1、 心、腦血管疾病心、腦血管疾病 的的預防預防(yfng)與與治療治療第一頁，共四十二頁。曹醫生簡介：姓名：曹方 1983-1987年畢業于北京醫科大學 獲學士學位 19872003年北京醫科大學附屬三醫院任職副主任醫師 16余年臨床工作,發表過學術論文十余篇 2003年任職于北京杏林之本醫藥有限公司課題專家組組長 25年工作中積累了豐富的臨床診斷和治療經驗 現任金訶藏藥集團首席(shux)健康顧問 第二頁，共四十二頁。心、腦血管疾病心、腦血管疾病(jbng) 的的預防預防與與治療治療一、什么是心腦血管疾病二、心腦血管疾病的成因三、心腦血管疾病對生命的危害四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病

2、都有哪些癥狀 五、心腦血管疾病的早期(zoq)預防六、心腦血管疾病的生活指導第三頁，共四十二頁。一、什么一、什么(shn me)是心腦血管疾病是心腦血管疾病 心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統稱 泛指由于高血脂癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、 高血壓等所導致(dozh)的心臟、大腦及全身組織發生缺 血性或出血性疾病的通稱。 心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列 涉及循環系統的疾病 循環系統指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）， 可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關。 第四頁，共四十二頁。 致病間接原因致病間接原因1、脂類醇類物質逐漸增多，使、脂

3、類醇類物質逐漸增多，使毛細血管堵塞毛細血管堵塞2、脂類醇類物質和體內游離的礦物質離子結合，、脂類醇類物質和體內游離的礦物質離子結合，形成形成(xngchng)血栓血栓3、血栓血栓在血管拐角處、瓶頸處堆積，在血管拐角處、瓶頸處堆積，鈣化鈣化4、血栓越多，直徑越小，血壓增高，、血栓越多，直徑越小，血壓增高，血管崩裂，血管崩裂，產生產生出血性出血性心腦血管疾病心腦血管疾病5、堵塞供血不足堵塞供血不足，即為，即為缺血性缺血性心腦血管疾病心腦血管疾病 致病直接原因致病直接原因 1、飲食飲食：飲食中脂類、醇類過多：飲食中脂類、醇類過多 2、運動運動：沒有合理：沒有合理(hl)的運動促進脂類醇類的代謝的運動

4、促進脂類醇類的代謝二、心腦血管疾病的產生(chnshng)原因第五頁，共四十二頁。二、心腦血管疾病的產生(chnshng)原因心血管病的病因(bngyn)分類 根據致病因素分為:先天性和后天性兩大類 心腦血管疾病產生另外一個重要的原因就是 血管壁平滑肌細胞(xbo)非正常代謝造成的。 血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期 內完成新陳代 謝的過程， 由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”這樣就容易產生炎癥 血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道， 隨時都有阻塞或破裂的可能。主要原因第六頁，共四十二頁。二、心腦血管疾病的產生(chnshng)原因 血管是血液流通的重要通道，

5、 同時他也受神經系統的支配(zhpi)， 因此神經系統不正常也能夠導致供血的紊亂。 第七頁，共四十二頁。第八頁，共四十二頁。二、心腦血管疾病的產生(chnshng)原因 次要原因次要原因 隨著年齡增長，人體分泌(fnm)抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD) 能力減低，導致體內自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽 固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移， 脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合，形成血栓，產生 心腦血管疾病 第九頁，共四十二頁。 張生瑜同仁堂董事長2008年7月22日突發突發(t f)心臟病心臟病年僅39歲 古 月2005年7月2日 心肌梗塞(xn

6、j n s) 高秀敏2005年8月18日 心臟病心臟病 46歲歲全球全球年心腦血管疾病年心腦血管疾病死死亡亡1500萬人，中國心腦血管疾病中國心腦血管疾病患者患者超過超過2.7億億人！人！中國中國年死年死于心腦血管疾病近于心腦血管疾病近300萬萬人，人，占每年占每年(minin)總死亡總死亡病因的病因的51%。幸存者。幸存者75%不同不同程度喪失勞動能力，程度喪失勞動能力，40%重殘重殘！ “發病率發病率高高、致殘率、致殘率高高、死亡率、死亡率高高、復發率、復發率高高,并發癥并發癥多多” 四高一多四高一多”的特點的特點三、心腦血管疾病對生命健康的危害四高一多的特點四高一多的特點第十頁，共四十二

7、頁。 1 1年齡大于年齡大于4545歲的歲的男性男性、大于、大于5555歲的歲的女性女性。 2 2吸煙者。吸煙者。 3 3高血壓患者。高血壓患者。 4 4糖尿病患者。糖尿病患者。 5 5高膽固醇血癥患者。高膽固醇血癥患者。 6 6有家族有家族(jiz)遺傳病史遺傳病史 7 7肥胖者。肥胖者。 8 8缺乏運動或工作緊張者。缺乏運動或工作緊張者。 三、心腦血管疾病(jbng)對生命健康的危害高發病高發病(f bng)人群人群第十一頁，共四十二頁。血壓長期血壓長期(chngq)(chngq)不達標容易導致心、腦、不達標容易導致心、腦、腎等器官的損害。腎等器官的損害。在醫學上，把這些器官稱為高血壓的靶

8、器官在醫學上，把這些器官稱為高血壓的靶器官心腦腎眼高血壓高血壓血壓的不穩定血壓的不穩定直接損害靶器官的功能靶器官的功能導致導致(dozh)疾病疾病三、心腦血管疾病(jbng)對生命健康的危害第十二頁，共四十二頁。高血壓會對靶器官(qgun)造成的損害高血壓可導致心肌高血壓可導致心肌(xnj)(xnj)肥厚，進一步發肥厚，進一步發展造成心衰展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導致高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病一般一般5-105-10年后可出現腎小管功能損害年后可出現腎小管功能損害最終導致最終導致(dozh)(dozh)腎衰，

9、甚至尿毒癥腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血壓第十三頁，共四十二頁。高血壓引起高血壓引起(ynq)(ynq)腦動脈硬化，可以引腦動脈硬化，可以引起起(ynq)(ynq)各種類型的中風，如腦梗塞、各種類型的中風，如腦梗塞、腦出血，一過性腦供血不足等。腦出血，一過性腦供血不足等。高血壓可導致眼底視網膜變化，眼高血壓可導致眼底視網膜變化，眼底動脈狹窄底動脈狹窄(xizhi)(xizhi)，痙攣，滲出，痙攣，滲出，嚴重時出血嚴重時出血大腦(dno)眼睛三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血壓高血壓會對靶器官造成的損害第十四頁，共四十二頁。高血脂不只影響(yngxing)脂代

10、謝脂代謝系統脂代謝系統糖代謝系統糖代謝系統血壓控制系統血壓控制系統破壞破壞( p h u i )( p h u i )三、心腦血管疾病對生命健康的危害 高血脂第十五頁，共四十二頁。四、心腦血管疾病心腦血管疾病(jbng)都有哪些癥狀都有哪些癥狀 心血管疾病，如冠心病的癥狀 （包括心絞痛、心肌梗塞）胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊； 胸痛、胸骨后或心前區疼痛； 氣緊、暈厥、虛弱、噯氣； 胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚； 舌質紫暗、 冠心病心絞痛、冠狀動脈(gunzhung-dngmi)供血不足； 上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。第十六頁，共四十二頁。四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病

11、都有哪些(nxi)癥狀癥狀 腦血管疾病，如缺血性腦中風的癥狀(zhngzhung)（包括腦血栓、 腦栓塞等）： 偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語。 或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、 眼球震顫、吞咽困難、共濟失調、眩暈等。 肢體 無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙； 單側肢體運動不靈活；語言障礙，說話不利索； 記憶力下降；看物體突然不清楚； 眼球轉動不靈活； 小便失禁；平衡能力失調，站立不穩；意識障礙； 頭痛或者惡 心嘔吐；頭暈、耳鳴。 第十七頁，共四十二頁。四、心腦血管疾病心腦血管疾病(jbng)都有哪些癥狀都有哪些癥狀 高血壓高血壓血壓血壓(xuy)(xuy)不達標，意味著不達標，意

12、味著失去健康、生命失去健康、生命多種并發癥多種并發癥 血壓不達標血壓不達標 第十八頁，共四十二頁。高血壓腎損傷 60%-100%60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發展和心血管疾病高血壓是腎病發展和心血管疾病(jbng)(jbng)的的危險因素危險因素四、心腦血管疾病心腦血管疾病(jbng)都有哪些癥狀都有哪些癥狀 高血壓高血壓高血壓與腎損傷聯系(linx)緊密，互相影響第十九頁，共四十二頁。高血壓與糖尿病并存并存(bn cn)(bn cn)危害更大危害更大高血壓高血壓糖尿病糖尿病危危害害危危害害四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病都有哪些(nxi)癥狀

13、癥狀 高血壓高血壓第二十頁，共四十二頁。冠心病是冠狀動脈冠心病是冠狀動脈(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)粥樣硬化心臟病的粥樣硬化心臟病的簡稱簡稱供應心臟的動脈冠狀動脈發生硬化(ynghu)后血管腔變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴重可死亡！四、心腦血管疾病心腦血管疾病(jbng)都有哪些癥狀都有哪些癥狀 冠心病冠心病第二十一頁，共四十二頁。冠心病有不同(b tn)類型心律失常心律失常(xn l sh chn)(xn l sh chn)心絞痛心絞痛急性急性(jxng)(jxng)心肌梗死心肌梗死四、心腦血管疾病都有哪些癥狀心腦血管疾病都有

14、哪些癥狀 冠心病冠心病第二十二頁，共四十二頁。早期(zoq)發現 早期(zoq)治療 冠心病患者的自我冠心病患者的自我(zw)(zw)報警報警突發胸悶突發胸悶頭暈頭暈精神不振精神不振四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病都有哪些(nxi)癥狀癥狀 冠心病冠心病第二十三頁，共四十二頁。什么(shn me)是腦卒中？腦卒中，俗稱中風，是腦部血管阻塞或出血，使腦組腦卒中，俗稱中風，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現的各種癥狀。織損傷而出現的各種癥狀。突然暈厥，不省人事突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語不利口眼歪斜，流口水，言語不利肢體肢體(zht)(zht)活動障礙活動障礙大小便失禁等大小

15、便失禁等 腦卒中分為出血性和缺血性兩種腦卒中分為出血性和缺血性兩種出血性缺血性四、心腦血管疾病心腦血管疾病(jbng)都有哪些癥狀都有哪些癥狀 腦卒中腦卒中第二十四頁，共四十二頁。可怕(k p)的數字70%-80%的腦卒中病人 患有高血壓每12秒，就有一位中國人發生腦卒中每2121秒，就有一位中國人死于腦卒中四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病都有哪些(nxi)癥狀癥狀 腦卒中腦卒中第二十五頁，共四十二頁。什么樣的高血壓容易(rngy)發生腦卒中 單純單純(dnchn)(dnchn)收縮期高血壓收縮期高血壓 波動型高血壓波動型高血壓 凌晨高血壓凌晨高血壓四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病都有

16、哪些(nxi)癥狀癥狀 腦卒中腦卒中第二十六頁，共四十二頁。高血壓是腦卒中最重要的危險(wixin)因素高血壓未經治療，中風的危險高血壓未經治療，中風的危險(wixin)(wixin)增加增加7 7倍倍 腦出血的腦出血的8080是由高血壓引起的是由高血壓引起的四、心腦血管疾病都有哪些心腦血管疾病都有哪些(nxi)癥狀癥狀 腦卒中腦卒中第二十七頁，共四十二頁。五、心腦血管疾病的早期(zoq)預防 預防心腦血管的四要和四不要預防心腦血管的四要和四不要 1、 血壓要保持穩定。每天最好早晚測量血壓兩次， 如果血壓過高或過低，應及時調整治療藥物。 2、精神要放松。不管遇到開心的事或是悲傷的事， 都要以平

17、和心態去面對。 3、體育鍛煉要適度。 運動量不宜過大， 額頭上微 微出汗就應立即停止。 4、飲食要科學合理。要多吃新鮮水果和蔬菜，以控 制機體血液黏稠度，防止(fngzh)形成血栓。 第二十八頁，共四十二頁。 預防心腦血管的四要和四不要預防心腦血管的四要和四不要1、不要搬抬過重的物品。在搬抬重物時必然要彎 腰深呼吸。 2、不要用過燙的水洗澡。水溫太高可使皮膚血管明 顯擴張，大量血液流向體表 造成心肌缺血。3 、不要感冒。及時添加衣物外，晚上睡覺要關好窗 戶，不要讓外界(wiji)冷空氣吹進室內。 4、不要盲目急救。一旦心梗，要讓病人就地安臥， 不要搖晃 五、心腦血管疾病(jbng)的早期預防第

18、二十九頁，共四十二頁。六、心腦血管疾病的生活(shnghu)指導 心腦血管飲食注意事項心腦血管飲食注意事項 一、葷素菜合理搭配一、葷素菜合理搭配 要以新鮮蔬菜為主 不要過多(u du)食用動物油、肥肉和一些富含膽固醇的食物 如：豬腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等， 含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會導致血膽固醇增加， 促使冠心病的發生發展。 多食用植物油，而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸， 有降低血膽固醇、預防冠心病的作用。 有數據提示，通過嚴格控制飲食中動物脂肪的攝入總量， 降低飽和脂肪比例，增加不飽和脂肪的成分，可使血清膽 固醇降低約10%，甘油三脂降低30%。 第三十頁，共四十二頁

19、。六、心腦血管疾病(jbng)的生活指導心腦血管飲食心腦血管飲食(ynsh)注意事項注意事項二、二、少吃多餐少吃多餐 控制好進食量 人體的熱量主要來源于蛋白質、脂肪及碳水化合物， 其中蛋白質多存在于動物類食物如瘦肉、魚蝦、禽 類、蛋類、乳類等， 植物性食品如豆類及豆制品中碳水化合物多存在于谷 類及根莖類蔬菜中。 如放縱食欲，進食量超過了身體的熱量需要，就會轉化(zhunhu) 為脂肪積存體內，使人發胖，血脂增高，產生動脈硬化。 長期的飲食過量，體內的脂肪過剩，會使血脂增高，導 致動脈粥樣硬化。 因此要根據體重的不同，控制進食量。 超體重者一定要減低熱量。第三十一頁，共四十二頁。血壓達標的主要目

20、的是血壓達標的主要目的是保護保護(boh)(boh)心腦腎，遠離并發癥！心腦腎，遠離并發癥！ 血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾，血壓的控制要從根本抓起，就是清理血液中的垃圾， 降低降低(jingd)膽固醇，才能真正降血壓膽固醇，才能真正降血壓六、心腦血管疾病(jbng)的生活指導患了心腦血管疾病不要一味降血壓，應該要從血壓產生的根本抓起第三十二頁，共四十二頁。清理血液(xuy)中膽固醇，控制高血壓是預防腦卒中的關鍵收縮壓每降低收縮壓每降低10mmHg10mmHg，舒張壓每，舒張壓每降低降低5mmHg5mmHg，中風的危險，中風的危險(wixin)(wixin)減少減少4040降壓治

21、療可使中風復發的危險減少降壓治療可使中風復發的危險減少 2828資料來源：孟慶義,降壓為何一定(ydng)要達標.健康報.2006-10-08.六、心腦血管疾病的生活指導第三十三頁，共四十二頁。避免加重腎臟(shnzng)負擔 避免使用具有腎毒性的藥物避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：抗生素：如如慶大霉素、磺胺藥等慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎藥：如消炎痛、布洛芬等消炎痛、布洛芬等 選用具有腎保護的降壓藥選用具有腎保護的降壓藥 選用蟲草生物選用蟲草生物(shngw)(shngw)類制品食療類制品食療選擇高原生長的植物類食品選擇高原生長的植物類食品建議選用藏醫藥保健食品建議選用藏醫藥保健食品 減

22、少低質蛋白（如豆類）攝入，增減少低質蛋白（如豆類）攝入，增加優質蛋白（如魚、蝦）加優質蛋白（如魚、蝦）六、心腦血管疾病(jbng)的生活指導第三十四頁，共四十二頁。六、心腦血管疾病(jbng)的生活指導 建立良好的建立良好的生活方式生活方式 戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果戒煙少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果 積極治療，保持血壓積極治療，保持血壓達標達標 短期使用藥物控制血壓短期使用藥物控制血壓 要選擇對要選擇對心腦腎心腦腎有有保護保護作用的降壓藥作用的降壓藥 選擇對選擇對細胞有修復能力細胞有修復能力的的功能性保健食品功能性保健食品 如：如：蟲草膠囊蟲草膠囊(jio nn)、活力蟲草膠囊、活力蟲草膠囊(jio nn) 選擇選擇能清理血脂能清理血脂的的天然植物天然植物類保健食品類保健食品 如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、如：沙棘籽油膠囊、雪之健膠囊、亞麻籽油膠囊、亞麻籽油膠囊、第三十五頁，共四十二頁。血壓(xuy)、血脂一起抓選用對代謝選用對代謝(dixi)(dixi)綜合癥有益的降壓藥綜合癥有益的降壓藥 選擇對代謝綜合癥有調