1、附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名宋昱萌性別女民族漢出生年月2003.6班級七五班照片家庭住址滎陽市喬樓鎮陳溝村14組家庭人數4家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學父親看病學生貧困情況學生成績優異，學習認真，家庭貧困。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名宋釗家庭困難情況說明父母離異，父親外出打工，爺爺奶奶年老體弱，收入少，支出大，看病花錢不少，生活艱難。申請人簽字： 日期：與本人關系爺孫身份證系電主任意見班主任簽字

2、：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗無固定經濟來源，以及殘疾學生、單親、父母離異（低收入家庭）的學生； 3、少數民族學生，及少數本人雖未主動申請但家庭確實貧困，且有相關證明情況屬實的學生，可列為貧困生。 除符合以上條件外，還具備以下條件的，如烈士子女、孤兒、父母患有嚴重疾病或殘疾（喪失或部分喪失勞動

3、能力的）以及特殊困難家庭，家庭持有特困證、社會扶助證、最低生活保障證及本人月平均生活費與家庭人均收入在200元以下，難以維持基本生活的，列為特困生）附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名張成龍性別男民族漢出生年月2001.3班級九五班照片家庭住址滎陽市喬樓鎮東郭村喬樓組012號家庭人數4家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學父親看病學生貧困情況學生學習努力刻苦，生活簡樸，父親癱瘓，在家務農，兄弟兩人都在上學，生活困難。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名談俊靈家庭困難情況說明父親癱瘓，

4、在家務農，兄弟兩人都在上學，無經濟來源。 申請人簽字： 日期：與本人關系母子身份證號41012119750204208x聯系電主任意見班主任簽字：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗無固定經濟來源，以及殘疾學生、單親、父母離異（低收入家庭）的學生； 3、少數民族學生，及少數本

5、人雖未主動申請但家庭確實貧困，且有相關證明情況屬實的學生，可列為貧困生。 除符合以上條件外，還具備以下條件的，如烈士子女、孤兒、父母患有嚴重疾病或殘疾（喪失或部分喪失勞動能力的）以及特殊困難家庭，家庭持有特困證、社會扶助證、最低生活保障證及本人月平均生活費與家庭人均收入在200元以下，難以維持基本生活的，列為特困生）附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名隨攀峰性別男民族漢出生年月2003.4班級七四班照片家庭住址滎陽市喬樓鎮陳溝村家庭人數9家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學家人看病學生貧

6、困情況學生成績優異，學習認真，家庭貧困。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名隨松山家庭困難情況說明家庭成員多，父親得了腎結石，膽結石手術后經常復發，不能干重活，經濟困難。申請人簽字： 日期：與本人關系父子身份證系電主任意見班主任簽字：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在

7、地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗無固定經濟來源，以及殘疾學生、單親、父母離異（低收入家庭）的學生； 3、少數民族學生，及少數本人雖未主動申請但家庭確實貧困，且有相關證明情況屬實的學生，可列為貧困生。 除符合以上條件外，還具備以下條件的，如烈士子女、孤兒、父母患有嚴重疾病或殘疾（喪失或部分喪失勞動能力的）以及特殊困難家庭，家庭持有特困證、社會扶助證、最低生活保障證及本人月平均生活費與家庭人均收入在200元以下，難以維持基本生活的，列為特困生）附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名魯鑫旺性別男民族漢出生年

8、月2003.3班級七四班照片家庭住址滎陽市喬樓鎮韓村謝東組家庭人數5家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學家人看病學生貧困情況學生學習努力刻苦，家庭無經濟收入，生活困難。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名魯遂強家庭困難情況說明母親癡呆，沒有勞動能力，奶奶常年 常年吃藥，兄妹二人都在上學，家庭全靠父親一人打工維持生活，難以為繼。申請人簽字： 日期：與本人關系父子身份證系電主任意見班主任簽字：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（

9、蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗無固定經濟來源，以及殘疾學生、單親、父母離異（低收入家庭）的學生； 3、少數民族學生，及少數本人雖未主動申請但家庭確實貧困，且有相關證明情況屬實的學生，可列為貧困生。 除符合以上條件外，還具備以下條件的，如烈士子女、孤兒、父母患有嚴重疾病或殘疾（喪失或部分喪失勞動能力的）以及特殊困難家庭，家庭持有特困證、社會扶助證、最低生活保障證及本人月平均生活費與家庭人均收入在200元以下，難

10、以維持基本生活的，列為特困生）附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名張曉燕性別女民族漢出生年月2002.4班級八六班照片家庭住址滎陽市喬樓鎮冢子崗 村冢子崗 組 053 號家庭人數4家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學父親看病學生貧困情況學生品學兼優，父親常年臥病在床，多病纏身，母親在家照顧父親，學生上學開銷難以為繼。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名張改名家庭困難情況說明父親常年臥病在床，多病纏身，母親在家照顧父親，還有妹妹在上小學，無固定收入，家庭生活十分貧困。申請人簽字： 日

11、期：與本人關系父女身份證系電主任意見班主任簽字：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗無固定經濟來源，以及殘疾學生、單親、父母離異（低收入家庭）的學生； 3、少數民族學生，及少數本人雖未主動申請但家庭確實貧困，且有相關證明情況屬實的學生，

12、可列為貧困生。 除符合以上條件外，還具備以下條件的，如烈士子女、孤兒、父母患有嚴重疾病或殘疾（喪失或部分喪失勞動能力的）以及特殊困難家庭，家庭持有特困證、社會扶助證、最低生活保障證及本人月平均生活費與家庭人均收入在200元以下，難以維持基本生活的，列為特困生）附件1:“豫愛救助”學生信息登記表學校： 喬樓鎮初級中學 學校項目負責人： 郭曉東 電話：學生姓名朱德康性別男民族漢出生年月2000.4班級九四班照片家庭住址滎陽市崔廟鎮王宗店村村家庭人數6家庭主要收入種地家庭年收入無固定收入家庭主要開銷學生上學父母看病學生貧困情況學生學習努力刻苦，生活簡樸，父母殘疾，在家務農，

13、兄妹四人都在上學，生活困難。申請人簽字： 日期：家長（監護人）情況姓名朱照仁家庭困難情況說明父母殘疾，在家務農，兄妹四人都在上學，無經濟來源，平時靠撿拾廢品補貼家用。家庭無經濟來源。申請人簽字： 日期：與本人關系父子身份證系電主任意見班主任簽字：日期：學校審核意見校長簽字（蓋章）：日期：鄉鎮民政單位意見負責人簽字（蓋章）：日期：學生資助管理中心意見負責人簽字（蓋章）：日期： 注：（參照市民平均消費水平，貧困生的界定標準暫定為： 1、本人月平均生活費、家庭人均收入在300元以下的，平時生活節儉，完成學業確有經濟困難的學生； 2、家庭所在地處邊遠經濟較落后的農村地區，或父母下崗