1、感染性休克詳解Septic shock第一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三頁，共八十八頁。感染性休克詳解 有效循環血量 細胞代謝障礙 組織灌注不足 器官(qgun)功能受損休克 綜合征第四頁，共八十八頁。感染性休克詳解維持有效(yuxio)循環血量的三個因素：1 足夠的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管(xugun)功能休克發生的動因有效循環血量 第五頁，共八十八頁。感染性休克詳解血容量心泵功能障礙血管功能障礙休克第六頁，共八十八頁。感染性休克詳解1 低血容量(rngling)性休克 Hypovolemic shock2 心源性休克 Cardioge

2、nic shock3 分配性(血管性)休克 Distributive shock感染性休克感染性休克 Septic shockSeptic shock 神經性休克 Neurogenic shock 過敏性休克 Anaphylaxis shock 第七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八頁，共八十八頁。感染性休克詳解What is Septic shock第九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十五頁，共八十八頁。感染性休克詳

3、解第十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. Crit Care Med. 1992;20:864-874. 機體機體(jt)由由SIRS、嚴重敗血癥發展為嚴重敗血癥發展為MODS，病死，病死率達率達3040第十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解 感染的表現感染的表現+ +組織灌注不足的表現組織灌注不足的表現感染的表現感染的表現 1 感染源或病灶的表現 2 發熱或低體溫 3 HR快、呼吸(hx)快 4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原體檢查陽性第十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解 感染的表現感

4、染的表現+ +組織組織(zzh)(zzh)灌注不足的表現灌注不足的表現組織灌注不足的表現組織灌注不足的表現1 1 皮 膚：蒼白、花紋，唇甲發紺2 2 意識情況(qngkung)：煩躁不安，神志淡漠，意識不清3 3 尿量情況：尿量少，尿比重升高4 4 心率血壓：心率加快、脈搏細弱、血壓降低5 5 血 氣：PaO2降低 PaCO2升高6 6 乳 酸：明顯升高第二十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十六頁，共八十

5、八頁。感染性休克詳解第二十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解第二十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解第三十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十二頁，共

6、八十八頁。感染性休克詳解第四十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解第四十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十八

7、頁，共八十八頁。感染性休克詳解第五十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解第六十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解感染性休克的集束(j sh)治療第七十頁，共八十八頁。感染性休克詳解劉大為. 中華外科(wik)雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十

8、一頁，共八十八頁。感染性休克詳解劉大為. 中華(Zhnghu)外科雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第七十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解劉大為. 中華外科(wik)雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解劉大為. 中華外科(wik)雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第七十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解劉大為. 中華(Zhnghu)外科雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解第七十八頁，共八十八頁。感染性休克詳解第七十九頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十一頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十二頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十三頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十四頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十五頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十六頁，共八十八頁。感染性休克詳解第八十七頁，共八十八頁。感染性休克詳解內容(nirng)總結感染性休克。3b. 推薦對疑有血容量不足的患者(hunzh)進行液體沖擊時，在開始30分鐘內至少要用1000ml晶體液或30050