1、 急救藥品和器械的護理查房急救藥品和器械的護理查房 搶救車封條制度交接班制度急救藥品變更登記制度四定 三無 兩及時 一專？ 1、急救藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“兩及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）2、每班進行搶救車的封條交接，設專門的交接本，查看封條是否開封3、總務護士每周檢查一次搶救車的封條是否完整，一周內是否使用搶救藥品，交接班登記是否合格，護士長每月至少檢查一次，由護士長和總務護士打開封條將所有搶救藥品檢查清點，并登記于交接班本上，再次按要求貼封。4、搶救車藥品離失效期一個月及時更換，對近3月內

2、失效的藥品貼膠布標識，遵循“近期先用”的原則，確保無過期藥品每周一搶救車交接班檢查內容有哪些？藥品：儲存條件是否合適，數量，規格是否與藥品清單上所列的相符合，是否過期，變質，標簽脫落或模糊不清。物品：名稱，數量，規格，有效期是否屬于完好備用狀態。1、對搶救車適用封條制度的科室，每班進行搶救車的封條交接，設專門的交接本，查看封條是否開封。2、對搶救車不適用封條制度的科室，要每班進行交接；（主要交接數量）3、每月固定一個班次進行效期查對，總務和護士長每個月分別進行效期查對。（現醫院要求接班本統一書寫：XX時間拆封檢查，齊備，完好，無過期，并重新封存。簽名/簽名）急救藥品使用后及時補充，如果補充的藥

3、品批號和使用的不一致，要填寫變更登記本。填寫變更登記的目的是：防止急救藥品出現過期的情況。（一）中樞神經興奮藥：尼可剎米（二）抗休克藥：腎上腺素、多巴胺、異丙基腎上腺素、（三）強心劑：西地蘭（四）抗心律失常藥：利多卡因、胺碘酮 心律平（五）心血管擴張藥：硝酸甘油（六）脫水、利尿藥：呋塞米、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血壓藥：硝酸甘油（九） 平喘藥：氨茶堿（十）激素類：地塞米松（十一）解痙藥：阿托品（十二） 水電解質平衡藥：5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣、（十三） 各種液體：10%葡萄糖液、生理鹽水常見急救器械有哪些？心電監護儀除顫儀吸痰器無創呼吸機心電圖機簡易呼吸器輸液泵及注射泵心電監護

4、儀管理制度心電監護儀管理制度1、定位放置：監護儀放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：監護儀表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）固定班次日班每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若監護儀突然出現故障應立即更換，必要時用手動血壓計測量血壓，立即通知設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器

5、不得出現在搶救室內。操作流程操作流程 開機：連接電源清潔皮膚安置導聯線 安袖帶（測量） 安氧飽和探頭 設置參數（監測） 關機：斷開電源按下電源開關整理好 各導聯線清潔歸位1、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：除顫儀表面每日由搶救班（或治療班）以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）搶救或治療日班每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一

6、次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若除顫儀突然出現故障應立即更換，并立即通知設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現在搶救室內。操作流程操作流程 開機：連接電源開機檢查性能 調節電力放置除顫位置充電 確定無人接觸床單元放電 關機：關機斷開電源清理導電膏 終末消毒1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后及時清洗消毒備用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500

7、mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）固定班次日班每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若中心吸痰裝置突然出現故障應立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現在搶救室內。操作流程操作流程 連接吸引器打開開關檢查吸引性能調節負壓（壓力40-53.3kpa,兒童40kpa) 接吸痰管試吸鹽水檢查管道是否通暢折疊導管末端插入氣管內適宜深度放開導管末端，輕柔，靈活，迅速地左右旋轉上提吸痰管吸痰。（每次吸痰時間不超過15秒，如痰

8、未吸盡，連續吸痰不超過4次）1、定位放置：呼吸機放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：（1）呼吸機表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。（2）呼吸機管道每周更換一次，管道送消毒供應中心統一消毒。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后可出借。6、定期保養：（1）固定班次日班每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。（3）設備科定期檢修。操作流程操作流程 開機：連接電源開機檢查性能 調節參數連接面

9、罩與患者松緊 適宜開始通氣 關機：斷開面罩連接按關機斷開 電源終末消毒1、定位放置：心電圖機放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：心電圖機表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）固定班次日班每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若心電圖機突然出現故障應立即檢查故障出現原因，并同時通知設備科檢修

10、及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現在搶救室內。操作流程開機：連接電源開機檢查性能調節電力放置檢查位置開始檢查關機：斷開電源取導聯線終末消毒1、定位放置：簡易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：呼吸囊使用后及時清洗消毒備用（由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液浸泡10分鐘后用蒸餾水沖洗晾干）；儲氧袋只需以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，嚴防損壞。5、儀器不得隨意外借，

11、經相關領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）固定班次每日清潔保養一次。（3）設備科定期檢修。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。7、使用中若呼吸囊出現故障、漏氣等應立即更換呼吸囊，已壞或有故障的儀器標記明顯并通知設備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現在搶救車內。操作流程操作流程拿出簡易呼吸器檢查設備是否完好連接面罩與球囊連接氧氣管（開氧氣流量4-6L/分） CE通氣（左手拇指，食指呈“C”型按住面罩，中指，無名指，小指呈“E”型，托起下頜，使面罩與口鼻緊貼，不漏氣。）右手擠壓呼吸囊，有規律地擠壓與放松，頻率10-20次/分，擠壓，放松呼吸時間比1:11、定位放置：微量泵定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：微量泵表面每次使用后由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。操作流程開機：連接電源開機檢查性能（排空氣）安裝空針調節劑量確認開始關機：按停止鍵斷開電源