1、溫嶺市智慧健康建設項目實施方案智慧健康建設是貫徹落實溫嶺市委市政府提由的“改善醫療服務，優化就醫軟環境”的具體舉措，是智慧城市建設的重要組成部分，也是“健康溫嶺”建設的重要內容。為進一步創新醫療衛生服務運行模式，更加方便群眾就醫，構建以信息服務為核心的新型智慧健康醫療體系，結合當前我市醫療衛生信息化建設現狀，特制定本方案。一、建設目標智慧健康項目建設充分依托我市政務信息系統、城鄉居民醫保系統、市民卡系統、區域衛生信息系統等基礎設施，構建以人為本的智慧健康服務體系，提供面向全市百姓的醫療診治、社區衛生服務、健康管理、基于大數據分析的醫療管理和健康保障增值服務，實現醫療消費者和醫療服務提供者滿意度

2、同步提升。建立醫療衛生與公安、人社、民政、藥監、財政等相關部門信息交換平臺，實現跨行業、跨領域信息資源互通共享。力爭用2年的時間，建成應用協同化、服務智能化、管理科學化的智慧健康服務體系。二、總體架構基于國家“36312”衛生信息化建設總體框架，結合當前需求實際，確定現階段我市智慧健康建設“122356”的項目架構：“1個網絡”：即在我市智慧城市建設的總體框架下，建設覆蓋全市各醫療機構的1個智慧健康專用網絡。“2個平臺”：即溫嶺市區域衛生信息平臺、互聯網+醫療健康服務平臺，是智慧健康的基礎。共享城鄉居民醫保系統、市民卡系統等信息資源，為群眾提供智能化醫療衛生和健康服務。“2個體系”：即信息標準

3、體系和安全體系。升級改造各醫療衛生機構信息系統，實現數據共享交換；提升信息安全等級保護、群眾隱私保護、數字認證等。“3個數據庫”：即居民電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、全員人口數據庫。“5大中心”：即區域影像中心、區域臨檢中心、區域心電中心、區域病理中心、區域消毒中心。“6項業務應用”：即公共衛生、醫療服務、醫保保障、藥品管理、婦幼保健與計劃生育、綜合管理等。三、建設內容（一）區域衛生信息平臺建設1 .基礎性建設：應用國家和行業最新發布的數據集標準和要求，制定全市統一并符合我市實際應用的標準和規范。以等級保護設計重點，完善安全體系建設。2 .醫療服務類建設：對區域HIS升級改造，實現與市平

4、臺的對接互聯；建設全市公立醫療機構門診和住院電子病歷系統；建設區域影像、區域臨檢、區域心電、區域病理、區域消毒系統；建設區域雙向轉診系統。3 .公共衛生服務類建設：完善居民健康檔案、電子病歷數據庫，遂步完善綜合統計分析數據庫、全員人口數據庫。完善婦幼保健、慢病管理、老年人管理、健康教育、健康體檢等系統建設，實現慢病、傳染病等直報系統的整合與對接。4 .衛生綜合管理類建設：完成衛生綜合統計分析與領導輔助決策系統、藥品監督管理系統的建設，建設應急指揮系統、遠程會診系統、遠程培訓與教學系統。優化整合原有的固定資產監管系統和衛生人事管理系統。（二）互聯網+醫療健康服務平臺建設采取與第三方合作的方式，完

5、成以下項目：1 .建設全市“健康一卡通”管理平臺，全市各醫療機構取消各自就診卡，醫保居民憑市民卡（社保卡）、非醫保居民統一發放“溫嶺健康卡”，并對接臺州市“健康一卡通”管理平臺，按照臺州市“健康一卡通”建設進度，實現在臺州市內“一卡就診，脫卡結算”。2 .就醫流程改造。優化就醫流程、實現診間結算、護士站結算，完善院內自助體系，建設移動端支付體系，患者可通過手機直接支付就醫相關費用緩解“三長一短”的問題。3 .區域化預約桂號平臺建設。建設全市號源全開放、數據實時共享的分時段預約桂號平臺。患者可通過電話、網絡、手機APR自助終端、診間等平臺預約桂號，幫助醫院與患者合理安排就診，緩解就診高峰擁擠的情

6、況。4 .檢驗檢查和費用查詢系統建設。建設手機同步門診住院費用查詢、檢驗檢查結果查詢、消息提醒、排隊叫號、報告單打印等。5 .醫生滿意度評價系統建設。建立醫患咨詢平臺，滿意度評價系統，根據醫生業務數據及滿意度評價等關鍵信息生成醫生電子名片，幫助患者挑選醫生。6 .醫療信用體系建設。通過大數據分析診療費用，結合市民卡信用體系，市民在信用額度范圍內可享受先診療后付費的服務，逐步實現“先看病后付費。7 .公共衛生管理服務系統建設。建設診療檔案查詢系統，通過手機短信驗證授權，隨時查詢歷史就診記錄。幫助孕婦進行孕期保健管理，幫助家長對兒童進行保健，幫助慢病患者對身體健康狀況進行監測。8 .智慧養老系統建

7、設。健身試點社區投放健康一體機設備，幫助社區居家老人自助健康監測，進行健康評估分析，并提供自助繳費、預約桂號、預約體檢、報告查詢等一體化的健康服務。9 .大數據應用建設。通過對醫療健康大數據的采集、整理、挖掘和統計分析等，為百姓提供個性化健康狀況分析，為衛計管理部門提供決策參考，合理配置醫療衛生資源，輔助衛生管理與決策。四、總體進度與工作重點全市智慧健康項目建設從2016年全面啟動，2017年基本建成。通過2年左右的努力，實現我市衛生信息化的跨越式發展，為全市居民提供公平可及、智能化的醫療衛生服務。同時,豉勵民營醫院加入智慧健康建設項目。結合區域衛生信息平臺建設任務完成情況，2016年工作重點

8、為：1,完成居民電子健康檔案、電子病歷兩大數據庫的數據采集、整理、完善，為深化全科醫生簽約服務、實施分級診療提供支撐。2,完成市級醫院HIS系統與市平臺的對接互聯。實現醫療數據的高度融合、共享。3 .完善婦幼保健系統建設，導入兒童保健數據，對接居民電子健康檔案。4 .完成慢病管理、老年人健康管理、健康教育、健康體檢系統建設。5 .完成藥品監督管理系統建設。6 .按照臺州市任務要求，完成疾病預防控制信息化項目建設。7,完成中醫開方輔助系統建設。8 .在市第一人民醫院、腫瘤醫院、中醫院、婦幼保健院、中西醫結合醫院、市第四人民醫院完成預約桂號平臺、自助終端、“健康一卡通”工作，再造就醫流程，憑市民卡

9、或健康卡實現診間結算、線上結算、檢查預約、檢查檢驗報告查詢、健康管理等功能，建設醫生滿意度評價、先診療后付費系統，方便群眾就醫，建提升醫療服務水平。2017年工作重點為：1,繼續完善居民電子健康檔案、電子病歷兩大數據庫；基本完成全員人口數據庫和綜合統計分析數據庫。2,繼續做好疾病預防控制信息化項目建設。3.在鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）、民營醫院完成預約桂號平臺、自助終端、市民卡“一卡通”、醫生滿意度評價、先診療后付費系統建設。4.完成區域影像、區域監檢、區域心電、區域病理、區域消毒五大中心的場所建設和軟件系統建設。5,完成遠程會診系統、遠程培訓與教學系統建設。6,完成公共衛生管理服務

10、系統建設。7.探索建設智慧養老和個性化健康分析系統，促進智慧健康產業化。五、保障措施（一）加強組織領導局成立以局長呂志令為組長的智慧健康建設工作領導小組，負責全市智慧健康建設項目實施的日常工作。各醫療衛生單位也要成立建設工作領導小組，充分配備人員。各單位必須落實一把手負總責，分管領導親自抓，專職人員具體抓的工作責任制。（二）建立工作制度1 .請示報告制度。各單位要定期向局工作領導小組匯報工作進展情況、存在問題、針對問題的解決思路、下一步計劃等；需局幫助解決的及時請示解決。財務規劃信息化科在局務會上要匯報當月工作進展情況，下月工作計劃安排等。2 .會議制度。局建設工作領導小組辦公室每月最后一周的

11、周五下午組織局相關科室和醫療衛生單位負責人召開會議，通報項目進展情況，解決實施中的問題。3 .項目風險評估制度。對項目建設的重要環節、重要步驟進行風險評估，及時向局領導小組報告存在風險，說明風險因素，提由應對措施。4 .責任追究制度。將此項工作完成情況作為年終單位和個人評先評優、綜合目標考核重要內容，對因責任心差導致不能按時完成任務的嚴肅追究責任，同時追究單位主要負責人的責任。附件：5 .2016年溫嶺市智慧健康建設項目完成情況表2.2016年互聯網+醫療健康服務平臺建設項目實施計劃表附件12016年溫嶺市智慧健康建設項目完成情況表序號完成時間工作內容具體工作內容責任部門配合部門備注1電子檔案

12、居民電子健康檔案切換。衛計信息科監控科、疾控中心23月前慢病管理完成慢病管理、老年人健康管理系統。衛計信息科監控科、疾控中心3分級診療全科醫生簽約系統、雙向轉診系統流程優化。衛計信息科醫政醫管科、基層衛生科急需工作機制4成立領導小組成立局、醫院智慧健康建設工作領導小組，部署智慧健康建設工作衛計局各醫療單位53月份硬件環境調研、采購準備工作組織一院和求是同創公司、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）落實自助機打印機、諾卡器等設備采購準備事項；與求是同創對接，對衛計局信息中心機房及醫院硬件環境進行調研，明確硬件采購清單，協調采購準備工作。衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創硬

13、件的采購及部署按照項目建設的需求分批進行。6各類協調工作與溫嶺市第一人民醫院進行對接，明確區域衛生信息平臺、醫院HIS、排隊叫號、診間結算、先診療后付費等相關信息系統的接口及流程改造內容，并組織一院和市民卡公司、求是同創公司協調東華軟件制定相應的開發計戈|J。衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創求是同創將提供相應的接口規范義檔。7f通相關完成我市居民健的卡的相關準備工作衛計信息科市民卡公司序號完成時間工作內容具體工作內容責任部門配合部門備注84月份落實硬件采購、信息系統接口開發合同簽訂（1）組織一院落實自助機設備采購合同簽訂；（2）HIS系統接口軟件：對溫嶺第一人民醫院

14、的HIS系統進行接口開發，為預約掛號、排隊叫號、檢驗檢查報告等業務建立基礎。相關軟件落實采購合同簽訂。衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創衛計局與醫院協助監督。9區域衛生信息平臺接口:實現互聯網+醫療健康服務平臺與區域衛生信息平臺之間的數據交互，為手機隨時隨地查詢健康檔案建立基礎。衛計信息科求是同創10f通設備相關完成卡讀寫終端、自助終端設備測算下發f通實施方案衛計信息科各醫院市民卡公司市民卡做好供應準備工作11-k通標準制定制定統一的標準接口（包括與醫院HIS、社保、卡管系統、區域平臺等接口）衛計信息科市民卡公司125月份落實自助機服務人員招聘、培訓工作；做好自助機樣

15、機測試、聯調（1）一院、民泰銀行、溫嶺農商行完成自助機服務人員的招聘工作，并做好人員上崗前的培訓工作；（2）一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創公司做好與東華軟件公司的接口軟件建設準備工作；衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創、東華軟件公司需要硬件提供支持13部署微脈APP,對接人民醫院，并對APP進行預約掛號、退號、排隊叫號、檢驗檢查報告查詢等功能進行測試使用。衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創、東華軟件公司確保網絡安全14測試自助機銀行提供一院相關自助設備開展測試運行一院相關銀行15部署卡管衛計信息科市民卡公司發并訕著工市網民

16、健康FF呂平口）對十市網民健康F友F、拴失、保上口、注銷等進行統一管理，對全市醫療機構、卡商、SAM#進行注冊。附件22016年溫嶺市智慧健康建設項目計劃表1丁P計劃周期工作內容具體工作內容責任部門需配合部門備注16月份上半月HIS系統改造由HIS廠商根據診間結算流程進行系統改造衛計信息科各醫院負責落實監督進度HIS廠商工作周期將決定后續功能上線的速度。2啟動中醫院、婦保院準備工作與中醫院、婦保院進行對接，明確區域衛生信息平臺、醫院HIS、排隊叫號、診間結算、先診療后付費等相關信息系統的接口及流程改造內容，并組織中醫院、婦保院和求是同創公司協調創業軟件制定相應的開發計劃。衛計信息科中醫院、婦保

17、院、求是同創、創業軟件求是同創將提供相應的接口規范義檔。3市民長一通市局協調各單位，按照居民健的卡應用技術標準，對市級醫療機構進行卡受理與應用環境的改造，確保居民闈卡暢通、便捷、安全衛計信息科各醫療單位市民卡公司46月份下半月構建信息推送平臺一院HIS系統改造：主要對各個事件的節點生成相應的提醒信息，對信息推送平臺進行測試，確保能夠通過APP消息推送、短信等方式完成提醒信息的主動推送。衛計信息科社保、農醫保、一院、求是同創、東華軟件、需要醫院與求是同創協調，盡快完成。5市民長一通在溫嶺市A人民醫院試點上線診間結算功能，包括診間結算、現金充值、現金退費等功能。衛計信息科市民卡公司和一院6區域衛生

18、對居民電子健康檔數據進行核實、彌補。完成中醫輔助開方系統。衛計信息科監控科、疾控中心1丁p計劃周期工作內容具體工作內容責任部門需配合部門備注77月份上半月跟進中醫院、婦保院工作HIS系統接口:對中醫院、婦保院的HIS系統進行接口開發，為預約掛號、排隊叫號、檢驗檢查報告等業務建立基礎。衛計信息科中醫院、婦保院、求是同創、創業軟件求是同創將提供相應的接口規范義檔。8預約掛號、自助機完成一院的預約掛號、分時段掛號的開通，30臺自助機投入使用，原有16臺自助機改造完成投入使用。衛計信息科一院、市民卡公司（民泰銀行、溫嶺農商行）、求是同創、東華軟件公司求是同創根據規則進行控制程序的開發。9滿意度管理開放

19、滿意度評價功能，讓病人通過手機APP可以直接對醫生的醫療服務進行滿意度評價。衛計信息科求是同創可根據實際情況提早10數據對接完善市級醫院HIS系統與市平臺的對接互聯。完成疾病預防控制信息化項目建設。衛計信息科各市級醫院117月份下半月診前調查與HIS系統進行對接，試點診前調查功能。衛計信息科各醫院HIS系統需要適當改造。12跟進中醫院、婦保院工作中醫院、婦保院HIS系統改造：主要對各個事件的節點生成相應的提醒信息，在區域衛生信息平臺中生成提醒信息。衛計信息科中醫院、婦保院根據HIS系統改造的進度13相關統計分析實現業務數據實時統計功能，如多維度統計分析醫院業務量、滿意度結果等。衛計信息科求是同

20、創具體業務根據實際需求分析14微脈APP微脈APP對接中醫院、婦保院進行預約掛號、退號、排隊叫號、檢驗檢查報告查詢等功能進行測試使用。測試通過后正式上線。衛計信息科中醫院、婦保院、求是同創、創業軟件可根據實際情況提早1丁p計劃周期工作內容具體工作內容責任部門需配合部門備注158月份市民長一通中醫院、婦保院醫院試點上線診間結算功能，包括診間結算、現金充值、現金退費等功能。衛計信息科中醫院、婦保院、市民卡、求是同創、創業軟件16區域衛生完善婦幼保健系統建設，導入兒童保健數據，對接居民電子健康檔案。衛計信息科婦幼與家庭發展科17APP關聯功能上線針對診間結算功能，開放市民卡與健麗卡的手機APP充值等功能。衛計信息科各醫院、銀行等共同配合。診間結算系統上線后才能部署。189月份建立醫療誠信體系通過對健康檔案與診療記錄的分析，由衛計局確定溫嶺市百姓醫療信用固定額度以及信用額度自動調整的規則，實現居民百姓在信用額度內就醫可享受先診療后付費。衛計信息科求是同創19搭建信息化平臺在區域衛生信息平臺升級改造實現數據實時交互的基礎上，