1、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的護(hù)理 急性急性細(xì)菌性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎急性細(xì)菌性結(jié)膜炎是細(xì)菌感染所致的一種常見的傳染性眼病，具有流行性。其主要特征為顯著的結(jié)膜充血和有粘液性或膿性分泌物，多見于春秋二季。在幼稚園或其他集體生活環(huán)境中容易暴發(fā)流行。評(píng)估全身評(píng)估：評(píng)估患者現(xiàn)病史、既往病史、過(guò)敏史等眼局部評(píng)估：視力、分泌物情況、有無(wú)畏光、流淚、疼痛、眼瞼水腫、假膜、結(jié)膜充血等其他：1.評(píng)估患者自理能力、心理狀態(tài)、家庭及社會(huì)支持情況 2.評(píng)估患者（家屬）疾病的相關(guān)知識(shí)了解程度臨床臨床表現(xiàn)表現(xiàn)1.患眼有異物感、燒灼感、流淚；2.結(jié)膜充血，粘液性或膿性分泌物；3.嚴(yán)重病例有眼瞼浮腫、球結(jié)膜水腫和結(jié)膜下出血。治療原則治療原

2、則1.生理鹽水或3%硼酸液沖洗結(jié)膜囊。2.局部應(yīng)用抗生素滴眼液、抗生素眼膏。用藥原則用藥原則一般選二種不同類型的抗生素眼藥水交替使用，無(wú)效時(shí)更換其他抗生素眼藥。治療必須徹底，在癥狀完全消失后，仍要堅(jiān)持用藥一段時(shí)間，防止復(fù)發(fā)。用藥護(hù)理： 1.按醫(yī)囑使用滴眼液，點(diǎn)眼藥前先擦去眼部分泌物 2.點(diǎn)兩種以上滴眼液時(shí)先點(diǎn)刺激性弱的眼液，后點(diǎn)刺激性強(qiáng)的眼液，點(diǎn)兩種滴眼液之間間隔5-10min飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡易消化。多吃新鮮蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通暢護(hù)理措施隔離護(hù)理：患者眼部檢查所接觸的儀器清潔、消毒心理護(hù)理： 1.熱情接診患者，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的感受 2.解釋畏光、流淚、眼部疼痛和刺癢的

3、原因，以及本病的治療、護(hù)理、預(yù)后、減輕患者的緊張恐懼心理，積極配合治療護(hù)理措施：1.結(jié)膜囊沖洗當(dāng)患眼分泌物多時(shí)。按醫(yī)囑沖洗結(jié)膜囊（沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，把穹隆部分泌物沖洗干凈）常用生理鹽水或3%硼酸水沖洗。淋球菌性結(jié)膜炎選用1：5000單位青霉素溶液。注意沖洗時(shí)使病人取患側(cè)臥位，勿將沖洗液濺入健眼；沖洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷角膜；如有假膜形成，應(yīng)先除去假膜再進(jìn)行沖洗。 2.遵醫(yī)囑留取結(jié)膜分泌物送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。 3.遵醫(yī)囑選用敏感抗生素眼液23種頻繁交替點(diǎn)眼，每12h一次，睡前涂眼膏。常用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥物有0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.3%氧氟沙星眼藥水，0.5%金霉素、0.

4、5%紅霉素眼膏等。淋球菌性結(jié)膜炎局部和全身并用大劑量青霉素、頭孢曲松鈉（菌必治）或阿奇霉素等。 4.嚴(yán)禁包扎患眼因包蓋患眼，分泌物不易排出，并使眼部溫度升高，更有利于細(xì)菌繁殖，加劇炎癥。可局部冷敷或配戴墨鏡以減少光線刺激。健眼可用眼罩保護(hù)。 健康指導(dǎo)疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：介紹疾病的原因、治療、預(yù)后及自我護(hù)理要點(diǎn)隔離措施隔離措施： 1.家里條件許可最好自己住一間房 2.單眼發(fā)病者，睡眠時(shí)頭偏向患側(cè)，保護(hù)健眼免受感染 3.生活用品專人專用，家人不要接觸患者的生活用品 4.家人幫患者點(diǎn)眼藥水前后，必須洗手消毒 5患者不要觸摸家里的家具、電視開關(guān)、空調(diào)開關(guān)、門把、冰箱、 廁所等用品。或者觸摸前洗手社會(huì)交往：急性細(xì)菌性結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)，發(fā)病期間患者應(yīng)避免到公共場(chǎng)所（如游泳池、學(xué)校、電影院、美容理發(fā)店、商場(chǎng)、舞會(huì)等）；避免與家人、朋友、同事握手；盡量不搭乘公共交通工具；盡量不去旅游，避免傳染，引起流行用眼衛(wèi)生：不要用手和衣袖揉眼睛，生活要有規(guī)律，避免視疲勞，如有畏光、流淚可戴有色眼鏡，避免打牌、下棋、用電腦等 家居環(huán)境：房間保持清潔、整齊、安靜