1、第五章 血漿脂蛋白其及代謝紊亂一、選擇題（一）A1型題（標(biāo)準(zhǔn)型）1下列哪種血漿脂蛋白含膽固醇最多? ACM BHDL CVLDL DLDL E. 清蛋白-脂肪酸復(fù)合物2. HDL中哪種成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D膽固醇 E. 膽固醇酯3. 乳糜微粒的合成場(chǎng)所是在： A血液 B肝臟 C小腸 D肌肉 E心肌4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A磷脂酶B. 胰脂酶 C裂解酶 D蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶5下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用? A. LDL B. HDL CCM DVLDL EFFA6脂蛋白結(jié)構(gòu)中，蛋白質(zhì)脂類比值最高的是： ACM BVLDL C

2、HDL D. LDL E載脂蛋白7下列哪種載脂蛋白能激活LPL? A. apo A Bapo B Capo C Dapo D Eapo E8apoA工的功能之一是： A激活HL B激活LCAT C識(shí)別LDL受體 D. 激活LPL E促進(jìn)CM合成9關(guān)于HDL受體的調(diào)節(jié)，下列敘述哪項(xiàng)正確? A受膽固醇上升調(diào)節(jié) B. 受膽固醇下降調(diào)節(jié) C. 受血脂調(diào)節(jié) D. 不受膽固醇調(diào)節(jié) E識(shí)別apoBl00 10溶血卵磷脂的生成與下列哪種酶有關(guān)? A磷脂酶A1 B磷脂酶A2 C. 磷脂酶BD磷脂酶C E磷脂酶D11下列哪種物質(zhì)的合成需CTP? A脂肪 B. 磷脂 C膽固醇 D酮體 E糖原12下列哪種物質(zhì)合成障礙

3、是導(dǎo)致脂肪肝的原因之一? A脂肪 B磷脂 C膽固醇 D酮體 E葡萄糖13下列哪種物質(zhì)與卵磷脂生物合成有關(guān)? A乙醇胺 B. 肌醇 C. 鞘氨醇 D膽堿E膽固醇酯14LCAT的功能是： A. 促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化 B水解膽固醇酯 C參與膽固醇生物合成 D促進(jìn)卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀糆抑制膽固醇合成15LDL幾乎只含哪種載脂蛋白? Aapo A Bapo A C. apo C Dapo B100 E. apo C16膽固醇由哪種化合物合成? A草酰乙酸 B. 檸檬酸 C. 乙酰CoA D蘋果酸 E. 丙酮酸17. 膽固醇可轉(zhuǎn)變?yōu)橄铝心姆N維生素? AVit A B. Vit D CVit K DV

4、it E EVit C18下列哪種物質(zhì)與神經(jīng)鞘磷脂生物合成無關(guān)? A鞘氨醇 B. 膽堿 C. 脂酰CoA DCTP E. 甘油19下列哪種物質(zhì)是合成酮體和膽固醇的共同中間產(chǎn)物? A丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C乙酰乙酸 DHMG CoA E. -羥脂酰CoA20CM合成場(chǎng)所是在： A血液 B肝臟 C. 小腸 D. 心肌 E. 肌肉21VLDL的主要生理功能是： A轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯 B. 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯 C. 轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇給肝外組織 D. 膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn) E. 轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂22關(guān)于HDL的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? A由肝細(xì)胞合成，攜帶大量甘油三酯 B在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來 C. 運(yùn)輸外源

5、性TAG D由肝細(xì)胞合成，轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂和膽固醇 E. 運(yùn)輸內(nèi)源性TAG23血漿中，VLDL經(jīng)脂蛋白脂肪酶作用最后轉(zhuǎn)變?yōu)椋?ACM BLDL C. HDL DLPL ETG24合成VLDL的主要部位是： A. 肝臟 B. 心臟 C. 脾臟 D小腸 E. 肺臟25在血漿中水解VLDL的酶是： A. LDH BLPL CGOT D. CK EGPT26LDL中含量最多的物質(zhì)是：A蛋白質(zhì) B甘油三酯 C膽固醇 D. 磷脂 E. 游離脂肪酸27腦磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槁蚜字浼谆w是： A甲基四氫葉酸 BS-腺苷蛋氨酸 C甲基維生素B12 D蛋氨酸 E. N5-甲基四氫葉酸28VLDL在電泳中的位置是： A原點(diǎn) B

6、. -脂蛋白位 C. -脂蛋白位 D. 前-脂蛋白位 E. CM位29HDL合成部位是在： A小腸和肺 B肝臟和心肌 C肝臟和小腸 D. 肺和腎臟 E. 心肌和胰臟30體內(nèi)膽固醇含量最多的組織是在： A肝臟 B腦 C. 心臟 D. 腎上腺E. 肺臟31占血漿脂蛋白總量2/3的是： ACM BVLDL CLDL DHDL E脂肪酸-清蛋白32磷脂合成中膽堿和乙醇胺的載體是： AADP BCDP CUDP DGDP E. dTDP33下列哪種物質(zhì)能轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼? A類固醇激素 B. 維生素D C膽固醇 D膽紅素 E. 磷脂34LPL的抑制劑是： Aapo A Bapo A Capo B100 Da

7、po C Eapo C35LPL的輔助激活劑是： Aapo A Bapo ACapo C Dapo C Eapo A36. HL的激活劑是： Aapo A Bapo A Capo B100 Dapo C Eapo C37穩(wěn)定HDL結(jié)構(gòu)的是： Aapo A Bapo A Capo C Dapo C Eapo A38. 血漿中含量最多的脂類是： A脂肪酸 B甘油三酯 C膽固醇酯 D游離膽固醇 E. 腦磷脂39血漿中脂肪酸的運(yùn)輸是與下列哪種物質(zhì)結(jié)合? A. 脂蛋白 B載脂蛋白 C球蛋白 D清蛋白 E. 糖蛋白40apoA的主要生理功能是： A促進(jìn)膽固醇酯的生成B促進(jìn)LDL代謝 C. 穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)，

8、促進(jìn)膽固醇的運(yùn)輸 D調(diào)節(jié)HDL代謝 E. 促進(jìn)CM和VLDL代謝41. 異染性腦蛋白質(zhì)萎縮是由于哪種酶缺陷所致? A氨基己糖酶A B硫酸脂酶 C鞘磷脂酶 D半乳糖苷酶 E. 葡萄糖苷酶42膽固醇的合成主要是在： A線粒體膜 B. 線粒體中 C溶酶體 D內(nèi)質(zhì)網(wǎng) E胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中43屬于次級(jí)膽汁酸的是： A. 甘氨膽酸 B甘氨鵝脫氧膽酸 C. 牛磺膽酸 D7-脫氧膽酸 E. 牛磺鵝脫氧膽酸44膽汁酸合成的限速酶是： A3-羥化酶 B7-羥化酶 C12-羥化酶 DHMGCoA還原酶 E. 環(huán)化酶45醛固酮的作用是： A作用于腎近曲小管 B促進(jìn)Na+的排泄 C保Na+排K+ D保K+排H+ E. 保H

9、+排K+46Gaucher病是由于下列哪種酶缺陷所致? A巖藻糖苷酶 B半乳糖苷酶 C氨基己糖酶A D. 葡萄糖苷酶 E鞘磷脂酶 47高脂蛋白血癥a患者血中： ACM增高 B. 甘油三酯增高 C. VLDL和膽固醇增高 DLDL和膽固醇增高 E. VLDL和甘油三酯增高48查患者VLDL增高，甘油三酯明顯增高，應(yīng)考慮屬下列哪種疾病? A高脂蛋白血癥a型 B高脂蛋白血癥Rb型 C糖尿病 D腎病 E. 高脂蛋白血癥型49肝病患者，血漿膽固醇酯水平降低的原因是： ALDL活性增加B. 膽固醇合成減少 CLCAT合成減少 D膽固醇酯酶活性降低 E膽固醇酯分解增加50轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇酯的載脂蛋白是： Aapo

10、 A Bapo A Capo B48 Dapo CEapo D51攜帶脂肪酰CoA通過線粒體內(nèi)膜的載體是： A載脂蛋白 B血漿脂蛋白 C血漿清蛋白 D草酰乙酸 E肉毒堿52關(guān)于酮體的利用，琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶所催化的反應(yīng)是： A將丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?B將乙酰乙酸CoA轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴oA C將HMGCoA轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?D將乙酰乙酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ阴oA E將-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴oA53合成HMGCoA一共有多少分子乙酰CoA參加反應(yīng)? A. 1分子 B2分子 C. 3分子 D4分子 E5分子54脂類代謝中，下列哪種反應(yīng)途徑與琥珀酰CoA有聯(lián)系? A酮體生成 B，酮體利用 C-氧化 D脂肪生物合成

11、E膽固醇生物合成55. 控制脂酰CoA進(jìn)入線粒體氧化速度的因素是： AADP含量 B脂酰CoA脫氫酶活性 CCoA的含量 D脂酰CoA合成酶活性 E肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I活性56下列哪種激素為抗脂解激素? A腎上腺素B. 去甲腎上腺素 C. 胰島素 D生長素 E胰高血糖素 57與脂肪酸活化有關(guān)的酶是： AHMGCoA合成酶 B脂酰CoA合成酶 C. 乙酰乙酰CoA合成酶 D脂蛋白脂肪酶 E. 甘油三酯脂肪酶 58. 下列哪種情況機(jī)體能量的提供主要來自于脂肪? A空腹 B劇烈運(yùn)動(dòng) C進(jìn)餐后 D禁食 E. 安靜狀態(tài) 59. 十碳的飽和脂肪酸經(jīng)-氧化分解為5mol乙酰CoA，同時(shí)可形成： A. 15mol

12、 ATP B20mol ATP C. 18mol ATP D80mol ATP E79mol ATP 60脂肪酸的-氧化需要下列哪組維生素參加? AVitBl+VitB2+泛酸 BVitPP+VitB2+泛酸C. VitBl+VitB2+VitB6 DVitBl+VitB6+泛酸 E. VitB2+VitPP+VitBl（二）A1型題（否定型）61. 關(guān)于脂肪酶的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A體內(nèi)存在三種脂肪酶 B脂蛋白脂肪酶存在于毛細(xì)血管內(nèi)皮表面C脂蛋白脂肪酶的底物是脂肪組織的甘油三酯 D組織脂肪酶存在于細(xì)胞溶酶體內(nèi) E激素敏感性脂肪酶受到胰高血糖素的激活62關(guān)于丙酸氧化的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

13、? A丙酰CoA經(jīng)-羧化及異構(gòu)酶作用可轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA B. 羧化反應(yīng)由丙酰CoA羧化酶催化 C需CO2和ATP參與 D氧化過程中，需甲基丙二酰CoA消旋酶參與 E以維生素B2及維生素PP作輔酶63關(guān)于前列腺素的敘述，下列哪項(xiàng)不正確? APG是一類具有二十碳原子的不飽和脂肪酸 BPG分9型 C. PG合成受血管緊張素、緩激肽等影響 D促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)E. PGI3促花生四烯酸釋放64下列哪種物質(zhì)不屬于類脂? A膽固醇 B磷脂 C. 糖脂 D甘油三酯 E. 膽固醇脂65關(guān)于LPL的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? Aapo C是LPL的激活劑 B. 催化CM及VLDL中甘油三酯水解 C由心肌及脂肪細(xì)

14、胞合成 D不屬于糖蛋白 E. 分子量為6500066關(guān)于血脂的去路，下列敘述哪項(xiàng)不正確? A. 進(jìn)入脂庫貯存B. 氧化供能 C轉(zhuǎn)變?yōu)樘?D構(gòu)成生物膜成分 E. 轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)67血漿脂蛋白不含下列哪種物質(zhì)? A載脂蛋白 B. 磷脂 C膽固醇 D酮體E. 甘油三酯68關(guān)于鞘磷脂的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A人體含量最多的鞘磷脂是神經(jīng)鞘磷脂 B鞘磷脂不含甘油 C神經(jīng)鞘磷脂不構(gòu)成生物膜 D鞘磷脂含磷酸 E. 鞘糖脂含糖69關(guān)于CM的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A含有大量甘油三酯 B顆粒大，具有折光性 C. 主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯 D在血液中與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸 E電泳的停留在點(diǎn)樣的原點(diǎn)70下列哪種

15、物質(zhì)不是膽固醇生物合成的中間產(chǎn)物? A乙酰乙酰CoA BHMG CoA CMVA D. 丙二酰CoA E. 鯊烯71下列哪種物質(zhì)不屬于磷脂? A卵磷脂 B腦磷脂 C. 心磷脂 D鞘磷脂 E. 腦苷脂（三）B1型題（配伍型）問題 7274AACP-丙二酸單酰轉(zhuǎn)移酶 BHMG CoA合成酶 C. 脂酰CoA脫氫酶 DHMG CoA還原酶 EHMG CoA裂72. 膽固醇合成限速酶73參與-氧化的酶類74參與軟脂酸合成的酶類 問題 7578 A花生四烯酸 B乙酰CoA C草酰乙酸 D甘油二酯 E. 琥珀酸75磷脂酸經(jīng)磷脂酶C水解產(chǎn)生76合成白三烯的原料是77合成血栓嗯烷的原料是78合成脂肪酸的原料是

16、 問題 7980 A亞油酸 B. 花生四烯酸 C乙醇胺 D鞘氨醇類 E丙酰CoA 79可由絲氨酸轉(zhuǎn)變而來 80奇數(shù)碳原子的脂肪酸可生成 問題 8183 A檸檬酸裂解酶 B. 乙酰乙酰硫激酶 C加單氧酶D胰脂酶 E脂過氧化酶81與脂肪酸-氧化有關(guān)的酶是82與脂肪酸合成有關(guān)的酶是83酮體利用所必需的酶是 問題 8485 A完全解除膽汁酸鹽對(duì)胰酯酶的抑制 B催化磷脂2位酯鍵水解 C促進(jìn)膽固醇酯水解 D催化甘油三酯的1、3位酯鍵水解 E. 參加脂肪酸-氧化84輔脂酶的作用是85胰磷脂酶A2的作用是 問題 8687 A高脂蛋白血癥 B高脂蛋白血癥a C高脂蛋白血癥b D. 高脂蛋白血癥 E. 高脂蛋白血

17、癥86. CM增高87LDL及VLDL同時(shí)增高 問題 8889 ATay-Sachs病 B. Fabry病 CKrabbe病 D異染性腦蛋白質(zhì)萎縮 E. 巖藻糖苷酶病88巖藻糖苷酶缺陷89氨基己糖酶A缺陷 問題 9091 Aapo A Bapo A Capo B100 Dapo C Eapo C90識(shí)別LDL受體91抑制LPL和肝apoE受體 問題 9293 ALDL受體 BapoE受體 C清道夫受體 DHDL受體 E. 免疫調(diào)節(jié)受體92不受膽固醇調(diào)節(jié)93受膽固醇下降調(diào)節(jié) 問題 9495 A膽固醇 B. 磷脂 C甘油三酯 D鞘氨醇 E. 甘油94CM中含量最高的是95. VLDL中含量最高的是

18、 問題 9698 A. HMG CoA合成酶 B. HMG CoA還原酶 C乙酰CoA羧化酶D激素敏感性脂肪酶 E. LCAT96酮體生成的限速酶97. 膽固醇合成的限速酶98. TG水解的限速酶 問題 99101 ALPL BLCAT CHL D. HMG CoA合成酶 ELDL99催化HDL2中甘油三酯及磷脂水解100. 催化膽固醇酯生成101催化CM及VLDL中甘油三酯水解 問題 102104 A. 肌醇 BS-腺苷蛋氨酸 C膽汁酸 D. 鞘氨醇 E. N-乙酰神經(jīng)氨酸102. 參與神經(jīng)磷脂合成103與卵磷脂合成有關(guān)104膽固醇轉(zhuǎn)化的主要產(chǎn)物二、填空題1 引起動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白有_

19、， _ ，_ 及_。2 型高脂蛋白血癥又分為_和 _兩型。3 血漿脂蛋白分類主要方法是_和 _。4 CM的主要功能是_。5 HDL的主要功能是_。6.家族性的高乳糜微粒血癥即_型號(hào)高脂蛋白血癥。三判斷題1 ApoE有三種等位基因異構(gòu)體。 2 LPL主要是分解脂蛋白中的TG。3 繼發(fā)性的高脂蛋白血癥較原發(fā)性多見。4 脂蛋白代謝紊亂的常見現(xiàn)象是血中TC或TG升高。四名詞解釋 1 Hyperlipoproteinemia2 膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)3 LDL receptor pathway五簡答題1 簡述血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)特征。2 簡述LPL生理功能。3 簡述變性LDL至AS生成的生化機(jī)理。簡述脂蛋白殘粒促進(jìn)

20、AS形成的機(jī)制。六論述題1 描述LDL受體途徑的大致過程。2 描述肝脂酶的生理功能及特點(diǎn)。3 論述a型高脂蛋白血癥的臨床表現(xiàn)及發(fā)病分子機(jī)理。4.論述型高脂蛋白血癥的生化特征及代謝性改變特點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)答案一選擇題(一)A1型1. D 2. A 3. C 4. E 5. B 6. C 7. C 8. B 9. A 10. B 11. B 12. B 13. C14. A 15. D 16. C 17. B 18. E 19. D 20. C 21. B 22. D 23. B24. A 25. B 26. C 27. B 28. D 29. C 30. A 31. C 32. B 33. C 34.

21、D 35. E36. B 37. B 38. C 39. D 40. C 41. B 42. E 43. D 44. B 45. C 46. D 47. D48. E 49. C 50. E51. E 52.D 53. C 54. B 55. E 56. C 57. B 58. D 59. C 60. B (二)A2型61. E 62. E 63. D 64. D 65. C 66. D 67. C 68. D 69. D 70. E 71. C (三)B1型72. D 73. C 74. A 75. D 76. A 77. A 78. B 79. C 80. E 81. C 82. A 83

22、. B 84. A 85. B 86. A 87. C 88. E 89. A 90. C 91. E 92. B 93. A 94. C 95. C 96. A 97. B 98. D 99. C 100. B 101. A 102. D 103. B 104. C二填空題1 脂蛋白殘粒 變性LDL B型LDL Lp（a） 2 a b3 電泳 超高速離心4 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG和膽固醇5 膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)6 三判斷題1. 2. 3. 4.四名詞解釋1 高脂蛋白血癥，指血漿中CM，VLDL，LDL，HDL一種或幾種濃度過高的現(xiàn)象。2 外周組織游離的膽固醇經(jīng)LCAT，CETP作用后，轉(zhuǎn)移到VLDL，

23、LDL再被肝細(xì)胞攝取的過程。3.低密度脂蛋白受體途徑，指LDL或VLDL，-VLDL等血漿脂蛋白與LDL受體結(jié)合，內(nèi)吞入細(xì)胞獲得脂質(zhì)的過程。1 血漿脂蛋白都具有類似的基本結(jié)構(gòu)，呈球狀，在顆粒表面是極性分子，如蛋白質(zhì)，磷脂，故具有親水性；非極性分子如甘油三酯、膽固醇酯藏于其內(nèi)部。磷脂的極性部分可與蛋白質(zhì)結(jié)合，非極性部分可與其他脂類結(jié)合，作為連接蛋白質(zhì)和脂類的橋梁，使非水溶性的脂類固系在脂蛋白中。磷脂和膽固醇對(duì)維系脂蛋白的構(gòu)型均具有重要作用。2 LPL生理功能，目前認(rèn)為是分解脂蛋白核心成分的甘油三酯，也分解磷脂如卵磷脂、磷脂酰乙醇胺，并促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇、磷脂及載脂蛋白，其代謝產(chǎn)物游離脂肪酸

24、為組織提供能量，或再酯化為TG，儲(chǔ)存在脂肪組織中。另外，LPL還具有增加GM殘粒結(jié)合到LDL受體上的能力，促進(jìn)GM殘粒攝取。3 白組分經(jīng)化學(xué)修飾，使其正常的立體構(gòu)象發(fā)生改變，生物學(xué)活性也有相應(yīng)的變化，這種經(jīng)化學(xué)修飾的LDL稱為變性LDL或修飾LDL (modified LDL)，目前發(fā)現(xiàn)的變性LDL包括乙酰LDL、氧化LDL和糖化LDL。其中乙酰LDL是LDL中的ApoBl00賴氨酸殘基被乙酰化產(chǎn)生修飾LDL，激活巨噬細(xì)胞，并經(jīng)清道夫受體介導(dǎo)，使巨噬細(xì)胞攝取乙酰LDL而轉(zhuǎn)變成泡沫細(xì)胞，促進(jìn)AS形成。富含TG的CM和VLDL經(jīng)LPL水解生成脂蛋白殘粒(CM殘粒與IDL)，并轉(zhuǎn)變成富含膽固醇酯和A

25、poE的顆粒沉積于血管壁，促進(jìn)AS斑塊形成。型高脂血癥常出現(xiàn)異常脂蛋白殘粒VLDL，因?yàn)楦闻K的殘粒(ApoE)受體結(jié)合率降低，型患者因?yàn)锳poE22和ApoE缺失等使血中滯留的脂蛋白轉(zhuǎn)變成異常脂蛋白-VLDL，并經(jīng)清道夫受體介導(dǎo)攝取進(jìn)入巨噬細(xì)胞引起動(dòng)脈粥樣硬化的增強(qiáng)作用。五簡答題1 LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、-VLDL均可與LDL受體結(jié)合，內(nèi)吞人細(xì)胞使其獲得脂類，主要是膽固醇，這種代謝過程稱為LDL受體途徑(LDL receptor pathway)。該途徑依賴于LDL受體介導(dǎo)的細(xì)胞膜吞飲作用完成，。當(dāng)血漿中LDL與細(xì)胞膜上被膜區(qū)域(coated region)的LDL受體結(jié)合(第1步)，使其出現(xiàn)有被(被膜)小窩(coated pit)(第2步)，并從膜上分離形成被膜小泡(coated vesicles)(第3步)，其上的網(wǎng)格蛋白(clathrin)解聚脫落，再結(jié)合到膜上(第4步)，其內(nèi)的pH值降低，使受體與LDL解離(第5步)，LDL受體重新回到膜上進(jìn)行下一次循環(huán)(第6、7步)。被膜小泡與溶酶體融合后，LDL經(jīng)溶酶體酶作用，其中膽固醇酯水解成游離膽固醇和脂肪酸，甘油三酯水解成脂肪酸