1、-社區衛生效勞中心信息資源建立現狀及對策潔薇藥學院圖書館 510006摘要 通過對地區社區衛生效勞中心信息資源建立現狀的調查，提醒社區衛生效勞中心信息資源建立存在資金投入缺乏、信息資源保有量少、信息人才缺乏、信息化建立嚴重滯后以及信息觀缺失等問題，針對存在問題，提出相應對策。關鍵詞； 社區衛生效勞； 信息資源 ； 建立munity health service center in Guangzhou Present Situation and Countermeasures Document InformationChen JieWei(Guangdong pharmaceutical col

2、lege library)AbstractThrough the munity health service centers in Guangzhou the construction of information resources survey , the status quo to reveal munity health service centers in Guangzhou the construction of information resources ，there is insufficient capital investment and retain less infor

3、mation resources 、information、shortage of talents 、information technologyand information view of the serious lag issues ，such as missing for e*isting problems and put forward countermeasures.KeywordGuangzhou； munityHealth ；Information；Construction1.引言社區衛生效勞中心是為社區居民提供公共衛生效勞和根本醫療效勞的重要機構，它具有獨特的公益性，不以盈利

4、為目的【1】。這種效勞中心以社區、家庭和居民為效勞對象，以婦幼、老年人和慢性病人為效勞重點，以日常坐診和上門主動效勞為主要效勞方式。1997年，國家為解決群眾看病貴、看病難的問題大力開展和扶持社區衛生效勞中心，鼓勵小病到社區，大病到醫院；2006年，國家制定?城市社區衛生效勞機構管理方法試行?等九個配套管理文件2，大力扶持、促進和規社區衛生效勞機構的開展，并將社區衛生效勞中心納入根本醫療保險的定點圍。2.社區衛生效勞中心信息資源建立現狀及存在問題自1997年起，市著手規劃和建立社區衛生效勞中心，截止2021年12月，市共有198所社區衛生效勞中心，其中越秀區22所，海珠區36所，荔灣區31所，

5、天河區32所，白云區25所，黃埔區15所，花都區6所，番禺區12所，南沙區1所，蘿崗區7所，從化市6所，增城市5所。嗣后，市政府出臺一系列文件，加強社區衛生效勞中心建立，例如按照?市城市社區衛生效勞中心設備配置經費安排方案?，逐步完善區政府舉辦的社區衛生效勞中心設備配置，使它們到達?市社區衛生效勞中心根本標準試行?要求；自2021年起，按設備使用年限給予更新補助，設備工程補助經費必須專款專用，按規定實行政府采購，補助工程由衛生和財政部門按有關標準和程序共同組織立項、評審、檢查、驗收。面對全市198所社區衛生效勞中心，在每個區選擇有代表性的中心進展調查，例如農林街社區衛生效勞中心、大東街社區衛生

6、效勞中心和洛浦街社區衛生效勞中心等，調查結果如下：備注：文中涉及的調查單位，以社區衛生效勞中心1-17表示工程名稱圖書保有量冊雜志保有量種文獻信息數據庫種計算機設備臺或局域網建立情況社區衛生效勞中心117312014沒有建立社區衛生效勞中心218913011沒有建立社區衛生效勞中心351615015沒有建立社區衛生效勞中心41451603沒有建立社區衛生效勞中心51061205沒有建立社區衛生效勞中心6981706沒有建立社區衛生效勞中心71521104沒有建立社區衛生效勞中心81371408沒有建立社區衛生效勞中心986905沒有建立社區衛生效勞中心1011918010沒有建立社區衛生效勞中

7、心1114621011沒有建立社區衛生效勞中心1283807沒有建立社區衛生效勞中心1372605沒有建立社區衛生效勞中心1418216012沒有建立社區衛生效勞中心1579506沒有建立社區衛生效勞中心1664704沒有建立社區衛生效勞中心1712510013沒有建立分析上述調查數據如上表，可以看出當前市社區衛生效勞中心信息資源建立存在如下問題：2.1缺乏信息資源保障意識在訪談過程中，*些受訪單位人員認為，只要做好社區居民日常診療，衛生保健和疾病預防，就完成了上級衛生部門交給的任務，對于信息資源保障，他們認為可有可無，無足輕重。正是由于觀念上存在誤區，使大局部社區衛生效勞中心的信息資源保障至

8、今未提到議事日程。2.2信息資源建立資金投入缺乏、信息人才匱乏、根底設施落后調查發現由于政府資金投入少，導致業務用房嚴重缺乏，使大多數社區衛生效勞中心無法騰出空間、抽調經費設置信息資源保障室。只有個別條件優越的社區衛生效勞中心專門設置一間十余平方米的資料室，并安排醫生兼職管理。2.3常用工具書多為私人購置和收藏在所調查的社區衛生效勞中心，發現絕大局部案頭必備的醫療手冊、藥品使用手冊和診斷標準等工具書,為私人購置和收藏。2.4尚未購置信息資源數據庫所調查的17家社區衛生效勞中心，全部尚未購置信息資源數據庫，例如?中文科技資料目錄-醫藥衛生?數據庫，?中醫方劑數據庫?等。2.5尚未建立局域網或專門

9、調查發現，衛生效勞中心根本上未建立局域網或專門。究其原因，一方面是政府資金投入缺乏，無專款進展建立；另方面是政府必須統一規劃和論證衛生信息建立，而目前社區衛生效勞中心建立還是空白。例如蘿崗區正在規劃和論證衛生系統信息化平臺建立，該平臺只是準備把區醫院、社區衛生效勞中心連接在一起，尚未付諸實施。3.加快社區衛生效勞中心信息資源建立的對策基于目前社區衛生效勞中心信息資源建立所存在的問題，有必要采取得力對策加快社區衛生效勞中心的信息資源建立。3.1 樹立正確的信息觀，把信息資源保障提到議事日程醫生診療水平的提升離不開日新月異的醫學文獻信息，因為它們是提高醫生素質和醫療效勞質量不可缺少的條件。現代醫學

10、的迅速開展要求每一位臨床醫生不僅要有扎實的醫療知識,全心全意為患者效勞的精神,而且還要能夠將最新的醫學知識與技術應用于救治病人的臨床實踐,這就要求醫生必須經常查閱醫學文獻,跟蹤醫學最新開展,汲取新知識，不斷提高醫療水平。因此，把社區衛生效勞中心信息資源保障工作提到議事日程，有利于醫務人員知識更新、學術水平和技術水平的提高以及醫學繼續教育的開展。 3.2 引進信息專業人才，搞好信息資源建立信息資源是經過人類采集、開發并組織起來的各種媒介信息的有機集合，信息資源建立是將處于無序狀態的各種媒介信息進展有機集合、開發、組織的活動，也就是說，只有經過篩選、整序、組織等過程，信息才可能成為資源。信息資源建

11、立主要包括文獻資源建立、數據庫建立和網絡信息資源開發與組織等，因此，社區衛生效勞中心信息資源建立，必須引進信息專業人才，才能勝任此項工作。3.3籌集文獻購置經費社區衛生效勞中心必須節省不必要的日常開支，例如減少一次性注射器及其用品，改為通過消毒可重復利用的產品，這樣，雖然加大醫生的工作量，但可節省大筆經費；調高空調的溫度，減少電費支出；厲行節約用水，節省水費支出等，將以上節省的經費作為文獻購置費。向主管部門區衛生局申請專項文獻信息購置經費。一般來說，區衛生局每年都安排專項資金作為社區衛生效勞中心的建立經費含信息建立經費，例如番禺區2007至2021年社區衛生效勞中心撥付建立經費1530.1萬元

12、【3】。因此，社區衛生效勞中心應主動爭取專項經費。爭取經費時，詳細說明醫藥文獻對社區醫生的重要性，文獻購置方案和詳細的購置清單，涉及的具體金額等，通過申請，區衛生局將酌情撥付文獻信息建立費用。利用專項經費，社區衛生效勞中心可根據自身效勞特色，有目的、有選擇、有方案地購置文獻資源、信息技術設備以及信息使用軟件等。在向主管部門申請專項經費的同時，向市衛生局申請信息資源專項購置經費，緩解購置經費嚴重缺乏的局面。例如市為認真貫徹落實市政府?關于開展城市社區衛生效勞的實施意見?，根據市長辦公會議紀要，提出全市社區衛生效勞機構建立資金安排方案。如下表：市城市社區衛生效勞機構建立資金安排表4單位：萬元 資金

13、來源 分年度資金方案 合計 2007年 2021年2021年 市統籌資金7118.3 7118.37118.4 21355 市財政專項資金 7118.3 7118.37118.4 21355 總計 14236.6 14236.614236.8 42710在上表所列的建立資金中，包含了信息資源建立費用。可見，社區衛生效勞中心應積極抓住機遇，努力爭取信息資源建立經費。3.4 聘請高校圖書館專家，指導社區衛生效勞中心信息資源建立地區高校林立，比方，部級高校大學、華南理工大學、中醫藥大學、暨南大學；省級高校華南師大學、工業大學、藥學院、商學院；市級高校醫學院、大學等；這些高校圖書館擁有高素質信息專業人

14、才，有成熟的信息資源建立和管理經歷。聘請高校圖書館專家，指導社區衛生效勞中心信息資源建立，有利于優化社區衛生效勞中心信息資源建立方案，加快建立進度，提高信息資源質量等，因此，社區衛生效勞中心信息資源建立，要聘請高校圖書館專家指導，在信息資源建立中，少走彎路，用好專項購書經費，確確實實做好社區衛生效勞中心信息資源建立工作。3.5明確收藏圍和重點社區衛生效勞中心醫療效勞，既有普遍性，比方提供常見病診療效勞、預防保健效勞、婦幼保健和老年人康復治療效勞；又有特色性，比方美容、血管造影和CT掃描等工程效勞，因此，社區衛生效勞中心購置信息資源之前，要明確信息資源收藏圍和收藏重點。首先，重點購置普通性醫療工

15、程所涉及的信息資源，比方醫學、診斷、治療、藥物及藥劑、婦幼預防和保健等，保證日常醫療工程的順利開展；其次，在經費允許條件下購置特色性信息資源，比方美容、血管造影和CT掃描等工程有關的信息資源，力保特色工程正常開展。征求醫護人員意見，制定信息資源采購目錄，比方?科疾病診療手冊?、?常用藥物手冊?、?生物醫學數據庫?和?荷蘭醫學文摘數據庫?等，使采購的信息資源，是社區衛生效勞中心逼切需要的信息資源，使每筆經費都發揮最大效用。3.6局域網建立隨著信息技術的普及應用，為社區衛生效勞中心信息化建立提供了便利條件。例如1995年衛生部建立了我國“醫藥衛生信息網,2000年又建立“公共衛生信息網,均為社區衛

16、生效勞中心信息資源建立提供一個很好的平臺5。社區衛生效勞中心利用專項設備建立資金，購置計算機設備、效勞器設備、系統使用軟件，組建局域網。通過光纖連接政府公共信息平臺，以信息平臺為媒介，連接“醫藥衛生信息網和“公共衛生信息網，使社區醫護人員實現上網沖浪，直接利用網量信息資源。比方通過點擊?超星數字圖書數據庫?，閱讀數字圖書；登陸?中國期刊網?，查找、下載論文資料等6。社區衛生效勞中心建立，為社區醫生利用網絡信息資源創造良好條件。3.7針對社區醫護人員，開展信息資源檢索培訓工作有些信息資源，社區醫生可以通過中心或醫院圖書館獲得，但是，由于不懂檢索工具的利用，出現漏檢、誤檢，造成信息資源和經費的浪費

17、7。所以針對社區醫生信息檢索培訓,提高他們信息檢索和利用能力，勢在必行。對社區醫護人員開展信息資源利用培訓，方式多種多樣，一般是組織社區醫護人員集中培訓,講解?信息組織方法學?、?醫學文獻檢索?、?四大聯機檢索?、專題數據庫以及互聯網上免費資源的檢索方法與技巧等容,安排社區醫生到醫院圖書館信息檢索實習，理論結合實踐相，提高信息檢索命中率，提高社區醫生獲取信息能力，提高社區醫生的信息素質。3.8醫院圖書館與社區醫療效勞中心加強合作，實現資源共享由于經濟條件限制和信息觀缺失等因素影響，社區衛生效勞中心信息資源建立處于起步階段,很多問題亟待解決8。因此，社區衛生效勞中心信息資源建立，應加強與醫院圖書

18、館協作，以醫院圖書館豐富的信息資源為依托，建立“醫院社區信息資源協作體系，解決當前信息資源缺乏的問題。醫院圖書館為社區醫護人員辦理借書證，解決社區醫生到醫院圖書館借閱信息資源的問題。醫院圖書館為社區醫生開通館藏數字資源使用功能，使社區醫生能隨時隨地通過網絡查找、瀏覽和閱讀館藏數字資源。代查代檢效勞。醫院圖書館為社區醫生提供信息資源代查代檢效勞。社區醫生日常診療任務繁忙，沒有空余時間到醫院圖書館查科研資料，比方，?風濕病的最新治療方法?這類信息，他們沒有時間獨立完成，只能請求醫院圖書館幫助查找。虛擬參考咨詢效勞。醫院圖書館借助網絡系統，通過FAQ(常見問題解答)、MAIL咨詢、實時咨詢(采用在線方式與參考咨詢館員實時對話)、QQ文字互動咨詢、BBS等9等方式，解答社區醫生提出的問題，為社區醫生利用信息資源掃除障礙。專題信息效勞。社區醫生在診療過程中，難免會碰到一些專業化的問題，比方?H1N1流行感冒的病毒基因?、?腫瘤細胞轉移基因?等專題性的信息，對社區醫生診療疾病有很大幫助，但社區衛生效勞中心不具備該類信息資源，社區醫生只能求助醫院圖書館專題化信息效勞。專題信息效勞是根據社區醫生需求,在指定時間收集、編寫*一學科的專題信息，并通過頻道推送、推送和