1、一例術(shù)后延期愈合傷口的處理一例術(shù)后延期愈合傷口的處理 微創(chuàng)外科微創(chuàng)外科 楊士偉楊士偉2022-3-21內(nèi)容提要 前言 病史資料 評估 傷口處理 討論、體會2022-3-21前言 線結(jié)反應(yīng)：指具有敏感體質(zhì)的人，手術(shù)后對縫合線產(chǎn)生的排斥反應(yīng)。 具體表現(xiàn)為，在傷口無污染，體內(nèi)傷口處無炎灶的情況下，傷口不能愈合，發(fā)生紅腫等類似傷口發(fā)炎的情況。病史匯報u患者：彭從標(biāo)，性別：男，年 齡：32歲。2013年2月26日因肩關(guān)節(jié)脫位在全麻下行肩關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好。于2014年1月份出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)，取線頭后未愈，具體處理不詳。2014年5月27號來我院就診。u既往史：無u過敏史：過敏體質(zhì)2022-3-21評估

2、全身評估身高身高體重體重體溫體溫體重指數(shù)體重指數(shù)172cm62kg36.720.96患者精神好，食欲好，經(jīng)濟狀況可，家人支持,但缺乏疾病相關(guān)知識。2022-3-21評估 局部評估位置位置左肩關(guān)節(jié)左肩關(guān)節(jié)形狀橢圓形大小4cm*1cm基底紅色滲液中量氣味無特殊氣味周圍皮膚紅腫疼痛1分護理問題 皮膚完整性受損 知識缺乏2022-3-21護理目標(biāo) 促進創(chuàng)面的愈合 患者及家屬了解線結(jié)反應(yīng)和延遲愈合傷口的護理相關(guān)知識2022-3-21傷口的處理（5.27）。清潔，消毒藻酸銀離子消炎吸收滲液。傷口的處理（6.6）去除過高，新生肉芽組織傷口的進展6.11傷口敷料干燥，滲出少傷口大小2cmx1cm藻酸銀離子敷料

3、應(yīng)用水膠體敷料應(yīng)用保持傷口濕性環(huán)境，促進組織爬皮傷口的處理6.14新生肉芽組織過高，泡沫銀敷料應(yīng)用，抑制肉芽組織生長過高。傷口的處理（6.20）肉芽組織過度生長，予以美鹽敷料應(yīng)用，抑制肉芽生長一月前后的對比健康教育 強調(diào)攝入充足營養(yǎng)及平衡膳食的重要性 減少活動，注意保護患肢。 培養(yǎng)積極樂觀向上心理 告知線結(jié)傷口特點 避免接觸過敏源2022-3-21討論-傷口敷料的選擇傷口情況傷口情況敷料選擇敷料選擇選擇理由選擇理由傷口創(chuàng)面顏色紅色有滲液，周圍皮膚紅腫。銀離子藻酸鹽敷料消炎，吸收滲液，促進肉芽組織生長。傷口肉芽生長及組織爬皮緩慢水膠體敷料促進局部毛細血管增生，促進肉芽組織及上皮生長傷口創(chuàng)面干燥，顏色淡紅，銀離子泡沫敷料消炎，抑制肉芽組織生長過。傷口肉芽過度增生美鹽美鹽敷料由含有氯化鈉的粘膠纖維/聚酯無紡布制成，消除肉芽過度生長。體會 傷口處理：根據(jù)傷口情況適時拆除縫線，進行消毒清洗，去除紅腫情況，同時促進傷口愈合。 傷口愈合：需要保持傷口適宜的濕潤環(huán)境。 傷口敷料的選擇：根據(jù)傷口的不同情況和時期選擇合適的敷料幫助傷口的愈合，以減輕患者的心理負擔(dān)與經(jīng)濟負擔(dān)。 傷口護士要熟悉各敷料用途的前提下