1、汽車4S店維修過程常見職業病危害因素根據國民經濟行業分類(GB/T4754-2011)，按照國家安全監管總局關于公布建設項目職業病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知（安監總安健201273號）規定：“汽車、摩托車修理與維護”行業職業病危害風險分類為“較重”。汽車維修行業涉及的職業危害主要包括電焊、噴漆等；其中電焊作業的職業病危害因素主要有電焊煙塵、金屬錳及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭氧、紫外輻射等，可導致勞動者發生電焊工塵肺、錳中毒、以及中毒性呼汽車4S店維修過程常見職業病危害因素吸系統疾病、電光性眼炎等多種職業病;噴漆作業的職業病危害因素主要有苯及其化合物、酯類化合物等有機溶劑，其

2、中苯是國際公認的致癌物質，可引起白血病;另外還存在噪聲、粉塵、汽油以及各類清洗劑等多種職業病危害因素，這些危害因素均不同程度地影響著勞動者的身體健康，職業危害情況不容忽視。為此，用人單位應當按照國家職業病防治法的規定和要求：加強汽車維修有毒有害作業崗位職業衛生管理,強化職業病防治主體意識, 履行法定責任和義務，包括：1.建立職業衛生管理制度，配備專職或兼職的職業衛生管理人員;2. 加強作業崗位職業病防護設施的配置和使用,配備通風除塵等職業病防護設施;3.為勞動者提供符合職業衛生要求的個人防護用品;4.落實作業場所職業病危害因素定期監測評價制度,保障勞動者的健康;5.建立勞動者職業健康監護制度，

3、做好勞動者上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并建立職業健康檔案;6.履行危害告知義務，包括合同告知、作業場所公告和職業危害警示標志、教育培訓等;7.依法參加工傷社會保險;8.對未成年工和女工等特殊群體的保護等。車間工序作業內容產生的主要職業病危害因素作業現場存在的常見問題備注機電車間機電維修汽車發動機試車、清洗一氧化碳（尾氣）、二氧化碳（尾氣）、氮氧化物（尾氣）、溶劑汽油、其他粉塵（可吸入顆粒物）1、 檢修工位沒有設置尾氣局部排風管道2、 缺少“注意通風”等指令標示鈑金車間切割工序車體及其他金屬部件砂輪機切割金屬粉塵、砂輪磨塵、噪聲1、 車間未安裝排風系統；2、 排風系統氣流組織不合理，

4、通風系統效率偏低；3、 排風管道或風機損壞，漏風或無效4、 缺少“注意通風”等指令標志，缺少“當心中毒”警示標志；5、 缺少有害因素的告知卡焊接工序二氧化碳氣體保護焊，金屬車體焊接電焊煙塵、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、以及焊絲中含有較高金屬的氧化物（錳、鉻、鎳等）、電焊弧光(紫外輻射)噴漆車間調漆工序配漆、調漆、溶劑稀釋天那水/香蕉水(苯20%、二甲苯20%、丙酮5-10%、乙醇10%、乙酸乙酯15%、正丁醇10-15%、正丁醇10-15%)1、 配漆間未安裝防爆排風系統；2、 缺少沖淋洗眼器；3、 缺少有害因素告知卡；缺少“注意通風”等指令標志，缺少“當心中毒”警示標志噴漆工序噴漆間人工噴漆、

5、補漆二甲苯、甲苯、苯、噪聲1、 噴漆間過濾系統不能定期更換，漆霧不能及時排出；2、 缺少有害因素告知卡膩子打磨工序人工膩子打磨其他粉塵、噪聲1、吸塵器不能及時清理或損壞職業衛生管理存在的問題：1、 沒有委托有資質的職業健康監護機構進行上崗前、在崗期間職業健康體檢。2、 個人防護用品類型的選擇不正確；佩戴不規范；管理不嚴格：防塵口罩、防毒口罩、防噪聲耳塞。3、 職業衛生管理體系不健全。表1 職業病危害因素對人體健康的影響(生產性毒物)序號職業病危害因素理化性質毒性侵入途徑對人體健康影響可能引起的法定職業病1一氧化碳(CO)無色無臭氣體。相對分子質量為28.01，相對密度(水=1)0.79，熔點-

6、191.1，沸點-191.4，微溶于水，溶于乙醇、苯等多數有機溶劑大鼠吸入LC50為2069mg/m34h。亞急性毒性表現為血紅蛋白及紅細胞數增高，肝臟的琥珀酸脫氫酶及細胞色素氧化酶的活性受到破壞。有胚胎毒性吸入 急性輕度中毒者出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%；中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態不穩、淺至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%；重度患者深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴重心肌損害等，血液碳氧血紅蛋白可高于50%。部分患者昏迷蘇醒后，約經260天的癥狀緩解期后，又可能

7、出現遲發性腦病，以意識精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。我國工作場所空氣中一氧化碳的PC-TWA為20mg/m3，PC-STEL為30mg/m3一氧化碳中毒2氮氧化物(NOx)氮氧化物因氧化程度不同而具有不同的顏色(黃至深棕)和比重。氮氧化物中除二氧化氮外均極不穩定，工作場所空氣中以二氧化氮為主。 黃褐色液體或氣體，有刺激性氣味。相對分子質量為46.01，相對密度(水=1)1.45，熔點-9.3，沸點21.2，二氧化氮較難溶于水，易溶于堿、二硫化碳和氯仿，在空氣中較穩定大鼠吸入LC50為137 mg/m34h，小鼠吸入MLC為513.4mg/m330h，猴吸入LC100為90.4mg/m36

8、h，兔吸入LC50為421.9mg/m315min吸入 氮氧化物主要損害呼吸道。吸入氣體初期僅有輕微的眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽部不適、干咳等。常經數小時至十幾小時或更長時間潛伏期后發生遲發性廢水腫、成人呼吸窘迫綜合征，出現胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、喀泡沫痰、紫紺等。可并發氣胸及縱隔氣腫。肺水腫消退后兩周左右可出現遲發性阻塞性細支氣管炎。慢性作用主要表現為神經衰弱綜合征及慢性呼吸道炎癥。個別病例出現肺纖維化。可引起牙齒酸蝕癥。我國工作場所空氣中二氧化氮的PC-TWA為5mg/m3，PC-STEL為10mg/m3急性氮氧化物中毒3錳及其無機化合物淺灰色金屬，比重7.2，熔點1244，沸點。質脆，反應

9、活躍，溶于稀酸。-吸入、食入慢性中毒主要表現為錐體外系神經障礙，錳對線粒體有特殊親和力，在有線粒體的神經細胞和神經突觸中，抑制線粒體三磷酸腺苷酶和溶酶體中的酸性磷酸酶活性，從而影響神經突觸的傳導能力。錳還引起多巴胺和5-羥色胺含量減少。錳還是擬膽堿樣物質，可影響膽堿酯酶合成，使乙酰膽堿蓄積，此與錳中毒出現震顫麻痹有關。錳中毒早期表現為類神經癥，繼而出現錐體外系神經受損癥狀，肌張力增高，手指明顯震顫，腱反射亢進，并有神經情緒改變；嚴重患者錐體外系神經障礙恒定而突出，表現為帕金森樣癥狀。我國工作場所空氣中錳及其化合物的PC-TWA為0.15 mg/m3，PC-STEL為0.45 mg/m3。錳及其

10、化合物中毒4丙酮無色透明易流動液體，有芳香氣味，極易揮發。相對分子質量58.08，相對密度(水=1)0.80，熔點-94.6，沸點56.5大鼠經口LD505800mg/kg，兔經皮LD5020000mg/kg吸入、食入、經皮吸收急性中毒主要表現為對中樞神經系統的麻醉作用，出現乏力、惡心、頭痛、頭暈、易激動。重者發生嘔吐、氣急、痙攣甚至昏迷。對眼、鼻、喉有刺激性。口服后，口唇、咽喉有燒灼感，然后出現口干、嘔吐、昏迷、酸中毒和酮癥。長期接觸出現眩暈、燒灼感、咽炎、支氣管炎、乏力、易激動等。皮膚反復接觸可致皮炎化學性眼部灼傷5汽油無色或淡黃色易揮發液體,具有特殊臭味。不溶于水，易溶于苯、二硫化碳、醇

11、、脂肪吸入、食入、經皮吸收急性中毒：對中樞神經系統有麻醉作用。輕度中毒癥狀有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態不穩、共濟失調。高濃度吸入出現中毒性腦病。極高濃度吸入引起意識突然喪失、反射性呼吸停止。可伴有中毒性周圍神經病及化學性肺炎。部分患者出現中毒性精神病。液體吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。濺入眼內可致角膜潰瘍、穿孔，甚至失明。皮膚接觸致急性接觸性皮炎，甚至灼傷。吞咽引起急性胃腸炎，重者出現類似急性吸入中毒癥狀，并可引起肝、腎損害。 慢性中毒：神經衰弱綜合征、植物神經功能紊亂、周圍神經病。嚴重中毒出現中毒性腦病，癥狀類似精神分裂癥汽油中毒、接觸性皮炎6苯無色透明液體，有強烈芳香味。相對分子質量78.

12、11，相對密度（水=1）0.88，熔點5.5，沸點80.1，不溶于水，溶于醇、醚、丙酮等多數有機溶劑。大鼠經口LD503306mg/kg，小鼠經皮LD5048mg/kg，大鼠吸入LC5031900mg/m37小時，家兔經皮500mg24小時，重度刺激吸入、食入、經皮吸收。高濃度對中樞神經系統有麻醉作用，引起急性中毒；長期接觸苯對造血系統有損害，引起慢性中毒。急性中毒輕者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態蹣跚等酒醉狀態；嚴重者發生昏迷、抽搐、血壓下降，以至呼吸和循環衰竭。慢性中毒主要表現為神經衰弱綜合征；造血系統改變為白細胞、血小板減少，重者出現再生障礙性貧血；少數病例在慢性中毒后可發生白

13、血病（以急性粒細胞性為多見）。皮膚損害有脫脂、干燥、皸裂、皮炎。可致月經量增多與經期延長。我國工作場所空氣中苯（皮）的TWA為6mg/m3，STEL為10mg/m3苯中毒、苯所致白血病、急性化學物中毒性心臟病、急性化學物中毒性血液系統疾病、急性化學物中毒性多功能障礙綜合征、化學性眼部灼傷、接觸性皮炎7甲苯無色透明液體，有類似苯的芳香氣味。相對分子量92.14，熔點94.9，沸點110.6，相對密度（水1）0.87，不溶于水，可混溶于苯、醇、醚等多數有機溶劑大鼠經口LD505000mg/kg，家兔經皮LD5012124mg/kg，小鼠吸入LC5020003mg/m3;亞急性和慢性毒性表現為大鼠、

14、豚鼠吸入LD50390mg/m3，8小時/天，90127天引起造血系統和實質性臟器改變吸入、食入、經皮膚吸收對皮膚、粘膜有刺激性，對中樞神經系統有麻痹作用。急性中毒：短時間內吸入較高濃度本品可出現眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結膜及咽部充血、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、步態蹣跚、意識模糊。重癥者可有躁動、抽搐、昏迷。慢性中毒：長期接觸可發生神經衰弱綜合征，肝腫大，女工月經異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。我國工作場所空氣中甲苯的PC-TWA為50mg/m3，PC-STEL為100mg/m3。甲苯中毒、急性化學物中毒性心臟病8二甲苯無色透明液體，有類似甲苯的氣味。相對分子量106.17，

15、相對密度（水1）0.86，熔點13.3，沸點138.4，不溶于水，可混溶于乙醇、乙醚、氯仿等多數有機溶劑大鼠經口LD50為5000mg/Kg，大鼠吸入LC50為19747mg/m3；人經眼200ppm引起刺激，家兔經皮500mg（24小時）引起中度刺激。吸入、食入、經皮吸收二甲苯對眼及上呼吸道有刺激作用，高濃度時對中樞神經系統有麻痹作用。急性中毒：短期內吸入較高濃度本品可出現眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結膜及咽充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、意識模糊、步態蹣跚。重者可有躁動、抽搐或昏迷。有的有癔病樣發作。慢性影響：長期接觸有神經衰弱綜合征，女工有月經異常，工人常發生皮膚干燥、皸

16、裂、皮炎。我國工作場所空氣中二甲苯（全部異構體)的PC-TWA為50mg/m3，PC-STEL為100mg/m3。化學性眼部灼傷表2 職業病危害因素對人體健康的影響(生產性粉塵)序號職業病危害因素侵入途徑對人體健康影響可能引起的法定職業病1電焊粉塵吸入電焊煙塵的化學成份主要是鐵的氧化物，一定比例的硅、錳、鈣等的氧化物和氟化物。電焊煙塵顆粒1m以下的占90%以上。長期吸入較高濃度的電焊煙塵可引起電焊工塵肺，多發生在密閉或通風不良的作業場所下。我國工作場所空氣中電焊煙塵(總塵)的PC-TWA為4mg/m3電焊工塵肺2砂輪磨塵吸入砂輪磨塵產生于金屬制品的磨光階段，用磨床或磨輪將工件毛坯表面打磨，除去

17、砂眼、飛翅、氧化層等。粉塵中主要含有氧化鐵、氧化鋁和制造砂輪的粘合劑成分。局部作用表現為，早期引起呼吸道粘膜功能亢進、粘膜夏毛細血管擴張、充血，粘膜分泌增加，阻留更多粉塵，久之形成肥大性病變，最后由于粘膜上皮細胞營養不良，造成萎縮性病變。 我國工作場所空氣中砂輪磨塵的PC-TWA為4mg/m3其他塵肺3其他粉塵吸入 作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進、充血、毛細血管擴張，分泌液增加，阻留更多粉塵，久之釀成肥大性病變，然后由于粘膜上皮細胞營養不足，終造成萎縮性改變，還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。 我國工作場所空氣中其他粉塵的時間加權平均容許濃度為8mg/m3，短時間接觸容許濃度為

18、10mg/m3其他塵肺表3 職業病危害因素對人體健康的影響(物理因素)序號職業病危害因素理化性質對人體健康影響可能引起的法定職業病1噪聲生產性噪聲根據持續時間和出現的形態，可分為連續聲和間斷聲，穩態聲和非穩態聲(包括波動聲和脈沖聲)。聲音持續時間小于0.5s，間隔時間大于1s，聲壓有效值在0.5s以內變化大于40dB者稱脈沖噪聲；聲壓波動小于5dB稱穩態噪聲人長期處于高強度噪聲環境，可產生頭痛、頭暈、耳鳴等神經衰弱癥狀，并可伴有心率加快、血壓升高、食欲不振、胃功能紊亂等癥狀，女工還可有月經失調。噪聲特異性地引起人耳聽力下降，最終導致職業性噪聲聾職業性噪聲聾2紫外輻射(100400nm)職業接觸的紫外線主要是人造紫外輻射源裝置，最常見的是電焊、氣焊、金屬切割及鋼鐵冶煉等高熱源性作業，當物體表面溫度超過1200時，即可放射紫外線。當