1、你對中學生早戀現狀及態度調查問卷設計：清鎮市暗流中學彭良舉親愛的同學們、老師們：為了幫助同學認識早戀的危害，樹立正確的戀愛觀、人生觀，引導同學們積極、快樂、健康的成長和發展，我們需要了解各位同學、老師對中學生早戀的態度和看法，因此，設計了這份調查問卷。請你根據你自己的親身經歷和感受認認真真的回答下列問題。無需署名。謝謝！1、你的性別（ ）A男 B女 2、你的身份（ ）A學生 B教師 D學校領導或管理者 C社會人員3、你現在的年齡（ ）A1214周歲 B1416周歲 C1618周歲 D成年人4、你出現初潮（第一次來月經）或夢遺（男孩遺精）的時間是（ ）A12周歲以前B12歲 C13周歲 D14周

2、歲 E15歲及以后5、你認為判斷一個人可以戀愛的依據是（ ）A第二性征發育成熟 B年滿18周歲 C符合婚姻法國定的結婚年齡 D年滿18周歲身心發育成熟6、你對中學生早戀的態度是（ ）A贊成 B不贊成 C可以理解但不支持 D說不上贊成或不贊成7、你有過早戀的經歷沒有（ ）A有 B沒有 C想過但沒有 D從沒有想過8、你有過早戀或曾想過早戀的大概時間是（ ）A12歲以前 B1214周歲 C1416周歲 D1618周歲9、針對你早戀的事情，學校或老師采取的方法是（ ）A粗暴的阻止 B不管不問 C與你分析早戀的原因、危害，引導你改正10、你認為目前中學生早戀的原因是（ ）（可以多選）A尋早知音、知己 B

3、尋找發泄或傾聽對象 C尋找依賴或歸屬感 D受電影、電視影響E出于好奇、好玩 F大家都這樣，沒有戀人沒有面子G說不清楚11、你認為中學生早戀對學習有沒有危害性（ ）A促進學習 B危害學習 C對學習的危害不大 D說不清楚12、你認為中學生早戀對自己身心發展有沒有危害性（ ）A促進發展 B危害發展 C危害不大 D說不清楚13、你的同學或學生早戀，你是如何處理的（ ）A粗暴的阻止 B不管不問 C與他們分析早戀的原因、危害，引導其改正14、你現在或中學時代，在家庭中的身份是（ ）A孤兒 B單親家庭子女 C留守兒童 D與父母共同生活15、你在家庭兄弟姐妹中的排行是（ ）A長子或長女 B老二 C老三 D其他

4、16、你現在或中學時代，父母或監護人對你的管理是（ ）A嚴格管教 B放任自流 C寵愛甚至溺愛 D說不清楚17、你現在或中學時代，父母或監護人對你早戀的態度是（ ）A粗暴的阻止 B不管不問 C與學生分析早戀的原因、危害，引導其改正18、你在學習或生活中，受到挫折、遭遇孤獨寂寞等，是如何處置的（ ）A與家人交流 B尋求老師幫助 C向同性朋友傾訴 D找異性朋友傾訴19、你知道心理咨詢師的工作和意義嗎？（ ）A知道但不相信 B知道也相信 C知道會找他們 D知道但不會找他們20、你現在或中學時代，面對別人的“求愛”，你會或曾經（ ）A當面羞辱 B報告老師或家長 C不理不睬 D理智的拒絕21、對于性知識，你是否有所了解（ ）A不了解 B了解一點 C很了解 D說不清楚22、你了解性知識的渠道是什么（ ）（可以多選）A影視劇或錄像 B專業書籍 C家長或老師的介紹 D其他23、如果沒有紀律、道