1、住院醫師規培結業-腹部超聲判讀腹部腹部(f b)超聲臨床超聲臨床結果判讀結果判讀第一頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀常用常用(chn yn)概念概念超聲超聲 人耳可以接受的頻率(pnl)范圍1620000Hz，高于20000Hz者稱為超聲，常用的診斷超聲頻率2.57.5MHz。超聲在人體內傳播速度平均為1540m/s。超聲診斷超聲診斷 利用超聲波在人體組織內傳播過程中，經過聲反射等原理，將獲得的信息加以分析綜合，借以探索體內器官生理和病理變化，由此來判斷疾病的一種診斷方法。第二頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀超聲診斷儀分類超聲診斷儀分類(fn li) A型型：幅度(

2、fd)調制型 B型型：輝度調制型 M型型：超聲心動圖 D型型：Color Doppler Flow Imaging 三維超聲三維超聲第三頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀回聲描述回聲描述(mio sh)分類分類 無回聲無回聲 介質(jizh)均勻，內無界面反射，透聲良好，主要用于含液性器官或病變。 低回聲低回聲 介質結構細，內部少界面反射，多見于實質而均勻的器官和病變。 強回聲強回聲 表明界面反射復雜，聲阻大，見于含氣體和鈣鹽的器官和病變。 聲影聲影 表明界面聲阻極大，使聲能大量反射，形成強回聲光團，其后方形成縱向條狀暗帶第四頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀臨床臨床(

3、ln chun)應用范圍應用范圍 顱腦、眼部、甲狀腺、乳腺、心臟、肝臟、膽道、胰腺、脾、腹膜(fm)后、闌尾、泌尿系、婦科、產科、軟組織、關節、血管等等第五頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第六頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀介入性超聲 介入超聲也稱作超聲引導靶向診療技術(Interventional Ultrasound)，其主要(zhyo)特點是在實時超聲的監視或引導下，完成各種穿刺活檢、造影以及抽吸、插管、注藥、消融等操作，是現代超聲醫學的主要(zhyo)分支，也是目前微創手術的方向之一。第七頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第八頁，共四十二頁。住院

4、醫師規培結業-腹部超聲判讀B超下顯示打開(d ki)的電極針治療結束(jish)后顯示治療區域的狀態超聲引導超聲引導(yndo)下肝腫瘤射頻消融下肝腫瘤射頻消融第九頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀射頻術后即刻增強CT顯示低密度灶，邊界(binji)清楚，密度均勻，無強化 第十頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀治療(zhlio)前治療(zhlio)后超聲引導下肝腫瘤酒精超聲引導下肝腫瘤酒精(jijng)治療治療第十一頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀肝囊腫(nngzhng)穿刺第十二頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀淺表腫物(zhn w)粒子植入

5、第十三頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀脂肪肝 正常肝內脂肪含量約5 肝徑正常或輕中度增大 肝內回聲(hushng)增強致密，透聲降低，遠場衰減 肝內管系顯示不清第十四頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第十五頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第十六頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第十七頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀漿膜(jin m)腔積液 漿膜腔內可見液性暗區。 心包(xnbo)積液、胸腔積液、腹腔積液 超聲可以定位或引導下穿刺第十八頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第十九頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判

6、讀第二十頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十一頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀肝囊腫(nngzhng) 肝內出現單發或多發無回聲結構 圓形或橢圓形 壁光滑，側壁回聲失落(shlu) 后方回聲增強 部分可見分隔，出血或感染后回聲增強第二十二頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十三頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十四頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀膽囊結石 膽囊內可見強回聲光團stone 伴有聲影 shadow 改變(gibin)體位時，可依重力方向移動shift第二十五頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十

7、六頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十七頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第二十八頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀急性(jxng)膽囊炎 膽囊增大(zn d)飽滿 囊壁增厚，可見“雙邊影” 囊內可出現云霧狀分布的細小或粗大的點狀回聲，表明膽囊積膿 多伴有結石 超聲Murphy征陽性 膽囊外表現第二十九頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十一頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十二頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十三頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲

8、判讀急性(jxng)胰腺炎 胰腺腫大、輪廓不清，呈彌漫性或者局限性 內部回聲，均勻的低回聲多為水腫性病變；出現分布不均勻高低回聲，或高回聲光斑，多為出血壞死型胰腺炎。 間接表現(bioxin)，胰腺周圍回聲減低，膽系異常，腹水，胸水等等 第三十四頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十五頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十六頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十七頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀前列腺增生(zngshng) 正常前列腺大小，。 前列腺增大(zn d) 內腺前后徑增大、外腺萎縮 內部回聲均勻或結節樣 可伴有結石或鈣化灶第三十八頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第三十九頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀第四十頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀謝 謝第四十一頁，共四十二頁。住院醫師規培結業-腹部超聲判讀內容(nirng)總結腹部超聲臨床結果判讀。人耳可以接受的頻率范圍1620000Hz，高于20000Hz者稱為超聲，常用的診斷超聲頻率2.57.5MHz。利用超聲波在人體組織內傳播過程中，經過