1、加大醫療機構運行機制改革力度1. 行機制，為群眾提供優質、高效、文明、便捷的醫療服務。各類各級醫療 機構要進一步結合本單位實際， 認真學習應用清遠市人民醫院 “優質高效 低耗”的管理模式，加大運行機制改革的力度，建立有責任、有激勵、有 約束、有競爭、有活力的運2. 完善院長負責制，擴大單位自主權。醫院要進一步完善院長負責制和任期綜合目標管理責任制， 院長對醫院的 行政管理、業務管理和經濟管理實行統一領導、 統一決策指揮， 并負領導 和決策成敗的責任。院長有權提名副院長，聘用中層干部，有權對干部、 職工實行聘任、解聘、辭退、獎罰和制定本單位的財務收支計劃。同時要 堅定不移地貫徹執行黨的方針政策和

2、堅持思想政治工作。 要加強醫院黨組 織和職工代表大會對醫院的保證監督作用。院長離任前要進行審計。醫院推行院長聘任制。院長的聘任，要通過民主推薦或公開招聘的形式， 在廣泛征求群眾意見的基礎上， 經衛生行政部門考核、 聘任。 副院長由院 長提出人選，經衛生行政部門考核同意后，由院長聘任。院長、副院長任 期內不能完成年度綜合目標的，衛生行政部門有權對其解聘、辭退。3. 嚴格實行全面質量管理，提供優質醫療服務。醫療質量是醫療服務的核心， 院長必須把主要精力放在醫院管理上， 從事 醫院管理的時間不得少于法定工作時間的三分之二。醫院管理應重點放在內涵建設上， 按醫院分級管理標準的要求， 完善質量 管理體系

3、， 建立健全醫療質量管理組織， 實行層級質量責任制。 嚴格實行 全員、全面、全程質量管理，注重對基礎質量、環節質量、終未質量的管 理，對醫療活動的全過程進行監督、檢查、評價。在職醫務人員不準私設診所或在家中從事診療活動， 凡是外出會診、 手術 等診療活動的，必須經醫院同意方可進行。否則，按無證行醫嚴肅查處。建立健全院外質量監督制度， 聘請院外醫療監督員； 衛生行政部門要成立 醫院質量督查組， 以定期和不定期的形式對醫院的醫療質量進行檢查、 監 督和評價、指導。4. 減員增效，實行崗位聘任制。各級醫療機構要根據自身的功能、任務和醫療服務需求，合理設置業務、 行政科室和各級各類工作崗位。 職能交叉

4、的科室要撤并， 業務相近或工作 量小的合并。 繼續實行技術職務聘用和勞動合同制， 各類人員均通過簽訂 勞動聘用合同建立勞動關系， 以事定崗，以崗定員，競爭上崗， 優化組合， 實行崗位聘任制，逐級聘任，層級管理。專業技術人員要評聘分開，非衛 生技術人員不準競聘衛生技術崗位。 實施減員增效， 醫療機構應按衛生部 關于發布 綜合醫院組織編制原則試行草案 的通知 （78）衛醫字第 1689號 、中醫院應按衛生、勞動人事部關于頒布 全國中醫醫院組織 機構及人員編制標準（試行） 的通知 （86）衛中字第 4 號的精神精 簡超編人員。 精簡的人員要轉崗分流， 鼓勵醫療機構的專業技術人員到基 層開展社區健康服

5、務和充實農村衛生機構。5. 改革和完善職工分配制度 。允許各類醫療機構在收支基本平衡或有結余的前提下， 原則上按不超過醫 療收入的 20%提取技術勞務效益工資。 具體提取比例由當地衛生行政部門 審定。單位有權制定適合本單位特點的技術勞務效益工資分配辦法。 技術 勞務效益工資的發放要與職工職務和績效掛鉤， 不能與藥品收入掛鉤， 要 適當拉開差距，體現按勞分配、效率優先、兼顧公平、多勞多得的分配原 則。有條件的單位可實行聘用年薪工資制的試點。6. 實行院科兩級本成本核算，實現低耗管理。醫療機構要有嚴格的、科學的經濟核算，實行院科兩級全成本核算制度。 要堅持艱苦奮斗的辦院方針。要挖掘潛力，開源節流，

6、收舊利廢，力求節 約，反對浪費，在低耗、降低成本上下功夫，擴服務效益，提高有效的增 長，有條件的醫院要建立總會計師制度， 主管全院的經濟核算和經濟動作， 直接對院長負責。7. 保證基本醫療，開展多層次醫療服務。醫療機構應配合職工基本醫療保險制度的實施， 切實做好基本醫療服務工 作，保證醫療質量和水平，滿足廣大群眾的基本醫療保健需求。同時，為 了滿足不同層次的社會需求， 適度開展特需醫療服務， 設置特種門診、 病 房等醫療服務項目。 特需醫療服務必須在保證滿足病人的基本醫療服務和 得到優質服務基礎上才能開展， 不能沖擊基本醫療服務。 特需醫療服務應 符合省有關規定的開辦條件， 堅持服務對象自愿選擇的原則， 其收入應全 部納入業務收入統一核算。8. 推行后勤工作社會化。通過醫院后勤服務的社會化， 提高后勤保障資源的利用效率， 降低服務成本， 解決非專業技術人員的分流。醫療機構的職工飯堂、洗衣、保潔、綠化和安全保 衛等后勤保障服務工作， 可以由醫療機構自辦或聯合興辦面向醫院和社會的后勤 服務實體，也可交由社會企業去承擔。后勤服務實體應按獨立核算、自主經營、 自負盈虧、 自我約束、