1、消化系統疾病護理常規第一節消化系統疾病一般護理1（按內科疾病一般護理常規執行。2（觀察有無惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴重者，觀察 生命體征。3（視病情適當休息及活動。4（出血期應禁食，恢復期給予營養豐富、易消化、無刺 激飲食。5（指導病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研 碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6（ 了解病人的化驗檢查及一般檢查項目。7（講解消化系統檢查項目的注意事項，并做好檢查前后 的護理。8（備好各種物品及藥品，嚴格三查七對。9（嚴格執行無菌操作制度和消毒隔離制度。10(做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂觀情緒，

2、避免不良因素的刺激。第二節 上消化道出血按內科及本系統的一般護理常規執行。【病情觀察】1(血壓、脈搏、血氧飽和度。2(24小時出人量，如出現尿少，常提示血容量不足。3(嘔血與黑便的量、次數、性狀。4(皮膚顏色及肢端溫度變化。5(估計出血量：(1) 胃內出血量達 250ml,300ml，可引起嘔血。(2) 出現黑便，提示出血量在50ml,70ml甚至更多。(3) 大便潛血試驗陽性，提示出血量5ml以上。(4) 柏油便提示出血量為 500ml,1000ml。6.觀察有無再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。【癥狀護理】1(嘔血的護理：（1）側臥位或半臥位，意識不清頭偏向一側，必

3、要時準備 負壓吸引器。（2）觀察出血情況，并記錄顏色、量。（3）遵醫囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。2（便血的護理：便后應擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應緩慢站立。3（疼痛的護理（1）硬化治療后，觀察疼痛的性質、程度，及時通知醫師。（2）遵醫囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。4（發熱的護理：硬化治療后可有發熱，遵醫囑給予輸液及抗炎藥物，定時觀察體溫變化情況。【一般護理】1（出血期臥床休息，隨著病情的好轉，逐漸增加活動量。2（嘔血時，隨時做好口腔護理，保持口腔清潔。3（出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟食。4（經常更換體位，避免局部長期受 病人，消除緊張恐懼心理。及

4、時清理一切血跡和胃腸引流 物，避免惡性刺激。壓。保持床單位平整清潔、干燥，無皺褶5（安慰、體貼【健康指導】1（保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對待疾病。2（生活要規律，避免過饑、過飽，避免粗糙、酸辣刺激 性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過冷、過熱 食物。3（戒煙、禁酒。4（遵醫囑服藥，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥 物。5（定期復查，如出現嘔血、黑便，立即到醫院就診。 第三節胃及十二指腸潰瘍按內科及本系統疾病的一般護理常規執行。【病情觀察】1（有無腹痛及腹痛的性質、部位、時間、程度以及疼痛 的規律性和飲食的關系。2(大便的性質及大便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心 悸、出汗、黑便等

5、癥狀，有無出血的可能。3.有無腹脹、曖氣、反酸、惡心、嘔吐，嘔吐后癥狀是否緩解。4( 了解飲食、生活習慣，既往有無潰瘍病史。5(有無緊張、焦慮等。【癥狀護理】1(疼痛的護理：遵醫囑給予抗酸、胃粘膜保護劑等藥物， 必要時給予解痙止痛藥。2(惡心時指導病人進行緩慢的深呼吸。3(嘔吐的護理：(1) 病人采取適當臥位。(2) 嘔吐后協助病人漱口，及時清理嘔吐物。(3) 及時更換衣物，室內通風。4(上消化道出血的護理：按消化道出血護理常規，遵醫囑 給予輸液、止血、抗酸等藥物治療和護理。5(并發潰瘍穿孔的護理：注意觀察腹痛的性質，有無壓痛 反跳痛，并隨時觀察生命體征變化6（合并幽門不全梗阻的護理：（1）遵

6、醫囑進行胃腸減壓時，注意觀察24小時出入量并記錄。（2）觀察有無排便及腸嗚音情況（正常3,5次,分）。【一般護理】1（急性期或有并發癥時應臥床休息。恢復期適當活動，避免勞累。2（指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎 藥和皮質激素藥物如：阿司匹林、芬必得、強的松等。3（指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁 粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴飲 暴食。4（保持樂觀情緒，避免情緒緊張、焦慮、憂傷等【健康指導】1（禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2（如有潰瘍病復發跡象，如疼痛、反酸、嘔吐等癥狀時 及時就醫。3（生活規律，勞逸結合，保證睡眠。第四節急性胰腺炎按內科及本系統疾病的一般護理常規執行。【病情觀察】1(密切觀察生命體征變化。2(腹痛的部位、性質、程度及放射部位。3(有無惡心、嘔吐、腹脹、排氣、排便等消化道癥狀。【癥狀護理】1(疼痛的護理：(1) 劇烈疼痛時注意安全，必要時加用床擋。(2) 按醫囑給予鎮痛、解痙藥。(3) 遵醫囑禁食給予胃腸減壓，記錄24小時出人量，保持管道通暢。2(惡心