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文檔簡介

1、感冒是小朋友最容易得的一種疾病,以怕冷,發熱,鼻塞流涕,咳嗽、噴打嚏為主要特點,在此文則介紹小兒感冒的家庭簡易處理辦法,以便家長們知曉感冒的病因和發展過程以及簡單的對癥使用中成藥,食療等辦法處理治療感冒。成人感冒也與小兒感冒大同小異,只是小孩子是稚陰稚陽之體,生機蓬勃,感冒后更容易入里化熱。感冒一年四季都可能發生,以氣溫變化較大時最易發生,也就是春秋二季,但不同季節感冒的易發類型不同,比如風寒感冒就多發于秋冬早春以及夏季吹空調,風熱感冒則易發于春夏,暑濕感冒易發于夏季。*病因中醫認為,小兒臟腑嬌嫩,肺常不足,肌膚柔嫩,寒暖不易自知,所以常感受風寒,風熱,暑濕,燥邪。西醫而言,感冒就是急性上呼吸

2、道感染,90%以上為病毒感染,所以一開始的感冒服用抗生素是錯誤而無效的治療方法。一般只有出現扁桃體較重腫大,咳嗽黃痰,鼻流膿涕時才由病毒感染并發了細菌感染,這時候才能根據具體生化指標酌情使用抗生素。接下來講一下具體的感冒。受寒感冒(風寒感冒)黃帝內經里講“肺為相傅之官、肺潮百脈、肺止治節、肺主皮毛”。身體里有兩套系統,一是血液循環系統,靜脈、動脈在里面走,是心臟來推動。一個輔助系統是經絡,里面有組織液在走,是肺推動經絡之氣在里面像潮水一樣走。為什么身體平時外邪進不來不感冒呢?就要因為氣在經絡在里面正常走動,可以抗邪于外。什么情況下外邪會進來呢?只有兩個。第一,脾胃之氣和肺氣虛弱,推動它的力量很

3、弱,這是基礎。第二,是外界溫度的變化,導致經絡運行緩慢了。感冒中由受寒引發的最為常見,所以主要以受寒感冒為例,講一下受寒感冒后一般發展的五個階段,即由開始到痊愈所經歷的五個階段。但感冒并非固定的按照五個階段發展,多種原因影響下,會出現比較復雜的情況。需要醫生的綜合判斷,所以只建議在第一階段家長可以參考自行處理,第2,3階段需要及時就醫。*第一階段:外寒階段這是我們能夠有效展開防御的階段,也是家長最容易干預和治療的階段,往后的階段治療就比較復雜,而且花費時間較長,所以最好在孩子感冒初期就進行干預治療,就可以避免以后發展為咳嗽,鼻炎,肺炎等病癥了。受寒感冒最容易發生在晚秋,冬季,初春以及夏天吹空調

4、。當寒邪來臨,經絡運行變得緩慢,衛氣稍弱的人就開始有以下癥狀:流清鼻涕、打噴嚏,偶爾咳嗽、但體溫未上升,或出現頸項疼痛、體表發冷怕風、手腳冰涼、舌質色淺或淡白。此階段可能長,可能短,冬天長,夏天短(可能幾小時).這是最容易被人忽略的但卻是防治感冒最關鍵的階段,80%的感冒可以在此階段被干預阻斷。這一階段的誤區是對待打噴嚏流鼻涕,有些人會想方設法地去用藥物抑制,但其實大量的病毒粘在鼻粘膜上,打噴嚏是把粘有病毒的粘液盡快排除的有效方式,是人體的自我保護機能在發揮作用。而流鼻涕在感冒過程中是按著“清黃綠白清”的順序發展的,流清鼻涕說明寒邪在體表,還沒進入內里。本階段的處理:任何能發散肌表寒邪的方法都

5、可行以下介紹幾種非藥物療法:1.   3g-15g(根據年齡大小12歲以內每歲加1g)蘇葉水,這是一味藥食兩用的中藥,很多地區做魚,田螺就要放紫蘇祛寒除腥,泡水3分鐘,能起到解表的作用,迅速使經絡暖起來。以微微出汗為度。(中醫說的汗發只是一個標志,以汗為標志的方法,當你身體微微出汗的時候,代表著你經絡運行通暢。張仲景傷寒雜病論說,不可讓人大汗淋漓,如果這樣,病必不除)。孩子不喝的情況下可以用30g蘇葉水泡腳,或洗頭,經皮吸收同樣能達到效果,泡腳的時候肚子里面一定有食物,喝一點粥,助脾胃之氣。或者洗澡,拿點紫蘇水然后去洗澡,洗澡以后身體會被出汗。2.   蔥姜水:新鮮姜片(一

6、塊)加蔥白開鍋3分鐘即可,要得就是它的辛辣味,也可加點紅糖,甘甜味入脾,飲用適量。或者平時吃飯做喝的湯,多放生姜,飲用后也可以發汗。3、一些土方法:用浴霸照后背,用吹風機吹大椎、風池穴,用熱水袋熱脊柱等4、飲食上忌寒涼,冷物,暫時不吃水果,不喝冷水。合理選用中成藥首選【荊防沖劑】因為小兒感冒初期癥狀不明顯,現在市場上各種“小兒感冒沖劑/膠囊”都是針對小兒受寒感冒第二三階段或者風熱感冒的藥物,不適合受寒感冒。所以應該選擇荊防沖劑,這個藥很容易買到,針對受寒初期效果良好。但須注意:小兒感冒情況變化非常快速,尤其年齡較小的孩子,可能黨家長發現小朋友感冒癥狀后,不到一天風寒就入里化熱了,進入第二階段了

7、,此時再服用此中成藥或者進行上述的方法驅寒會有可能加重病情。西藥則是【小兒氨酚黃那敏顆粒】。第二階段:外寒里熱階段一般小朋友第一階段持續時間多為1-3天,因為其獨特生理特點,會很快進入外寒里熱的階段。這個階段就是,邪氣往里面走了,會入里化熱,出現外寒和里熱并存的情況。外面打噴嚏依然,流鼻涕、青鼻涕依然,怕冷依然,里面卻開始嗓子疼了,痰開始黃了,里熱開始出現了,體溫升高,里熱出現了。這個階段情況就比較復雜,寒熱交錯,也容易演變成肺炎等較重疾病,家長最好來門診就診,尋求專業醫師的診療。此階段的特征是清鼻涕黃鼻涕交替,黃痰白痰錯雜,嗓子開始疼,咳嗽加劇,有發熱癥狀,扁桃體紅腫,舌紅苔白或黃。以下圖片

8、為扁桃體,1度腫大而且色澤紅即為所說的紅腫。這個階段,如果來不及送醫前,以及病情剛剛展開并未嚴重時,可運用中成藥,現在絕大部分賣的中成藥80%90%都是針對這個階段的感冒,但如果病情較重,中成藥因為本身藥效較弱,會無法應對。*有一點化熱,但不嚴重的(痰白黃,鼻涕稍稠,咳嗽不嚴重不明顯,扁桃體紅,但腫大不明顯的。舌紅苔仍白)【999/葵花小兒感冒沖劑】+【荊防沖劑】*咳嗽比較重,痰黃多的 【葵花小兒肺熱咳喘口服液】+【麗珠抗病毒顆粒】如果有積食(腹脹,口臭,舌中間苔明顯厚膩一團)則+【小兒消積止咳口服液】*咽喉疼痛比較明顯,咳嗽,流膿涕較輕微 【雙黃連】/【蒲地藍】+【999

9、/葵花小兒感冒沖劑】第三階段:里熱或表里俱熱階段 此階段咳嗽已在胸腔,呈“悾悾或嘶嘶“之聲,一咳嗽就震得胸腔疼,扁桃體紅腫疼痛,塊塊濃痰,發燒溫度高。西醫驗血白細胞很高,表示有嚴重的細菌感染。此階段以清熱解毒化痰為主。這個階段癥狀比較嚴重,不建議家長自己處理,請盡快就醫。此階段飲食需要格外注意,忌辛辣燥火,過多的肉食,盡量給孩子容易消化的清粥稀飯,可以食用瘦豬肉,多吃蔬菜,暫時不吃水果,如黃瓜,白菜,綠色青菜,萵筍,綠豆,豌豆,四季豆,豆芽。第四階段:外寒殘留階段咳嗽沒有這么多黃痰,咽喉不痛了,大家會以為感冒好了,實際上沒好,會進入下一個階段,又回到外寒的階段。外寒的癥狀依舊存在,比

10、如說會打噴嚏,但是沒有這么多,鼻塞、聲重、流清鼻涕或者白鼻涕。這個階段實際上是最危險的階段,如果處理不當往往會給孩子留下很多難以治愈的疾病,比如說腺樣體腫大、鼻炎等。這個時候最好由醫生來處理。因為情況多半比較復雜,但一般飲食保持清淡,生活起居穿衣注意,不再次感冒,一段時間后多會自己痊愈,或者自行參考第一階段處理辦法。補充方法:(3g-9g)陳皮開鍋煮5分鐘離火加入(3g-15g)蘇葉泡3分鐘以驅散余寒,理氣化痰。第五階段:補脾胃-防復感經過以上幾個階段和邪氣的戰斗,孩子的身體比較虛弱,一般胃口也不太好,這時補足脾胃,提升陽氣就能防止復感。可以喝淮山藥水(鐵棍山藥,家長自己先嘗嘗買的山藥有無較明

11、顯酸味,酸味重的多為硫磺過度熏制的較差山藥),但不能天天喝,最多5天。很多反復感冒的孩子,就是此階段被家長忽視了。補脾胃可幫助孩子補陽氣,陽氣足就不會經常生病了。也可以吃點【江中小兒健胃消食片】【玉屏風沖劑/膠囊】補益脾肺。或者來門診,開一些中藥進行鞏固調理。風熱感冒因為風熱導致的感冒也是小兒最容易出現的感冒類型,其一般表現為發熱明顯,噴嚏鼻塞,流稠鼻涕,咽喉紅腫,咳嗽,咳嗽黃白痰,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數或指紋浮紫。風熱感冒與受寒感冒第二階段比較像,主要在風熱感冒一般會出汗,發熱明顯體溫升高,還有就是舌邊和尖紅,舌苔比較薄而黃。而因為受寒而內熱的一般在脈象上不同,多無汗或少汗,舌苔較厚。因為

12、感冒是一個動態發展的過程,所以癥狀體征可能會比較不一樣。如果您自覺無法準確判斷還是及早就醫比較好。注意事項:注意不要過多穿衣,飲食忌辛辣,油膩,過甜以及熱帶水果。多食用綠色蔬菜以及當季非熱性水果。*風熱感冒輕證:發熱輕微,偶爾咳嗽,咽喉干渴。無痰,無膿鼻涕。這時候可以用金銀花10g,薄荷10g,蘆根20g,桑葉10g熬水適量飲用。或者服用中成藥【夏桑菊顆粒】【桑菊感冒顆粒】*風熱感冒:發熱重,體溫較高,咽喉腫痛,舌紅苔薄黃明顯。一般常用銀翹散加減。中成藥可以使用太極集團的【銀翹解毒顆粒】【銀翹解毒丸/片】【蒲地藍】,【雙黃連口服液】暑邪感冒暑邪感冒,具有明顯季節性,多發于夏至到處暑期間,夏季氣

13、候炎熱而濕氣又重,形成了獨特的暑邪,現金夏天人們容易貪食冰飲瓜果,過度吹空調導致了暑邪感冒*濕氣偏重型特征:怕冷發熱,頭昏頭痛,胸悶,身體感覺十分沉重,食欲不振,或有嘔吐,腹瀉,舌苔多為白厚膩苔,處理辦法:舌苔白膩,小便不黃者服用【藿香正氣液】如果出現小便黃,皮膚出汗粘膩,大便粘稠如爛泥一樣粘廁所,則是濕重熱輕。一般多采取三仁湯加減治療。市面上未見相關中成藥。可以使用【銀翹解毒丸】+【藿香正氣液】來代替。效果較差。飲食清淡,可煮冬瓜薏苡仁綠豆湯來祛暑利濕進行食療。(冬瓜隨意,薏苡仁30-50g,綠豆30-50g,稍加調味)寒濕較重,出現嘔吐,腹瀉,頭重胸悶的反而不宜多吃西瓜,獼猴桃等水果,因為

14、此時脾胃被暑濕困阻,吃過頭生冷水果反而增加負擔。*暑熱較重型主要表現為高熱,汗出,煩躁。口渴,精神倦怠。暑熱較重證,比較復雜,建議家長及時就診。臨床多以新加香薷飲加減,銀翹白虎堂,王氏清暑益氣湯等加減治療各種情況程度不同的暑熱證。生活上注意飲食清淡,可適量食用西瓜,獼猴桃等水果來清暑去熱,以及荷葉煮粥,金銀花,薄荷泡水飲用。*燥邪感冒多發于秋季,因為秋季氣候有偏熱或者偏寒之區別,所以一般有涼燥和溫燥兩種。秋季感受燥邪除了因為氣候原因,多于人本身飲食不均衡有關系,食用蔬菜及水果過少,導致身體缺乏津液濡潤。所以飲食上需要多吃蔬菜和水果,尤其可以適當食用梨子,蒸梨子(可加川貝于梨子中心,對于秋燥導致的咳嗽效果較好),如果嘴唇皮干燥嚴重者,可購買維生素a,維生素b2添加服用。溫燥:秋季氣候較熱且干燥時易得,口鼻咽喉干燥,咳嗽無痰,發熱,舌紅,苔薄白或薄黃乏津。如果咳嗽較明顯,可以服用【桑菊感冒顆粒】【念慈菴川貝枇杷膏】涼燥:口

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