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文檔簡介
1、鎖骨骨折切開復位內固定術洗手護士手術配合1、 手術備物:1、 一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、0#/3-0#抗菌微翹、大敷貼2、 敷料:手術衣、中單、覆被3、 器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、電鉆 備用:小拉鉤、克氏針、鋼絲4、 其他:折疊成墊的單子(或小薄墊)、麻醉架2、 手術中配合:手術步驟洗手護士配合1、麻醉開始時開包、洗手上臺、整理無菌器械車、清點、備好碘伏棉球、理順輔料2、消毒遞盛有碘伏棉球的彎盤、卵圓鉗3、鋪單先三四塊小單,然后中單,最后覆被4、手術開始護皮膜、電刀、吸引器、艾利斯依次上臺5、檢查麻醉效果并規劃切口皮鑷
2、、鉗子6、切皮刀、紗布7、分離皮下組織、筋膜鉗子、紗布、甲狀腺拉鉤、出血3-0#線扎或縫扎8、顯露鎖骨骨折處骨剝剝離9、復位艾利斯、扣克鉗、巾鉗,或克氏針固定,或鋼絲固定,或普通皮質釘固定、或0#慕斯/1#抗菌微喬固定10、上板、釘鉆頭上導向器,電鉆打孔,遞測深,骨皮質處遞絲攻,根據醫生所報釘子號,遞釘11、沖洗小盆(盛有0.9%氯化鈉注射液)、大盆;準備清點物品12、縫合0#抗菌微喬縫合、3-0#慕絲線縫皮13、根據出血情況選擇引流準備引流條、管14、酒精消毒、包扎切口酒精球、半塊紗布、大敷貼,協助包扎器械預處理肱骨骨折切開復位內固定術1、 手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯
3、線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、1#/0#/3-0#抗菌微翹、大敷貼、3M含碘護皮膜、18#引流管袋2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、內固定包、電鉆 備用:小S拉鉤、克氏針、鋼絲4、其他:麻醉架、體位墊、C型臂、2、 手術中配合手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺、小S鉤、骨锨顯露術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗、復位鉗固定,2.5克氏針固定9、選擇合適的鋼板并塑形折彎器10、鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。11、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好
4、。12、沖洗,放置引流管清點紗布、縫針。備固定管的針線。13、關閉切口1#/0#/3-0#抗菌微喬依次縫合尺橈骨骨折切開復位內固定術1、 手術備物:1、 一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、0#/3-0#抗菌微翹、繃帶2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、電鉆、克氏針4、其他:小桌、麻醉架、電動驅血儀、C型臂二、手術中配合:手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺拉鉤顯露術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗固定,2.0克氏針固定9、選擇合適的鋼板,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器
5、測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合脛腓骨骨折切開復位內固定術1、 手術備物:1、 一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、0#/3-0#抗菌微翹、3M含碘護皮膜、18#引流管袋2、 敷料:手術衣、中單、覆被3、 器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、電鉆、克氏針4、 其他:麻醉架、電動驅血儀、C型臂二、手術中配合:(一般只做脛骨)手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺拉鉤顯露術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗固定
6、,2.0克氏針固定9、選擇合適的鋼板,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合脛骨平臺骨折切開復位內固定1、 手術備物:1一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、0#/3-0#抗菌微翹、3M含碘護皮膜、18#引流管袋2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、髖臼拉鉤、電鉆(空心鉆)、克氏針4、其他:麻醉架、電動驅血儀、C型臂2、 手術中配合:
7、手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺、髖臼拉鉤顯露術野8、骨折復位,克氏針、4.5空心釘初步固定骨折扣克鉗、巾鉗、艾力斯固定,2.0克氏針固定。空心釘:先打入定位針,空心鉆頭打孔,測深,上釘。9、C形臂透視,確定復位效果提前套上C臂套10、選擇合適的鋼板,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。11、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。12、沖洗,放置引流管,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合跟骨骨折切開復位內固定術1、 手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、吸引器管及頭
8、、3M含碘護皮膜或普通護皮膜2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、電鉆、克氏針4、其他:麻醉架、電動驅血儀、C型臂2、 手術中配合:手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨皮針0#線牽拉皮膚、小拉鉤8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗、巾鉗、艾力斯固定,2.0克氏針固定9、選擇合適的鋼板,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。3-0#慕絲線縫合指骨(趾骨)骨折切開復位內固定術一、手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0
9、#慕斯線、手外傷套針、紗布、5ml注射器、鹽酸/碳酸利多卡因、雙氧水、3L鹽水2、敷料:中單備用3、器械包及單打器械:手外傷包、電鉆、克氏針或鈦針、手外科顯微包備用4、其他:小桌、麻醉架2、 手術中配合:手術過程巡回護士配合1、局麻、清創、消毒備好所需物品2、探查血管、肌腱損傷3、手法復位4、克氏針固定5、皮膚縫合股骨骨折髓內釘內固定術鋼板內固定術同肱骨干骨折內固定術1、 手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、吸引器管及頭、3M含碘護皮膜2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、電鉆4、其他:麻醉架、C形臂2、 手術中配合:手術步驟洗手護士配合1
10、7步同鎖骨甲狀腺、小S拉鉤暴露手術野8、擴大髓腔,測髓內釘的長度,替換髓內釘導桿,置入髓內釘開口錐進入近端髓腔,導針打入髓腔,C形臂確認導針是否通過骨折線進入遠端髓腔,測量導針長度,選擇合適的髓內釘,取下導針,通過連接桿將髓內釘與近端瞄準器連接好,保持髓內釘的凸面向腹側,用打拔器將髓內釘打入髓腔9、鎖釘,擰入尾帽在C臂下,通過瞄準器將其他釘子置入。將髓內釘的尾帽擰入10、C形臂確認復位效果11、放置引流管、關閉切口踝關節骨折切開復位內固定一、手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、吸引器管及頭、3M含碘護皮膜2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包
11、、骨科輔助、電鉆(空心鉆)、克氏針4、其他:C形臂2、 術中配合手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺拉鉤顯露術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折。扣克鉗固定,2.0克氏針固定9、 選擇合適的鋼板,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針 內踝空心釘固定?選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。先打入定位針,空心鉆頭打孔,測深,上釘。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合肩胛骨骨折切口復位內固定術1、 手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸
12、引器管及頭、0#/3-0#抗菌微翹、3M含碘護皮膜、18#引流管袋2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、小S拉鉤、電鉆、克氏針4、其他:C形臂2、 手術中配合:手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺、小S拉鉤暴露手術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗、巾鉗、艾力斯固定,2.0克氏針固定9、選擇合適的鋼板,根據需要給鋼板塑形,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合,3-0#慕絲線縫皮
13、髖臼骨折切開復位內固定術一、手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、1#/0#/3-0#抗菌微翹、3M含碘護皮膜、18#引流管袋2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、骨科輔助、小S拉鉤、電鉆、克氏針4、其他:C形臂,體位墊二、手術中配合:手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺、小S拉鉤暴露手術野8、骨折復位,克氏針初步固定骨折扣克鉗、艾力斯固定,2.0克氏針固定9、選擇合適的鋼板,根據需要給鋼板塑形,鋼板螺釘內固定,拔除克氏針選擇合適鉆頭、套筒,鉆孔。測深器測量螺釘長度,攻絲擴孔,選擇合適螺釘固定。10、確定骨折復位是否完好C型臂透視。直到復位良好。11、沖洗,關閉切口清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合,3-0#慕絲線縫皮腘窩囊腫切除術1、 手術備物:1、一次性物品:23#刀片、3-0#慕斯線、骨科套針、小胖圓針、紗布、短電刀筆、電刀清潔片、吸引器管及頭、1#/0#/3-0#抗菌微翹2、敷料:手術衣、中單、覆被3、器械包及單打器械:骨科包、小S拉鉤4、其他:體位墊2、 手術中配合:手術步驟洗手護士配合17步同鎖骨甲狀腺、小S拉鉤暴露手術野8、分離囊腫根部0#扎或0#抗菌微喬縫扎9、沖洗、縫合清點紗布、縫針。0#/3-0#抗菌微喬依次縫合
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