1、墜床與跌倒報告制度及防范措施（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。屬陪伴。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，施，并及時上報護士長。但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的病情變化，及時向醫(yī)生匯報。事情，如有需要可以讓 護士幫助。（九）及

2、時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，【處理程序】造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生查（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信看受傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴密觀察病號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。情變化準確記錄做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床 / 跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報護士長護士長根據情況逐級上報1. 教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，使用信號燈告訴

3、醫(yī)護職員，給奪必要的從事辦法。2. 共同大夫對患者進行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護士長。3. 增強巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現病情變遷，實時向大夫報告叨教。跌倒（墜床）報告制度與防范措施1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙

4、。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65 歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關指導。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一

5、過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔， 經常檢查局部皮膚， 避免對患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對患者進行檢查， 根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采