1、歷年臨床執業醫師常考題單選題1、下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞AT2BT12-L1CL1-L2DL2-L3ES1-S2單選題2、治療肥厚性心肌病主要選用A 高血壓性心臟損害B 風濕性心臟病C病毒性心肌炎D肥厚型心肌病E 擴張型心肌病單選題3、患者，男， 32 歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫 6 個月，査體心界向兩側擴大，心尖區聞及 2/6 級收縮期雜音， 兩肺底有小水泡音， 超聲心動圖示左心室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為A 縮窄性心包炎B 肝硬化C心包積液D慢性腎炎E 擴張型心肌病單選題4、患者，女，56 歲，右利手。突然語言困難 2 天。有心房顫動病史 7 年。查體：

2、神志清楚，四肢運動感覺無異常。 門診醫生問診 : ”生什么病？”答 : ”呀！ 吃飯嗎？”醫生：“把右手舉起來。”答：“是”，卻向門口走去。最可能的原因是A4±2B5±2C6±2D7±2E8±2單選題5、關于閉式胸腔引流的描述正確的是A 吸氧觀察B 胸腔閉式引流C胸腔穿刺抽氣D胸腔鏡探查E 開胸探查單選題6、下列關于心力衰竭的敘述錯誤的是A 氯吡格雷B 呋塞米C阿司匹林D低分子肝素E 尿激素單選題7、胰頭癌最常見的臨床表現是A 胰頭、胰頸、胰體B 胰頭、胰體、胰尾C胰頸、胰體、胰尾D胰體、胰尾、胰頭E 腹尾、肢體、肢頭單選題8、男， 40 歲。

3、從三樓跌下，左6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T 38.5 ，面色蒼白肢端冰冷， 脈搏細速，P 110 次/ 分，血壓 130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進行的檢查是A 中心靜脈壓很低，尿量多B 中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中心靜脈壓很高，尿量多E 中心靜脈壓很高，尿量少單選題9、男， 54 歲，發作性胸痛3 天，于勞累時發作，休息5 分鐘可以緩解，每天發作 3-4 次，最近 2 小時內上述癥狀發作 2 次，每次持續 20 分鐘。該患者最恰當的處理措施是A 感染中毒性休克B 彌漫性血管內凝血C惡性心律失常D上消化道出血E 急性腹膜炎單選題1

4、0、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現于A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題11、各類型休克的根本變化是A 收縮壓 80mmHgB 脈壓 15mmHgC尿量 30ml/hD皮膚呈花斑樣E脈搏 100 次/ 分單選題12、患者，男， 56 歲。活動后心悸氣短3 年，1 周前受涼后出現咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密的細濕啰音，心率150 次/ 分，心律絕對不齊， S1強弱不一，治療首選A在 6 小時以內B 在 6? 12 小時以內C在 12? 24 小時以內D在 24? 48 小時以內E大于 48 小時單選題13、小兒急性腎小

5、球腎炎起病前有皮膚感染，其前驅期多為A 急性泌尿系統感染B 急進性腎炎C單純性腎病D腎炎性腎病E 急性腎小球腎炎單選題14、決定急性腸梗阻手術探查的最主要依據是A 胃扭轉B 急性出血壞死性腸炎C腸系膜血管栓塞D小腸扭轉E 腸套疊單選題15、男，33 歲。右上腹外傷 2 小時。查體：P120 次 / 分，R28次/ 分，BP90/60mmHg。全腹有壓痛、反跳感，以右上腹為著，移動性濁音（+）。最有意義的輔助檢查是AB超BCTCX線D血常規E 腹腔穿刺單選題16、肛瘺治療中，最重要的是確定A 肛瘺B 肛裂C內痔D外痔E 直腸脫垂單選題17、在下列醫務人員的行為中，不符合有利原則的是A 與解除患者

6、的疾苦有關B 可能解除患者的疾苦C使患者受益產生的副作用很小D使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害E 在人體試驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大單選題18、心排血量是指A 心室達到最大充盈B 房室瓣關閉C心室容積不變D動脈瓣關閉E 心室內壓略高于心房內壓單選題19、可能有心功能不全存在A 神經原性休克B 心源性休克C過敏性休克D感染性休克E 低血容量性休克單選題20、細菌性肝膿腫的首選檢査方法是A 門靜脈B 肝總動脈C肝靜脈D肝血管E 膽道系統-1- 答案： C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓l 2。2- 答案： D本題考查的是肥厚性心肌病。患者活動時氣短、心前區疼痛，胸骨左緣

7、第 3、4肋間可聞及 3/6 級收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比 1.5 ，提示患者可能為肥厚型心肌病。3- 答案： E擴張型心肌病主要表現為活動時呼吸困難和活動耐量下降，主要體征為心界擴大，聽診心音減弱， 常可聞及第三或第四心音， 心率快時呈奔馬律， 有時可在心尖部聞及收縮期雜音， 肺部聽診可聞及濕啰音， 可以僅局限于兩肺底， 隨著心力衰竭加重和出現急性左心衰時濕啰音可遍布兩肺或伴哮鳴音， 頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等體液潴留體征也較為常見。 該患者的臨床表現及超聲心動結果符合擴張型心肌病。4- 答案： D短時記憶的記憶量是5-9 個組塊。5- 答案： B胸部

8、X 線片示左側氣胸，左肺壓縮40%，提示大量氣胸，首選的治療方法是胸腔閉式引流。6- 答案： B右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓，而無左心衰的表現， 宜擴張血容量。 不宜使用利尿劑。7- 答案： E依題意，清晨突發暈厥，出冷汗，喝糖水后癥狀緩解，可診斷為胰島素瘤。胰島細胞瘤比較少見，多數為良性，少數惡性。分為功能性與非功能性兩大類，其中以胰島素瘤最常見， 占 60%? 90%，腫瘤好發部位為胰體、 尾部，主要是在尾部，通常較小，大多小于2.0cm。胰島素瘤指因胰島B 細胞瘤或 B 細胞增生造成胰島素分泌過多， 進而引起低血糖癥； 其胰島素分泌不受低血糖抑制。胰島素瘤常有典型的 Whipple

9、 三聯征表現，即：低血糖癥狀，昏迷及精神神經癥狀，空腹或勞動后易發作。8- 答案： D中心靜脈壓較高，且尿量多時說明液體已充足。9- 答案： CST 段抬高型心肌梗死并發癥 1. 乳頭肌功能不全； 2. 腱索、乳頭肌斷裂； 3. 室間隔穿孔； 4. 室壁膨脹瘤（室壁瘤）； 5. 心臟破裂； 6. 心肌梗死后綜合征； 7. 心源性休克。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。11- 答案： C皮膚呈花斑樣是休克的表現，說明休克沒有好轉； 正常收縮壓 ≥90mmHg，

10、脈壓應為 30? 40mmHg，尿量應大于25ml/h ，脈搏在 60? 100 次/ 分，因此尿量達到30ml/h 表明腎已有足夠的灌注，提示休克有所好轉。12- 答案： D初次發作的房顫在24? 48 小時內，稱為急性房顫。13- 答案： E患兒顏面眼瞼浮腫， 尿常規有紅細胞（ +)，蛋白（+) ，且半月前有前驅感染史，首先考慮為急性腎小球腎炎。14- 答案： D急性小腸扭轉多見于青壯年， 常有飽食后劇烈運動誘發， 表現為突然發作性劇烈疼痛，多在臍周，常為持續性疼痛性陣發性加劇，嘔吐頻繁，可有絞窄性腸梗阻表現。患者青年男性，飽餐后劇烈活動發病，持續性痛陣發性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，吐

11、后癥狀無緩解，有腹膜刺激征，腸鳴音亢進，患者癥狀和體征符合小腸扭轉。15- 答案： E患者外傷后骨盆骨折。為確定是否合并發生腹腔內臟器損傷, 腹腔穿刺是準確性很高的輔助性診斷措施 , 陽性率達到 90%以上。16- 答案： A肛瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。17- 答案： D有利原則：醫務人員的診療行為以保護患者利益、促進患者健康、 增進幸福為目的18- 答案： D這個題目應該選D：動脈瓣關閉。全心舒張期的時候，房室的壓力都比較低，接近于大氣壓， 然而靜脈血卻不斷地在流入心房， 所以心房壓要稍高于心室壓， 房室瓣膜處于開啟狀態，血液也就隨