1、聲帶息肉護理 聲帶息肉的概念聲帶息肉的概念聲帶息肉臨床表現聲帶息肉臨床表現聲帶息肉檢查及治療學習目標 聲帶息肉護理聲帶息肉護理聲帶息肉的概念 聲帶息肉是指發生于一側聲帶的前中聲帶息肉是指發生于一側聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側單發或多發，有蒂或組織，多為一側單發或多發，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發生呼吸困難，影響大者可阻塞聲門發生呼吸困難，影響發音。位置多位于聲帶前中三分之一發音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處

2、，一般小兒出現聲帶小結可以交界處，一般小兒出現聲帶小結可以暫不要處理，成人出現小結或者息肉暫不要處理，成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療。一般要通過手術才能治療。聲帶息肉的影像 病因病理用聲不當用聲不當過度用聲過度用聲繼發于上感，慢性咽炎繼發于上感，慢性咽炎 聲帶的任克氏間隙（Reinke間隙） 發生局限性水腫管增生擴張或出血 ，表面覆蓋正常的鱗狀上皮， 形成淡黃白色或粉紅色的橢圓形 腫物 臨床表現HOARSNESS聲音嘶啞咽干，咽痛 異物感、失音 喉梗阻喉梗阻檢查喉鏡檢查可見一側聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門下，表面光滑，可帶蒂、

3、也可廣基，帶蒂的息肉有時隨呼吸上下 運動。 彌漫性聲帶息肉病則出現整 個聲帶彌漫 性息肉樣變，兩 側聲帶膜部邊緣有水腫 樣腫 塊,大的可懸垂于聲門下， 可堵塞聲門前部。治療一般治療一般治療1 1積極治療呼吸道感染性疾病，避免積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經期間尤其注意。期間尤其注意。 2 2舉重用力時，切勿屏氣過猛過久，舉重用力時，切勿屏氣過猛過久，以免聲帶過于緊張用力。以免聲帶過于緊張用力。 3 3早期患者應嚴格禁聲早期患者應嚴格禁聲2-32-3周，手術周，手術治療后應嚴格禁聲治療后應嚴格禁聲1 1周，創口恢周，創口恢復后應立即進

4、行發聲訓練，矯正不正復后應立即進行發聲訓練，矯正不正確的發聲方法，防止復發。確的發聲方法，防止復發。 4.4.霧化吸入。霧化吸入。 5.5.使用洗必泰或含碘喉片含化。使用洗必泰或含碘喉片含化。 6.6.手術治療：手術治療是該病主要的手術治療：手術治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。治療方法，適合于成熟的息肉。手術治療目前，患者可采用的手術方法主要有： 1.在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結 或 聲帶息肉切除2.在光導纖維喉鏡下運用等離子 將聲帶小結或聲帶息肉去除。 3.支撐喉鏡下切除術。 4.電子纖維喉鏡手術術前護理1.體位與活動 自由體位2.飲食 普食，禁食辛辣刺激性食物3.心理護理 保持良好的心態，配合治療4.呼吸系統（1） 預防感冒， 勸戒煙，戒酒（2） 咳嗽嚴重及感冒者先對癥治療，必要時霧化吸入5.做好常規術前檢查并及時了解檢查結果6.詳細的術前宣教。7.準備書寫工具或練習肢體語言。8.保護門齒，必要時牙科準備牙模。術后護理1.體位 半臥位或平臥位2.飲食 3小時后進食半流質 忌辛辣刺激過燙食物，3.飯后睡前漱口，保持口腔清4.指導禁聲5.輸液 按醫囑使用抗生素及止血藥物6.病情觀察 尤其是呼吸形態的變化，注