1、 省（市、自治區(qū)） 高中畢業(yè)生登記表 市（地、州） 縣（ 市、區(qū)） 畢業(yè)學(xué)校 班 級(jí) 姓 名 填 表 說(shuō) 明1、 本表必須用鋼筆或毛筆填寫，字跡要清楚工整，不得任意涂改。填寫前，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)將本表各欄項(xiàng)目向本人解釋清楚。2、 本表所列項(xiàng)目要全部填寫。不留空白。如有情況不明無(wú)法填寫時(shí)。應(yīng)寫明“不清”或“不詳”并注明原因。如無(wú)該項(xiàng)情況應(yīng)寫“無(wú)”。3、 如有其它問(wèn)題，本表項(xiàng)目未能包括，而本人認(rèn)為需要說(shuō)明時(shí)，可以另紙附上。4、 不同表冊(cè)的相同項(xiàng)目要填寫一致。 年 月 日填姓 名性 別民 族曾 用 名出生年月日政治面貌出 生 地有何特長(zhǎng)何時(shí)何地受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分、處分何時(shí)撤銷？（注明撤銷原因）本 人 學(xué)

2、 （ 簡(jiǎn) ） 歷自何年何月至何年何月在 何 學(xué) 校 學(xué) 習(xí)直 系 親 屬 和 主 要 社 會(huì) 關(guān) 系稱 呼姓 名政 治 面 貌現(xiàn) 在 何 單 位 工 作直系親屬和主要社會(huì)關(guān)系有無(wú)重大問(wèn)題 自 我 鑒 定 簽字 年 月 日 畢業(yè)鑒定 班主任 年 月 日學(xué)校意見 校長(zhǎng)（簽名） 學(xué)校（公章） 年 月 日本人對(duì)學(xué)校鑒定的意見備 注 附件二 體 格 檢 查 表省 （自治州 直轄市） 地(市、區(qū)) 縣 學(xué)校 屆 班學(xué)號(hào)姓名： 性別 民族 出生日期 年 月 日學(xué) 查 年項(xiàng)目 期第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況 身 高（cm）體 重（kg） 胸 圍（cm）肺 活 量（ml） 血 壓（mmHg） 脈 搏（

3、次/分）視 力項(xiàng) 目上學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)下學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)砂 眼色 覺(jué)鼻 病口 腔心 臟肺肝、 脾胃 腸脊 柱四 肢平 足皮 膚傳 染 病胸 透既 往 病 史醫(yī)院 蓋章或校醫(yī) 簽字 附件二 學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）登記卡(高中)省（自治區(qū)、直轄市）地（市、區(qū)、盟）縣（旗）學(xué) 校班 級(jí)學(xué)號(hào)IC卡號(hào)姓 名性 別民族出生年月 內(nèi)容 成績(jī)年級(jí)體 育 課課間操課外體育活動(dòng)學(xué)年總評(píng)體育教師（簽字）班主任（簽字）備 注總段總評(píng) 年級(jí) 成績(jī)項(xiàng)目第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年身高體重臺(tái)階試驗(yàn)*1000米跑(男)*800米跑(女)*肺活量50米跑*立定跳遠(yuǎn)*坐位體前屈*仰臥起坐(女)*握力*學(xué)年得分評(píng)價(jià)得級(jí)體育教師簽字班主任簽字注：1、帶*號(hào)為選測(cè)項(xiàng)目，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行選測(cè)。 2、評(píng)價(jià)等級(jí)欄內(nèi)按照“優(yōu)秀”、“良好”、“及格”、“不及格”填寫。 學(xué)校蓋章： 附件三中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)登記表姓 名性 別民 族政治面貌出 生年月日入 學(xué)時(shí) 間第一學(xué)年時(shí) 間活 動(dòng) 內(nèi) 容組織單位或主管師合計(jì)時(shí)間班主任（簽章）第二學(xué)年合計(jì)時(shí)間班主任（簽章