1、神經系統口訣(解剖)神經系統口訣(解剖)(一) 概述1 .神經系統的區分神經區分兩部分，中樞周圍兩系統； 脊髓與腦中樞系，脊腦神經周圍系。2 .神經系統的活動方式內外刺激作反應，所作反應叫反射； 反射基礎反射弧，五個環節要記住。 接受信息感受器，感受神經傳信息； 傳入反射中樞內，運動神經傳指令； 效應器中起作用，肌肉收縮作運動。3 .神經系統的常用術語(1)灰質中樞神經神經元，胞體樹突共集中。 色澤灰暗稱灰質，大小腦表為皮質。(2)神經核若在中樞神經內，功能相同細胞體； 集中構成灰質團，特稱之為神經核。(3)神經節若在中樞外，胞體集中處；形狀略膨大，叫作神經節。(4)纖維束中樞白質內，神經纖維

2、聚，功能若相同，稱作纖維束。(二)脊髓1 .外形位居椎管扁圓柱，縱貫全長六條溝； 枕大孔處連延髓，長落第一腰下緣。 腰舐膨大頸膨大，三十一節要記清； 頸八腰五胸十二，舐五尾節單一個。2 .內部結構白質周圍灰質中，灰質切面倒 H形;胞體樹突集中成，前柱胞體為運動。 后柱中間神經元。胸一腰三有側柱， 交感低級中樞部。舐二三四無側柱， 前后角間夾細胞，都是副交感中樞。 白質集中有三素，后索內薄外楔束；精細觸覺本體覺，兩束傳遞有分工; 胸四以下薄束傳，胸四以上楔束管。 側索之中下行束，皮質脊髓側束傳; 軀干四肢溫痛覺，脊髓丘腦側束傳。 前索之中共有兩，皮脊前束脊丘前。(三)脊神經頸八腰五胸十二，舐五尾

3、一三十一; 胸一腰三前根內，軀體內臟運動全。 舐二舐三舐四中，胸一腰三前根同; 前支粗大吻合叢，頸叢臂叢腰舐叢; 胸部前支單獨走，后支細小不成叢。 1.膈神經一至四頸組頸叢，肌皮分支有兩種; 肌支名為膈神經，胸膜心包達膈肌; 右膈神經有特點，肝膽信息它傳遞。 2.臂叢分支頸五至八胸第一，組成臂叢發長支; 肌皮正中尺神經，梯腋神經后束分。 3.上肢的神經分布(1)腋神經腋神經后束發，三角肌它管轄。(2)臂肌前臂肌神經支配肌皮神經外側束，肱二頭肌它管理。 內側束發尺神經，前臂屈肌一塊半, 名為尺側腕屈肌，指深屈肌尺側半。 其余正中神經管，損傷正中不旋前。 上肢伸肌肱梯肌，全受梯神經管理。 損傷癥狀

4、顯垂腕，手背梯側感覺缺。(3)手肌的神經分布正中神經管手肌，魚際肌群收除外, 一二蚓肌它管理。小魚際肌拇收肌; 三四蚓肌骨間肌，全由尺神經管理。(4)手的皮神經分布手的掌側一個半，尺神經支它管理。 其余梯側三個半，正中神經管轄區手背皮肌更易記，梯尺神經各一半。4 .胸神經胸神經支單獨行，上十一對穿肋間； 最下一對走肋下，胸腹壁乳肋間肌。 二平胸角四乳頭，十對水平平臍環； 八對恰在肋弓下，腹股韌帶中點出。5 .下肢和神經分布(1)股神經腰叢分支股神經，股四頭肌縫匠??； 最長皮支隱神經，小腿內側足內緣。(2)坐骨神經坐骨神經舐叢發，支配大腿后肌群； 半腱半膜股二頭，伸慌屈膝它有功。(3)腓總神經、

5、脛神經坐骨神經分兩支，腓總神經脛神經； 腓總前群外側群，后者支配后肌群。(四)腦腦在顱腔分六部，延髓腦橋中間??； 大腦發達最重要，延髓橋中腦干稱。1 .腦干內部結構腦干內部三結構，網狀結構神經核， 尚有一種更重要，上傳下達纖維束。(1)腦干神經核神經核中分兩類，腦神經核十八對； 軀體運動有八對，六對軀體感覺核； 其余四對內運核，上下涎核迷動副。 腦干六種非腦核，紅核黑質與橋核； 薄楔束核在延髓，藍斑深處藍斑核。2 .腦干連腦神經中腦三四連，腦橋五到八， 九到十二對，需在延髓查。3 .小腦小腦位于顱后窩，可分蚓部兩半球； 半球下面扁桃體，緊鄰延髓背側面； 顱壓升高成腦疝。內部結構神經核， 最大一

6、對齒狀核。肌肉協調體平衡。4 .間腦間腦位于中腦頂，背后丘腦下丘腦。(1)背側丘腦背側丘腦灰質團，Y形髓板隔三部; 內外側核與前核，內核聯系其它核； 內臟活動前核管，外核感覺中繼站。(2)后丘腦丘腦后下后丘腦，分內外側膝狀體； 功能定位各不同，內聽外視有分工。(3)下丘腦丘腦前下下丘腦，垂體漏斗連于它； 視束相連視交*，腦室側壁神經核； 副交感前交感后，內臟活動它調節。5.大腦(1)分葉大腦左右半球成，三溝表面五葉分； 額枕頂潁與腦島，重要中樞在各葉。(2)大腦皮質功能定位旁小葉前與前回，運動中樞四六區； 旁小葉后與后回，感覺中樞一二三； 對側管理要知道，倒立人影要記清。 聽中樞在潁橫回，四十

7、一二兩區域； 視中樞是十七區，枕葉內面距狀溝； 四十四區布洛卡，運動語言中樞區； 大腦內面穹窿回，內臟活動切相關。(3) 基底核尾豆屏狀基底核，尾豆合稱紋狀體； 尾狀核殼新紋狀，舊紋狀體蒼白球。(4)內囊尾背與豆夾內囊，投射纖維經此穿； 水平切面側X字，前腳后腳膝部分 后腳穿經束較多，前部皮質脊髓束； 中部丘腦頂葉束，視聽輻射最后通。 膝部皮質腦干束，內囊損傷三偏癥。(五)腦神經1,十二對腦神經序列嗅、視、動、滑、三、展；面、前、咽、迷、副，舌下全2 .各腦神經和纖維成分純感覺性一二八，五七九十為混合；三、四、六與十一、二，纖維成分純運動；含副交感那幾對，三七九十腦神經。3 .與視器有關的腦神

8、經眶腔六對腦神經，二三四五六七有；均與視器有關連，橫向記憶有意義。4 .面部和神經分布面部感覺三*管，下頜神經咀嚼肌；面神經支管面肌，眼痛牙痛找三 *。5 .舌的神經分布舌前三分之二溫痛，三*神經管理。舌前三分之二味覺，七面神經傳遞。舌后三分之一感覺，九舌咽神經包。舌內舌外肌運動，舌下神經都管。6 .大唾液腺及淚腺經分布下頜下腺舌下腺，腮腺三對唾液腺； 產生淚液是淚腺，九管腮腺余七管。7 . 迷走神經迷走神經路線長，頸部穿胸達腹腔； 除了降乙盆器官，所有臟器它都管。8 .副神經胸鎖乳突斜方肌，第十一對來管理。（六）腦和脊髓的傳導通路1 .感覺傳導通路基本路線記三條，軀干兩條頭一條。（1）軀干四

9、肢感覺路01本體覺精細觸覺傳導路 本體精細同伴行，脊神經節第一元； 同在后索向上行，內側薄束外楔束； 薄束楔束有分工，繼入延髓同名核； 換元丘系交*成，內側丘系腦干升； 延入丘腦外側核，二級細胞又更換； 形成丘腦頂葉束，內囊后肢必穿行； 投射感覺中樞去，切記不去最下份。 T4以上內側丘系交* 本體覺脊神經節楔束楔束核 精觸覺薄束薄束核T4以下延髓 丘腦內側丘系腦干外側核丘腦頂葉束 中央后回上2/3內囊后肢中央旁小葉后部O2痛覺溫度和粗觸覺傳導通路 脊神經節第一元，接受痛溫觸信息； 突經后根入后角，更換二級神經元； 交*對側向上行，脊丘側束傳痛溫； 脊丘前束傳粗觸，途經腦干入丘腦； 換成三級神經

10、元，向上傳導如本體。 痛溫脊神經節白質前連合交* 粗觸 脊髓后角 脊丘側束（溫痛） 脊丘前束（粗觸） 丘腦丘腦頂葉束內囊后肢 中央后回上2/3 中央旁小葉后部O3頭面部淺感覺傳導通路 三*神經第一元，接受面牙眼淺覺； 入腦三*感覺核，換元交*成丘系； 三*丘系入丘腦，換元丘腦頂葉束； 內囊后肢入中樞，切記下三分之一。O4視覺傳導通路光線入眼視網膜，視錐視桿感受器; 信息傳給雙極元，換節細胞入顱腔; 鼻側交*潁不交，合成視束入間腦; 外膝狀體再換元，內囊后肢視中樞。 2.運動傳導通路(1)皮質脊髓束運動中樞錐細胞，發出皮質脊髓束; 內囊后肢必穿行，腦干之內腹側經; 延髓交*再下行，更名皮質脊側束

11、; 脊髓全長都貫穿，邊降邊入前角中。2 2)皮質腦干束一條皮質腦干束，前回下份細胞起； 下行穿經內囊漆，深入腦干神經核； 兩側纖維管一核，例外核團一個半； 面神經核下半部，尚有舌下神經核。【附1】上下神經元損傷后的臨床癥狀：O1上神經元損傷肌張力升高，腱反射亢進，出現病理反射，肌萎縮不明顯。O2下神經元損傷肌張力降低，一切反射消失，肌肉萎縮明顯。【附2】神經系各部損傷的臨床癥狀：O1頸膨大損傷損傷平面下，感覺全喪失；上肢周圍癱，下肢中樞癱。O2胸髓橫貫性損傷損傷平面下，感覺有障礙；下肢中樞癱，上肢不影響。O3脊髓半橫斷損傷損傷平面下，患側中樞癱，本體覺喪失；對側痛溫失。O4腦干損傷患側腦神經麻痹，對側肢體中樞癱。05一側內囊受累偏癱，偏盲，偏感覺消失