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1、感染管理制度小組職責作者:日期:手術室卷內資料目錄序號資料頁碼1手術室感染管理小組的主要職責12手術室醫院感染管理小組負責人職責23手術室醫院感染管理小組監控護師職責34手術室醫院感染管理小組監控醫師職責41、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點， 制定管理制度，并組織實施。2 .對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室 醫院感染發病率；發現有醫院感染暴發包括疑似暴發或流行趨勢時遵循 醫 院感染暴發報告及處置管理規范規定，認真填寫山東省醫療機構醫院感 染暴發信息報告表，按照“山東省醫院感染暴發報告處置流程”逐層報告。3 .組織本科室預防、控制醫院感染知識

2、的培訓，每季不少于一次，參 加院內業務學習，每年不少于 6學時。4 .對本科傳染病、多重耐藥菌感染患者的醫院感染控制工作提供指導。5 .對本科醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作、手衛 生管理提供指導。6 .對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室 醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科， 并積極協助調查。7 .監督檢查本科室抗菌藥物使用情況。&督促本科室人員做好醫療廢物的管理和傳染病的預防與控制。1.負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點, 制定管理制度，并組織實施。2 .對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取

3、有效措施，降低本科室 醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科， 并積極協助調查。3 .監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4 .組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓，每季不少于一次，參 加院內業務學習，每年不少于 6學時。5 .督促本科室人員做好醫療廢物的管理和傳染病的預防與控制。6 .督導本科室人員認真執行無菌技術操作，消毒隔離制度，做好手衛 生管理和職業防護工作。1.負責本科室消毒隔離工作及醫院感染管理規章制度的執行。2 .負責指導本科傳染病、多重耐藥菌感染患者的醫院感染控制工作。 負責特殊和較嚴重院內感染時的現場控制與隔離消毒工作。3.負責指導本科醫務人員手衛生

4、及有關預防醫院感染的職業衛生安全 防護和醫療廢物處置工作。4 .負責本科環境微生物（如空氣培養，物體表面，工作人員手以及使 用中消毒液等）監測工作，消毒或滅菌后物品采樣等，熟練操作，掌握標 準。5 .協助和督促送檢感染病例臨床標本。6 .對本科人員宣傳感染控制知識。7 .負責本科內醫療廢物的處理、無菌物品的使用、無菌技術操作等工 作的監督與指導。1 .主要負責督導本科室醫院感染病例及時上報，正確填寫醫院感染病 例報告卡、登記表，檢查并督促分管醫生將報告卡報醫院感染管理科。建 立醫院感染病例登記本和多重耐藥菌感染登記本，并認真登記2 .參與并指導本科傳染病、多重耐藥菌感染患者的的醫院感染控制工 作。3.參與并指導本科醫務人員手衛生及有關預防醫院感染的職業衛生安 全防護工作。4 .對醫院感染病例及時進行微生物檢驗及藥敏

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