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文檔簡介

1、申請編號：受理編號：申請日期：受理日期：非藥品類易制毒化學品生 產、經 營 申 請 書 申請事項：第一類 第二類 第三類 生產 經營 許可 備案 許可證變更申請單位山東立東化工經 辦 人董霞聯系 傳 真填寫日期 2021-3-14 國家平安生產監督管理總局制樣表1、申請單位根本情況表申請單位根本情況名稱山東立東化工地址臨淄區南王鎮經濟開發區郵政編碼255400電子郵箱原許可證備案證明編號法定代表人或主要負責人董霞企業類型有限責任公司成立日期從業人員人數5技術/銷售、管理人員人數3上年固定資產凈值萬元45上年銷售收入萬元1000僅經營單位填寫經營場所地址臨淄區綠茵小區5-2-302產權 張林森儲

2、存設施地址產權儲存能力噸申請單位意見本單位在申請書中所填內容是真實的，并對此及其后果負責。主要負責人簽字：公章 2021 年03月14日許可備案備案表3、經營 申請表序號品名銷售量噸/年主要流向備注上年度銷售量噸經營方式1三氯甲烷20000本省，轉銷注：第一類非藥品類易制毒化學品經營單位，在標識“許可的方框中打“；第二、三類非藥品類易制毒化學品經營單位，在標識“備案 的方框中打“。表4、變更申請表內容事項變更前變更后備注法定代表人或主要負責人單位名稱地 址許可范圍變更序號變更前變更后備注品名數量噸/年主要流向品名 數量噸/年主要流向表5、審查意見表審查意見證書頒發部門意見負責人簽字：公章年月日

3、表6、提交材料清單序號提交材料名稱備注1申請單位根本情況表2經營許可備案申請表3提交材料清單4易制毒化學品管理制度情況表表12、易制毒化學品管理制度情況表序號工程內容提交材料編號1易制毒化學品銷售管理制度要點1建立易制毒化學品銷售臺賬，如實記錄銷售的品種、數量、日期、購置方等情況。2易制毒化學品銷售情況自銷售日起30天內報當地公安機關備案。3銷售易制毒化學品時應當查驗購置許可證及經辦人身份證明， 查驗無誤前方可銷售。2易制毒化學品出入庫管理制度要點1、 易制毒化學品的發放應嚴格履行發放手續，嚴格控制，認真核實，并設有臺賬，記錄易制毒化學品進出倉情況。2、 在存放易制毒化學品倉庫、儲罐區，應設立明顯的防火等級標志、化學特性說明、撲救方法。3易制毒化學品各級責任人、各部門責任制要點1、 對易制毒化學品平安工作實行各級負責制。使到每個職工必須認真履行各自的平安職守，各負其責。2、 建立健全的平安組織和機構，根據本單位實際人數情況配備平安專業人員和技術人員。4易制毒化學品進貨、采購管理制度要點1進貨前向當地公安機關申請易制毒化學品的備案證明。2要求供貨單位提供易制毒化學

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