1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查單位檢查者檢查日期得分考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分及扣分說(shuō)明護(hù)理管理（30分）建立護(hù)理管理體系，成立護(hù)理質(zhì)控安全管理小組負(fù)責(zé)全院的護(hù)理工作（2分），護(hù)理規(guī)章制度齊全（3分）30制定疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，護(hù)理核心制度，科室護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)知曉相關(guān)內(nèi)容（每項(xiàng)2分，共10分）有年度工作計(jì)劃，月工作重點(diǎn)，并落實(shí)到位（5分）護(hù)理管理部門(mén)每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，有檢查內(nèi)容；檢查結(jié)果；對(duì)存在問(wèn)題有原因分析和改進(jìn)措施。（5分）制定并實(shí)施護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃；重點(diǎn)做好二基的培訓(xùn)，有培訓(xùn)落實(shí)記錄；覆蓋率A80%,有資料可查（5分）護(hù)理文書(shū)（15分）1、體溫單繪圖點(diǎn)線清晰

2、，繪圖止確，各數(shù)值填寫(xiě)正確、規(guī)范、無(wú)漏項(xiàng)（3分）。2、首次評(píng)估單在24小時(shí)內(nèi)完成，要求填寫(xiě)準(zhǔn)確，資料收集客觀真實(shí)，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)涂改，護(hù)15理措施有針對(duì)性。（4分）3、護(hù)理記錄單要求真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，字跡清晰，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（4分）。4、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單執(zhí)行及時(shí)核對(duì)準(zhǔn)確有簽名（4分）。病房管理（15分）病房干凈整潔，地面無(wú)垃圾，物品放置有序、無(wú)雜物（5分）；床單被褥干凈，符合基礎(chǔ)護(hù)理要求，住院患者做到“二短六潔”（5分）；床頭牌內(nèi)容填寫(xiě)齊全，護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑相符（3分）；床單位終末消毒符合要求（2分）15消毒隔離（15分）治療室或換藥室布局規(guī)范（2分）；一次性用品使用及銷(xiāo)毀規(guī)范（2分）；無(wú)菌物品分類(lèi)放置，無(wú)菌包有名稱(chēng)、消毒指示卡、滅菌日期，包布無(wú)破損，管理規(guī)范（5分）；消毒液的配制方法、濃度、時(shí)間規(guī)范（2分）；各類(lèi)消毒登記本記錄規(guī)范（2分）；液體現(xiàn)配現(xiàn)用（2分）15急救物品（15）有搶救車(chē)（2分）；有常備急救藥品、液體、輸液管、針管等，在有效期內(nèi)（3分）；急救設(shè)備使用規(guī)范，呈完好備用狀態(tài)，有急救物品、藥品交接班本，班班交接，（5）急救車(chē)應(yīng)做至U“五定”（3分），科室護(hù)理人員能掌握急救儀器使用的操作流程（2分）15護(hù)理安全1、各種引流管通暢，妥善固定，標(biāo)示清楚，及患者滿意度（10分）置管患者有防脫管措施（3分）2、 危重患者有安全防