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1、全 國 護 理 專 業(yè) 教 學 資 源 庫日 期 ：學 校 ： 重 慶 高 等 專 科 學 校主 講 人 ： 黃 吉 春2 17兒 科 護 理先天性心臟病患兒的護理目錄C O N T A N T S0102護理措施護理診斷先天性心臟病患兒的護理：一、護理診斷1活動無耐力 與氧的供需失調(diào)有關2心輸出量減少 與心功能受損及心臟泵出的血液不足有關3營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關先天性心臟病患兒的護理：一、護理診斷4成長發(fā)展延緩 與體循環(huán)血量減少及氧飽和度下降影響生長發(fā)育有關5有感染的危險 與肺循環(huán)血量增加及心內(nèi)膜易受損傷有關6焦慮 與疾病威脅和對手術的擔憂有關7知

2、識缺乏 患兒和家長缺乏先天性心臟病的相關知識（一）一般護理1建立合理生活制度根據(jù)患兒病情安排適度的活動量，減少刺激，避免患兒哭鬧。法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞癥狀，應讓其自然蹲踞起立，不要強行拉起。嚴重患兒應臥床休息。先天性心臟病患兒的護理：二、護理措施（一）一般護理2供給充足營養(yǎng)飲食清淡易消化，少量多餐為宜。有水腫或有心衰者，根據(jù)病情采用無鹽或低鹽飲食。對喂養(yǎng)困難的小兒要耐心喂哺，避免嗆咳和呼吸困難法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止腦血栓。先天性心臟病患兒的護理：二、護理措施（二）病情觀察1注意觀察和記錄心率、心律、呼吸、血壓及心臟雜音的變化，必要時使用心電監(jiān)護儀檢測。2注意體溫的變化，及時發(fā)現(xiàn)

3、感染征象。3觀察患兒有無心力衰竭。4注意觀察法洛四聯(lián)癥患兒有無偏癱等腦血栓形成表現(xiàn)，是否因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作。先天性心臟病患兒的護理：二、護理措施（三）對癥護理1患兒有發(fā)紺、呼吸困難時，取半臥位，護理人員給予生活護理。2患兒水腫時應控制液體入量，盡量減少輸液或輸血，輸液速度以小于5ml/kg為宜。3保持大便通暢，防止便秘。先天性心臟病患兒的護理：二、護理措施（四）用藥護理1應用洋地黃藥物 劑量準確，用藥前應計數(shù)脈搏1分鐘，如脈率減慢應暫停用藥并通知醫(yī)生。用藥期間注意觀察藥物作用及毒性反應。2利尿劑 注意防止水、電解質(zhì)失衡。（五）心理護理 關愛患兒，消除其緊張和焦慮情緒；解釋病情和診療計劃，取得家屬和患兒的理解和配合。先天性心臟病患兒的護理：二、護理措施（六）健康指導指導家長合理安排患兒的飲食、生活，建立合適的生活制度；按時進行預防接種，預防各種感染；教會家長觀察并發(fā)癥表現(xiàn)；防止感染性心內(nèi)膜炎，患兒接受小手術（如拔牙、扁桃體切除術等）均需嚴格執(zhí)行

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