1、手衛生手衛生 1.1.手衛生的重要性手衛生的重要性 2.2.什么是手衛生什么是手衛生 3.3.手衛生的正確方法手衛生的正確方法 4.4.醫務人員手衛生指征醫務人員手衛生指征 5.5.醫務人員手衛生標準醫務人員手衛生標準手衛生是院手衛生是院感檢查的重點！感檢查的重點！ 醫務人員：醫務人員： 手衛生知識知曉率手衛生知識知曉率100%； 依從性依從性80%， 洗手方法正確率洗手方法正確率80%。手是醫院感染病原體傳播最主要的手是醫院感染病原體傳播最主要的媒介之一媒介之一 醫院感染患者由于醫務人員的手而傳播占醫院感染患者由于醫務人員的手而傳播占30%，若不進行洗手、沒有正確的洗手方，若不進行洗手、沒有

2、正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸污染污染攜帶攜帶傳播，給患者帶來極大的危傳播，給患者帶來極大的危害。害。手衛生可有效降低手衛生可有效降低NI 有研究表明有研究表明3040耐藥菌感染是由耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。于手衛生不當所致。 國外有研究表明，通過加強手衛生可降國外有研究表明，通過加強手衛生可降低低30的的NI。我國醫務人員的手衛生我國醫務人員的手衛生 在在2003年以前重視是非常不夠的。年以前重視是非常不夠的。2003年，我國非典暴發流行，暴露出手衛生是年，我國非典暴發流行，暴露出手衛生是醫院感染控制工作非常薄弱的環節醫院感染控制工作非

3、常薄弱的環節,明確了明確了手是醫院感染最主要的傳播媒介。之后，手是醫院感染最主要的傳播媒介。之后，手衛生逐漸被衛生行政部門和醫院管理者手衛生逐漸被衛生行政部門和醫院管理者重視，廣大醫務人員也開始注重手衛生。重視，廣大醫務人員也開始注重手衛生。 1867年英國外科醫師年英國外科醫師Lister的研的研究中究中,用石炭酸溶液消毒醫務人員用石炭酸溶液消毒醫務人員的手的手,使截肢手術的病死率從使截肢手術的病死率從45.7%降到降到15%。由此可見由此可見, ,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌, ,從而降低院內感染的幾率。從而降低院內感染的幾率。 嚴格實施正確

4、的洗手規則，可減少醫院感染2030術語和定義 （一）什么是手衛生？（一）什么是手衛生？本次課重點本次課重點 手衛生手衛生: : 是醫務人員是醫務人員洗手洗手、衛生手消毒衛生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。術語和定義 （二）什么是洗手？（二）什么是洗手？本次課重點本次課重點 洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。病菌的過程。術語和定義 （三）什么是衛生手消毒？（三）什么是衛生手消毒？本次課重點本次課重點 衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉衛生手消毒：醫務人員用速干手

5、消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。術語和定義 （四）什么是外科手消毒？（四）什么是外科手消毒？本次課重點本次課重點 外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。術語和定義 （五）什么是速干手消毒劑？（五）什么是速干手消毒劑？本次課重點本次課重點 速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成

6、分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 以減少手部細菌的消毒劑。以減少手部細菌的消毒劑。術語和定義 （六）什么是（六）什么是常居菌常居菌？本次課重點本次課重點 常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。病。 術語和定義 （七）什么是（七）什

7、么是暫居菌暫居菌？本次課重點本次課重點 暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規洗手很容易被清除的微生皮膚表層，常規洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。密切相關。 洗手:認真揉搓雙手至少認真揉搓雙手至少1515秒鐘秒鐘 3 外科手消毒：外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。 外科洗手與手消毒方法外科洗手與

8、手消毒方法洗手洗手消毒消毒養成良好衛生習慣，從正確洗手做起養成良好衛生習慣，從正確洗手做起洗手與衛生手消毒方法洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：應遵循以下原則： 當手部有血液或其他體液等肉眼可見肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點本次課重點 洗手或使用速干手消毒劑的指征洗手或使用速干手消毒劑的指征 1、直接接觸每個患者、直接接觸每個患者前后前后，從同一患者身體的，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。污染部位移動到清潔部位時。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前

9、后前后，接觸，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之等之后后。 3、穿脫隔離衣、穿脫隔離衣前后前后，摘手套，摘手套后后。 4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前前。 5、接觸患者周圍環境及物品、接觸患者周圍環境及物品后后。 6、處理藥物或配餐、處理藥物或配餐前前。本次課重點本次課重點2個前個前（保護處理對象）；（保護處理對象）； 3個前后個前后(保護雙方保護雙方)；3個后個后（污染接觸后（污染接觸后）本次課重點本次課重點本次課重點本次課重點手衛生的5個時刻洗洗消消養成良好衛生習慣，從正確洗手做起養成良好衛生習慣，從正確洗手做起速干手消毒劑使用方法使用方法 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。 嚴格按照醫務人員洗手揉搓