1、第一節(jié)焦慮自評工表評定焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale , SAS）由 Zung 于 1971年編制，從量表構造的形式到具體評定的方法，都與抑郁自評量表（SDS）十分相似，它也是一個含有20個項目、分為4級評分的自評量表，用于評出焦慮病人的主觀感受。一、項目、定義和評分標準SAS采用4級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現(xiàn) 的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少有時間有；“ 2”是 小部分時間有；“ 3”是相當多時間有；“ 4”是絕大部分或全 部時間都有。SAS的20個項目希望引出的 20條癥狀（括號中為癥狀 名稱部分）是：1我覺得比平常容易緊張和著急（焦慮）。

2、2我無緣無故地感到害怕（害怕）。3我容易心里煩亂或覺得驚恐（驚恐）。4.我覺得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感）。5我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸（不幸 預感）。6.我手腳發(fā)抖打顫（手足頗抖）。7我因為頭痛，頸痛和背痛而苦惱（軀體疼痛）。8我感覺容易衰弱和疲乏（乏力）。9我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著（靜坐不能）10. 我覺得心跳很快（心悸）。11. 我因為一陣陣頭暈而苦惱（頭昏）。12我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的（暈厥感）13我呼氣吸氣都感到很容易（呼吸困難）。14. 我手腳麻木和刺痛（手足刺痛）。良）15. 我因為胃痛和消化不良而苦惱（胃痛或消化不16我常常要小便（尿意頻數(shù)）。17我的手常常

3、是干燥溫暖的（多汗）。18我臉紅發(fā)熱（面部潮紅）。19. 我容易人睡并且一夜睡得很好（睡眠障礙）20. 我做惡夢（惡夢）。適用對象SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人。同時，它與SDS樣，具有較廣泛的適用性。二、評定方法及注意事項在自評者評定之前，要讓他把整個量表的填寫方法及每 條問題的涵義都弄明白，然后作出獨立的、不受任何人影響 的自我評定。在開始評定之前，先由工作人員指著SAS量表告訴他：下面有二十條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然 后根據(jù)您最近一星期的實際情況，在適當?shù)姆礁窭飫澮还矗ā埃Ｃ恳粭l文字后有4個方格。分別代表沒有或很少（發(fā) 生），小部分時間，相當多時間，絕大部分或全部時間

4、。如果評定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS問題內容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓評定者獨立地 自己作出評定。一次評定，一般可在十分鐘內填完。應該注意：1. 評定的時間范圍，應強調是“現(xiàn)在或過去一周”。2. 在評定結束時，工作人員應仔細地檢查一下自評結果， 應提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在相同一個項目里 打兩個勾（即不要重復評定）。3. SAS應在開始治療前由自評者評定一次，然后至少應在治療后（或研究結束時）再讓他自評一次，以便通過SAS總分變化來分析自評者癥狀的變化情況。如在治療期間或研 究期間評定，其間隔可由研究者自行安排。四、結果分析SAS的主要統(tǒng)講指標為總分。由自評者評

5、定結束后，將20個項目的各個得分相加，即得粗分(raw score)經過下式換算，y=int(1.25x);即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得 到標準分(index score，Y)，或者可以查表作相同的轉換。必須著重指出，SAS的20個項目中，第5，9，13，17, 19條共5個項目的計分，必須反向計算。五、應用評價1. SAS是一種分析病人主觀癥狀的相當簡便的臨床工 具。作者對36例神經官能癥患者進行 SAS評定，同時并用 HAMA量表作詢問檢查，兩表總分的Pearson相關法的相關系數(shù)為0.36盡，Spearman等級相關的系數(shù)為 0.341，結果表 明SAS的效度相當高。國外研究

6、認為，SAS能較準確地反映 有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受。而焦慮則是心理咨詢 門診中較常見的一種情緒障礙，近年來，SAS已作為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種自評工具。不同精神疾患的SAS總分(標準分)診斷例總分均標準數(shù)值差焦慮癥2258.713.5精神分2546.412.9裂癥抑郁癥9650.713.4人格障礙5451.213.2正常對昭組八、L10033.85.92. 對中國正常人1158例常模研究結果，正評題15項單分 均值1.29± 0.98;反向5個項目均分 2. 08 ± 1.71 , 20項總分 均值29.78 ± 0.46可作為常模總分均值之上限。

7、3. 全國部份量表協(xié)作組對 129例神經衰弱，焦慮癥和抑 郁性神經癥者進行了檢查，得出SAS的平均總分為42.98 ±9.94.其中神經衰弱為 40.52 土 6.62分，48例焦慮癥為45.68 ± 11.23分。經F值檢驗的結果是無顯著意義，P>0.05。表明自評性焦慮癥狀量表 SAS ,無法區(qū)別三類神經癥的嚴重性和 特殊性，必須同時應用其他自評量表。如CESD或SCL-90及他評HAMA或HAMD量表等，這樣才能有助于神經癥臨 床分類。焦慮自評量表(SAS)姓名性別年齡填表注意事項：下面有二十條文字，請仔細閱讀每一條， 把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際感覺，在適當 的方格里劃一個勾，每一條文字后有四個方格，表示：A沒有或很少時間；B少部分時間；C相當多時間；D絕大部分 或全部時間。E由工作人員評定。A B C D E1. 我覺得比平時容易緊張和著急2. 我無緣無故地感到害怕3. 我容易心里煩亂或覺得驚恐4. 我覺得我可能將要發(fā)瘋5. 我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸6. 我手腳發(fā)抖打顫7. 我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱&我感覺容易衰弱和疲乏9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著10 .我覺得心跳得很快11. 我因為一陣陣頭暈而苦惱1