1、信宜市新寶衛(wèi)生院獎勵性績效工資考核方案為貫徹落實信宜市衛(wèi)生局 關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神，充分調動社區(qū)衛(wèi)生服務中心干部職工的積極性，建立定崗、按績效取酬的分配激勵機制，圍繞“六位” 一體 的基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療目標開展工作，加強勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風和服務質量的管理，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院的職能，結合實際情況，經我院領導班子及全體職工會研究決定，特制訂新寶衛(wèi)生院績效考核方案。一、考核原則以崗定酬，以績效取酬，實行多勞多得，按勞分配原則，堅持公平、公正、公開的考核 方式和綜合評價、合理量化的考核辦法， 宜基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療保健服務為考核重 點，促使全體職工履行職責；堅持自我測評與定期考

2、核相結合；考核結果與職工待遇相結合的原則。二、考核主體新寶衛(wèi)生院績效考核領導小組依據新寶衛(wèi)生院績效考核方案、工作人員崗位職責對各崗位人員進行考核。三、考核方法和程序職工本人按照考核標準進行匯總自評，科室負責人簽名，科室負責人的匯總也要科室人員簽名，每月8日前交到財務辦，考核領導小組根據個人上報情況，對照考核標準，通過審 核資料、下科室核實、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核，按考核得分發(fā)放績效工資待遇。四、績效工資的計算個人績效工資總額=基礎性績效工作+獎勵性績效工資一違規(guī)處罰金額1、基礎性績效工資：個人績效工資總額的45%2、獎勵性績效工資：個人績效工資總額55%個人績效工資

3、總額 55% (不足時按實際金額計算，獎勵性績效工資實行預決算制 度。)，主要用于考核醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分 值。五、績效考核內容：(1)對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數據的準 確率情況。(2)服務數量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數量，包括門診診療及護理 人次、康復診療、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕產婦及兒童管理人次，接生人次、婦科 門診及康復住院人次、檢驗幾心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務人次等。(3)服務質量是指各崗位專業(yè)質量的合格率。包括：門診病歷、處方、康復病人病歷書寫及格率

4、、康復病人出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的及時性、準確率等，是否都能達到合格的要求。(4)群眾滿意度是指發(fā)放問卷調查和聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評(5)否決性指標是指違法違紀，發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風極差的，扣發(fā) 當月績效工資，后果嚴重的報主管局，涉及刑法的移送司法機關。六、考核標準(一)針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：(1)醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律指標占25%;(2)服務數量指標占30%;(3)服務數量指標占35%;(4)群宗滿意度指標占10%。按

5、個人得分乘以個人獎勵績效工資，作為個人當月獎勵性工資。不足100分的按實際得分計，超過100分的只按100分計。(二)衛(wèi)生院正、副院長獎勵性績效考核工資， 如有文件規(guī)定的按文件發(fā)放，如沒有文件規(guī) 定，正院長拿全衛(wèi)生院的第一名職工獎勵標準發(fā)放，副院長按全衛(wèi)生院的第二、 三名職工的平均獎勵標準發(fā)放。(三)醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風考核標準和方法(25分)1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風(10分)(1)當月被投訴1次扣1分，投訴2次扣3分，投訴3次(含3次)以上扣10分；(2)與病人及家屬爭吵一次扣1分，爭吵2次扣3分，爭吵3次(含3次)以上扣10分；(3)收受病人紅包、索要禮物，發(fā)現一次扣2分。

6、(4)科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現一次扣10分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定， 扣除當月全部工資，由實施者承擔國家有關法律法規(guī)規(guī)定的一切經濟和法律責任。(5)規(guī)范職工、居民醫(yī)保操作，按上級規(guī)定和方案運作， 對在醫(yī)保運作中違規(guī)操作的， 發(fā)現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。(6)擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現一次扣1分。(7)對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自己，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和 他人名譽者，經查屬實者扣3分，單位內打架斗毆造成惡劣影響者扣10分。(8)提高服務質量，改善服務態(tài)度，凡對病人

7、冷漠、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現一次扣1分。(9)不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。(10)科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現一次扣1分。(11)上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時干私活等，一次扣 1分，上班期間喝酒一次扣 5 分。不服從總值班調度，一次扣 2分。不服從院長調度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣 5分。 各科室應厲行節(jié)約， 人走電停，違者補交超支電費并扣 3分，如造成設備損壞，由個人負責 賠償。(12)因事外出，既無委托代班又不交

8、代去向，發(fā)現一次扣2分，如出現醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。(13)工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現一次扣5分。超服務能力接診， 不及時轉診，發(fā)現一次扣5分。2、考勤(15分)(1)各科組工作人員嚴格按排班表執(zhí)行，如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發(fā)現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每周上班天數不少于5.5天，每天7小時，少一天扣當月當月相應獎勵性績效工資；月出勤超過5.5天的，月滿勤另加2分，多出勤一天加1分。個人晉升、學習、考試、輪換班科室內調劑，涉及請假、事假按規(guī)定。(2)每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上

9、班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退 5-10分鐘，事先未請示扣 1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均 工資，凡未經請假一天未到崗者，扣 5分，三天未到崗者扣除當月全部獎勵性工資，超過 15天曠工者，扣發(fā)當月基礎性工資和獎勵性工資，達到開除條件的開除處理。(3)按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、例會的一次扣 2分；(4)無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗 5分鐘扣2分，超過1小時 者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未 口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告

10、知者，按次款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。(5)各類法定假均需科室事先排班。請假者自行安排好代班以及工作交換，在不影響 醫(yī)院正常運轉的情況下審批，有科室負責人簽名交副院長審批，超過三天報經院長批， 請假條由辦公室備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假7天，喪假3天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天，此時間內享受的績效工資按照上級有 關規(guī)定執(zhí)行。(6)病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構證

11、明方可辦理病 假手續(xù)。一月以內只享受基礎性績效工資，一月以上只享受基礎性績效工資的70%,不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。(7)事假：3天內科室內部調劑，并報副院長同意，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。(四)服務質量考核標準和方法(35分)1、基本醫(yī)療質量考核標準方法(35分)(1)查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度(首診負責制、門診病歷書 寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等)，做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項

12、、無醫(yī)師簽名，發(fā)現一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素 2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分，介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣3分，有開大處方行為的每次扣 1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣 2分；傳 染病漏報、謊報、瞞報扣 4分，并依法以規(guī)進行另外處罰。(2)查當月康復住院工作：康復住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真 做好醫(yī)保政策的宣傳扣 2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、 病歷書寫合格率達不到 95%,扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，康復住院

13、病歷及時歸檔，病人 出院后三天仍然不能歸檔，扣除 10分，評定為甲等病歷每例獎 2分，出現丙級病歷扣除 50 分，并責令重寫，出現 2例待崗。(3)不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理 (高血壓、糖尿病)結核病、重性精神病扣 2分。2、護理質量考核標準方法(35分)查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度(護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫 制度等)扣6分；隨即抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、康復住院患者護理記錄、危重患者護理 記

14、錄，一樣達不到標準扣 4分；常用消毒劑使用、配劑不正確、更換消毒液無登記、高壓消 毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不 齊全或過期失效扣 6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣 2分。3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）查當月婦幼保健工作情況， 不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作 制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣 2分；孕管、兒管登記 不及格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣 2分；門診登

15、記、處方書寫不規(guī) 范、不及時，每份扣 2分；有接生無登記、有體檢無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現1例未登記報賬的扣 2分；不認真宣傳或不執(zhí)行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預 防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣 2分，責任自負。當 月布能準確考核項目實行全年單項倒扣或者倒補制年終通算。4、公共衛(wèi)生服務質量考核標準方法（35分）

16、查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到 100%,扣2分，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種 率達不到80%以上，扣1分，預防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣 1分；一次性醫(yī)用品無 害化處理不及時，報告不及時，扣 2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康 教育宣傳欄、健教資料檔案，扣 2分；居民健康教育知曉率達不到50%,扣1分；不積極參與轄區(qū)內健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內健康檔案的合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內健康檔案歸檔不及時，扣1

17、分；轄區(qū)內健康檔案的管理率達不到80%的，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人，對轄區(qū)內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣 1分；對轄區(qū)內重性精神病 患者未進行登記管理，扣 1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；轄區(qū)內殘疾人康復要求篩查達不到80%,扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，扣 2分。5、檢驗、心電圖、放射、 B超質量考核標準方法兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電圖0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科

18、：1分/人次加分。查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣 2分；查檢驗、心電登記本，漏登 1例扣2分，抽查檢驗報告單，發(fā)現一張步合格或不準確 扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現一次扣4分；院感落實不到位扣 2分；檢驗設備維護部到位扣 2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、 保存造成損失 的扣4分；發(fā)現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發(fā)現一例檢驗部及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣 4分。查看當月放射、B超登記 本，發(fā)現漏登1例扣2分；發(fā)現檢查不及時、 報告不及時扣4分；發(fā)現報告單書寫不完整或 不正規(guī)扣2分；臨產與放射診斷符合率、臨產與B

19、超診斷符合率小于 90%,扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣 2分；片子部統一歸檔扣 2分；機器設備保養(yǎng)不到位扣 2 分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現一例當年無工資，所有責任自負。6、財務收款質量考核標準方法（35分）查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；登記賬發(fā)現錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣 2分；各項費用或單據發(fā)現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算部及時扣 2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣 15分，除追 繳公款外，并依法從嚴處理。7、中西藥房質量考核標準方法（35分）查當月藥房制度落實不到位扣2分；查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分；

20、處方劃價準確率未達到 100%扣2分；處方審查合格率小于 98%扣2分；不按時申購基本藥物和 補充藥物/中草藥扣2分；發(fā)現申購目錄外藥品扣 4分；不及時做到藥品驗收登記扣2分；發(fā)現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人 5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨產醫(yī)生，每月處方不按期匯總對賬扣2分;發(fā)錯藥一次不及時更換扣 2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現私自進購藥品扣 2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、舌L、差扣 2分。（五）服務數量考核標準和方法（30分）2、醫(yī)生當月考核數量（門診醫(yī)生以過去兩年個月平均數為任務數，康復住院、婦科則 以過去兩年個月

21、平均數為任務數，并以科室為單位進行計算。）門診醫(yī)生當月考核數量姓名門診人 數康復住院 人數檢驗人 數心電人 數B超人 數放射人 數理療人 數治療人 數康復住院當月考核數量姓名住院 人數檢驗人 數心電人 數B超人 數放射人 數理療人 數治療人 數手術人 數婦科當月考核數量姓名住院 人數檢驗人 數心電人 數B超人 數接生人 數理療人 數治療人 數手術人 數科室當月考核數量：超任務后加分：（1） 門診西醫(yī)處方0.15分/人次，中醫(yī)處方0.3分/人次（無登記簿得分），夜班9點后0.5 分/人次（無登記簿得分），出、急診1分/次（無登記簿得分），康復住院3分/人次（無病歷得分）。門診小手術1分/人次。開

22、化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。（2） 公共衛(wèi)生科：建立健康檔案 60人/月，督導數5個/月，健康教育宣傳欄 7塊/月，其他公共衛(wèi)生和基礎免疫、加強免疫不低于2009年度每月平均數。超過每份完整檔案 力口 0.5分，隨訪動態(tài)更新 0.05/次。健康教育亙傳欄 1分/塊。計免0.05/次。F疫苗 每人次加0.5分。(3) 護理任務數*人次：超任務后加分：肌注皮試 0.075分/人次,輸液0.15分/人次，住 院1.5分/人次，手術2分/人次，手術2分/人次，門診小手術0.5分/人次。特護病房 看護病人另外加0.1分/小時，(無登記簿得分)。灌腸、導尿2分/人次。(4) 西藥房：任務數*人

23、次：超任務后加分：每張?zhí)幏絼潈r 0.02分、取藥0.08分，藥品 申購、驗收按藥品品種 20個品種加1分。(5) 收款室：任務數*人次/人，超任務后加分，每人次 0.05分/人次。康復住院按 0.5 分/人計算。(6) 辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛(wèi)生室賬務、報表，藥品零差率銷售、 防范推諉病人，基本藥物目錄學習使用加8分，完成收發(fā)文加1分，完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算 8分/每月。(7) 保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規(guī)定和進度每月完成公共衛(wèi)生服務項目指標數；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產后訪視

24、每例1分。超過任務建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，新生兒采血2分/次。(8) 辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)技組長、護士長加10分/月。(9) 組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵 0.5分(有簽到，有學習記錄)。在本院報刊發(fā)表文章獎勵 2分，向上級媒體發(fā)送論文、簡報、新聞一份獎勵 3 分，在市級發(fā)表一篇獎勵 5分，省級獎勵10分，國家級獎勵20分。凡科室或個人 收到錦旗、感謝信、表揚信每次加5分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚一次加5分；(六)群眾滿意度考核標準和方法(10分)設有群眾意見箱，公布投訴電話，制訂病人投訴處理制度；每月進行5名群眾對醫(yī)務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度

25、達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣4分；50%扣5分；50%以下3分。(七)否決性指標考核標準和方法對當月出現違法違紀、醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風極差的直接負責人實行一票否決， 當月無內部績效工資。(八)責任扣除項目：(1)下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的懲罰或嚴重后果。收費處現金被盜、丟失。中西藥房、護辦室、婦科室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。藥房應劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過 500元的按兩倍賠償， 超過金額巨大的除罰款外，停薪停職待崗。醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。(2)下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、 B超、心電報告單；處方、 X光