1、20XX醫院安全穩定風險隱患排查報告依據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際狀況，我院準時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查狀況總結如下：一、組織動員由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。二、檢查內容院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危險品治理以及醫療安全治理等項目，具體狀況如下：（一）組織領導領導責任制落實狀況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、

2、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。（二）預防醫療事故方面落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理并責任到人。（三）消防方面建立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。三、自查發覺安全隱患1 、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。四、整改措施我院通過這次安全生產自查和整改活動發覺了我院安全

3、生產的薄弱環節，我們將實行過硬措施主動整改，以防止各類安全事故的發生。對發覺存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關責任人的責任。為貫徹落實市政府關于進一步加強企業安全生產工作的意見（威政發（20XX）63號）和工業新區安委會辦公室關于仔細抓好今冬明春安全生產工作的通知及鎮20XX年第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會仔細組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求仔細排查，解決存在的問題，現將自查狀況匯報如下。一、20XX年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行

4、自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品治理;3內科、外科門診、打算免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求全部科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，支配專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通狀況。組織全院職工學習消防學問，提高職工的消防意識，增添了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了主動的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院狀況和入院須知，門診、病房

5、等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。（一）、具體工作：1. 成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產治理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，根據誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。2. 結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，準時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。3. 更換了消防設施，如今全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。4. 配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關

6、為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用答應證，工作人員有上崗證。5. 對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。6、開展了全院職工消防安全學問培訓，增添了全員職工預防突發事件的意識，培育了全院職工應急救援的能力。7、針對通往家屬房線路破損嚴峻的狀況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院馬上要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。（二）存在隱患狀況1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。2、草廟子醫院辦公

7、用樓，裝修于1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料里面。20XX年消防檢查時，提出這一隱患問題，由于打算20XX年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。3、屋頂漏水狀況：20XX年大雪后醫院對頂樓漏水狀況進行了一次徹底防水處理，但20XX年發覺手術室和婦科仍有漏雨狀況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修狀況嚴峻，存在肯定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。三、結合檢查活動，主動開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查狀況進行

8、匯總，對存在的安全隱患能整改的要馬上進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等狀況爭取主管部門意見限期整改或另有打算支配，力爭為RM群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。為搞好醫院安全工作，依據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組仔細組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，仔細解決存在的問題。現將自查狀況報告如下：1、 我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施

9、、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息XX絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和修理。2、 x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產治理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防學問專題教育，具體講解并描述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃命，提高職工的消防意識。3、 組織抽調x各科室骨干力量由主管院長帶隊，主動參與x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。4、 組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，主動化解不穩定因素，x以安全生產自查工作為契機，準時發覺安全隱患，有效遏制事故發生。五、抓好醫療安全。院領導準時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療治理制度與操作規程規范，貫徹落實操縱x感染的各項規