1、高熱驚厥試題姓名：成績：一：選擇題（每題2分，總分20分）1 .由神經(jīng)系統(tǒng)外感染引起的高熱驚厥最常見的病因是（）A.上呼吸道感染B.腸道感染C.中毒性菌痢D.敗血癥E.破傷風(fēng)2 .處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥（）A.立即將患兒抱到搶救室B.立即針刺入中穴C.清除咽喉部分泌物D.松解衣服和扣帶E.保持安靜，減少刺激3 .小兒驚厥時應(yīng)重點觀察（）A.體位變化B.呼吸、瞳孔變化C.發(fā)維程度D.嘔吐情況E.肌肉張力改變4 .驚厥持續(xù)狀態(tài)時（）A.驚厥持續(xù)10分鐘B.驚厥持續(xù)20分鐘C.驚厥持續(xù)30分鐘D.驚厥持續(xù)40分鐘E.驚厥持續(xù)60分鐘5 .嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是（）A.高熱驚厥B.

2、癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水、電解質(zhì)紊亂6 .7歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)絹，大小便失禁，驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.癲癇小發(fā)作C.驚厥持續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病E.嬰兒手足搐搦癥7 .一小兒在非醫(yī)院場所，突然發(fā)生驚厥發(fā)作，在就地搶救措施中以下哪項錯誤（）A.立即抱著患兒急送醫(yī)院B.針刺或指壓人中C.松解衣服領(lǐng)口D.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)E.保持安靜，不能搖晃8 .患兒3歲，驚厥反復(fù)發(fā)作入院，為防止該患兒驚厥時外傷，以下處理哪項錯誤（）A.將紗布放在患兒的手中B.移開床上一切硬物C.用約

3、束帶捆綁四肢D.床邊設(shè)置防護欄E.壓舌板裹紗布置上下磨牙之間9 .患兒10個月，因高熱驚厥入院。經(jīng)治療痊愈，準備出院，對其家長健康指導(dǎo)的重點是（）A.合理喂養(yǎng)的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及急救措施D.預(yù)防接種的時間E.小兒體檢的時間10 .患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類似。查體：神清，一般情況好，體溫39C,咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（），來院急診。該患兒到院后的即刻處理應(yīng)是（）A.按醫(yī)囑給止驚藥B.給予抗生素治療C.給予補充鈣劑D.在口腔放置壓舌板E.給予約束二：填空題，（每題2分，總分40分

4、）1 .高熱驚厥分為和型2 .高熱驚厥需要鑒別的疾病有，一一>>>>3 .小兒常用的退熱藥物4 .高熱驚厥多見于歲到歲之間的患兒。5 .高熱驚厥時常用的抗驚厥藥物，O三：判斷題（每題2分，總分10分）1 .高熱驚厥是因為顱內(nèi)感染引起。（）2 .發(fā)熱引起的驚厥發(fā)作時候，立即喂退熱藥物藥。（）3 .尼美舒利顆粒是長效解熱鎮(zhèn)痛藥，退熱作用可以保持12小時以上,當其他退熱藥物效果欠佳時候小兒首先使用。（）4 .腹瀉患兒不宜選用退熱栓劑退熱。（）5 .酒精擦浴的時候禁擦胸前區(qū)、腹部、枕后，足底，由于這些部位對冷刺激敏感。（）四.問答題（每道題10分，總分30分）1 .單純性高熱驚

5、厥與復(fù)雜型高熱驚厥的區(qū)別2 .高熱驚厥的急救原則（詳細說明藥物的用法）3 .高熱驚厥的預(yù)防:正確答案一，選擇題：A,A,B,C,A,C,A,C,C,A二，填空題：1.單純性和復(fù)雜性2.嬰兒痙攣癥嬰兒痙攣癥，低鈣血癥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，中毒，原發(fā)性癲癇等。3.布洛芬混懸液口服，布洛芬顆粒，對乙酰氨基酚滴劑，栓劑，安乃近注射液（可以滴鼻），小兒阿司匹林片，尼美舒利顆粒（12歲以下禁用），酚麻美敏口服液4.半歲-5歲5.地西泮，魯米那，水合氯醛3.判斷題:1.錯,2.錯,3.錯,4對,5.對4 .問答題1 .單純性高熱驚厥與復(fù)雜型高熱驚厥的區(qū)別題：簡單型的特點：1、年齡：半歲至4歲之間，5歲以后

6、少見。2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5C至39.5C時。3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時間：持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正常快。5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。6、家族史：有很明顯的家族史。復(fù)雜型的特點：年齡6歲，驚厥發(fā)作時體溫38.5C,發(fā)作形勢為局限性，抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，體溫正常2周后腦電圖仍異常。2 .高熱驚厥的急救原則（詳細說明藥物的用法）1）給予氧氣吸入，改善組織缺氧。鼻導(dǎo)管吸氧法0.5

7、1.5L/min,面罩法2-3L/min。（2）立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥。首選安定每次0.1-0.3mg/kg緩慢靜脈注射，可用生理鹽水、葡萄糖注射液等稀釋，外觀雖混濁但不影響療效。最大劑量不超過10mg,速度為1ml/min,用后1-2min生效。半小時后可重復(fù)一次。靜脈注射有困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，通常在4-10min生效。還可用10%的水合氯醛溶液保留灌腸，每次0.5ml/kg。一次最大劑量不超過10ml。安定效果快但作用時間短；苯巴比妥鈉每次510mg/kg肌肉注射為基本抗驚厥藥物。（3）發(fā)作時間較長者用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液0.25mg/kg入壺,20%甘露

8、醇注射液1.25-5ml/kg加壓靜點預(yù)防腦水月中。3 .高熱驚厥的預(yù)防：1）降溫用退熱藥物：如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，肛溫在38c左右即應(yīng)予以口服退熱藥；每半小時測體溫。兒科較常用布洛芬混懸液口服，布洛芬顆粒，對乙酰氨基酚滴劑，栓劑，間隔4-6使用。使用退熱栓劑時要放入到直腸。退熱栓劑放入手法要正確到位，腹瀉患兒不宜選用退熱栓劑退熱。安乃近注射液（可以滴鼻），小兒阿司匹林片，尼美舒利顆粒（12歲以下禁用）。輕度發(fā)熱可用酚麻美敏口服，該藥也可有降溫作用。如果選擇口服退熱藥物，要注意掌握準確劑量，防止劑量過大或偏小，服藥后有嘔吐者，要適當追加劑量，以免劑量不足影響療效。一般1h后才開始出

9、汗逐漸退熱。物理降溫：冷敷一一在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹，冰球，冰囊放置患兒的頭部，額部、頸部、腋下，腹股溝處或使用退熱貼。冷水擦浴一一用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。冷水浴一一水溫3236C,水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時間以510分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。禁擦后頸、前胸、腹部和足底。幾個孩子一起擦浴時注意操作避免交叉感染。指導(dǎo)家長在應(yīng)用退熱藥過程中給孩子多飲水，注意皮膚護理，及時更換潮濕衣服，防止大量出汗引起虛脫2）,提前用抗驚厥藥物：對既往有高熱驚厥史的患兒，在