若無不適，可

6、逐日增加日增加10滴滴min，最大可耐受速度在，最大可耐受速度在80100滴滴min。輸注時應。輸注時應保速，忌忽快忽慢。當每次鼻飼前鼻空腸管內回抽物大于保速，忌忽快忽慢。當每次鼻飼前鼻空腸管內回抽物大于lOOml時，時，應停止鼻飼或減慢速度，輸注時根據患者自身情況隨時調整速度，應應停止鼻飼或減慢速度，輸注時根據患者自身情況隨時調整速度，應用時宜從低濃度向高濃度過渡，在增加濃度時，不宜同時增加容量，用時宜從低濃度向高濃度過渡，在增加濃度時，不宜同時增加容量，二者的增加可交替進行二者的增加可交替進行控制營養液的溫度：控制營養液的溫度：營養液的溫度可視患者的習慣而定，一般以接近體溫為宜。輸注液的營

7、養液的溫度可視患者的習慣而定，一般以接近體溫為宜。輸注液的溫度以溫度以37左右，夏左右，夏 季室溫下可直接輸注，冬季用增溫器控制溫度。季室溫下可直接輸注，冬季用增溫器控制溫度。使用鼻空腸管的并發癥及預防措施？使用鼻空腸管的并發癥及預防措施？ 胃腸道并發癥：惡心、嘔吐、腹瀉、腹胃腸道并發癥：惡心、嘔吐、腹瀉、腹 脹是最常見的脹是最常見的并發癥，發生率高達并發癥，發生率高達60 ，主要與營養液滲，主要與營養液滲 透壓高、輸透壓高、輸注的速度快、胃排空慢有關，所以在輸注過程中嚴格控制注的速度快、胃排空慢有關，所以在輸注過程中嚴格控制輸注速度并提倡患者在體力允許情況下多下床活動，以增輸注速度并提倡患者

8、在體力允許情況下多下床活動，以增加腸蠕動，減少胃腸道反應的發生。加腸蠕動，減少胃腸道反應的發生。 誤吸：誤吸是最嚴誤吸：誤吸是最嚴 重的并發癥，主要好發于昏迷患者重的并發癥，主要好發于昏迷患者與老年患者。為此在輸注過程中護士要嚴密觀察患者腹帳與老年患者。為此在輸注過程中護士要嚴密觀察患者腹帳情況的發生，如觀察腹脹明情況的發生，如觀察腹脹明 顯且胃區聽診有振水音，應顯且胃區聽診有振水音，應使患者取半臥位使患者取半臥位3O60。使用鼻空腸管的并發癥及預防措施？使用鼻空腸管的并發癥及預防措施？ 同時停同時停 止輸注止輸注28 h，氣囊充氣量合適，以防營養液反，氣囊充氣量合適，以防營養液反流引起誤吸而致吸人性肺炎；經常檢查確定營養管是否在流引起誤吸而致吸人性肺炎；經常檢查確定營養管是否在空腸內，必要時要行空腸內，必要時要行x線檢查，發現位置改變應及時調整。線檢查，發現位置改變應及時調整。 口腔感染及誤吸：口腔感染及誤吸： 患者不經口進食，口腔分泌物減少，患者不經口進食，口腔分泌物減少，口腔干燥，細菌易繁殖