1、中醫綜合-247一、A型題（總題數：20，分數：44.00）1. 患者尿道窘迫疼痛，排尿中斷，尿色紅赤，腰腹絞痛，舌紅苔黃，脈弦。治宜A.清熱利濕，涼血止血B.清熱利濕，排石通淋VC. 清熱通淋，緩急止痛D. 清熱利濕，化瘀止痛六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發熱，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發。石淋若病久砂石不去，可伴見面色少華，

2、精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒痕，脈細而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細帶數。治法：清熱利濕，排石通淋。2. 小便熱澀刺痛，尿色鮮紅，夾有血塊，甚則尿痛尿急，舌苔黃，脈滑數者，主方選A. 八正散B. 導赤散C.小薊飲子VD. 石韋散E. 知柏地黃丸淋證之血淋實證，濕熱下注膀胱，熱盛傷絡，迫血妄行所導致。選小薊飲子清熱通淋，涼血止血。3. 淋證發生的主要病機是A. 肝腎陰虛B. 氣機不利C. 氣滯血瘀D. 脾腎陽虛E.濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利V淋證主要是飲食不節，情志不調，下陰不潔等導致濕熱壅結下焦，膀胱氣化不利而發病。4. 血淋與尿血的鑒別要點，在于A. 屬虛屬實B. 在表在里C.

3、屬寒屬熱D.尿痛與不痛VE. 血在尿前尿后血淋和尿血共同為尿中帶血，或尿色紅赤，但血淋排尿時有刺痛感，尿血則無明顯尿痛。5. 小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌質紅，脈細數。治療宜用A. 無比山藥丸B. 小薊飲子C.知柏地黃丸VD.當歸龍薈丸本證屬淋證之血淋虛證，方用知柏地黃丸滋陰清熱。6. 患者平素嗜食肥甘，近一周來出現小便渾濁，上有浮油，尿道熱疼痛，口渴苦黃膩，脈濡數，其治法為A. 清熱化濕，利尿通淋B. 清熱化濕，開清降濁C.清熱利濕，分清化濁VD.清熱利濕，解毒活血淋證之膏淋：小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼

4、痛，尿時阻塞不暢，口干，苔黃膩，舌質紅，脈濡數。治法：清熱利濕，分清泄濁。代表方：程氏萆薢分清飲加減。7. 患者淋證反復發作，小便頻數，淋瀝不已，澀痛不甚，時作時止，腰酸神疲。其診斷是A.勞淋V8. 膏淋9. 氣淋10. 熱淋勞淋的臨床表現：小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，勞即發，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質淡，脈細弱。8. 最早記載用導尿術治療小便不通者，見于何書A. 內經B. 外臺秘要C. 諸病源候論D. 丹溪心法E.備急千金要方V備急千金要方膀胱腑最早用導尿術治療小便不通。9. 癃閉的病位主要在A. .腎B. 小腸C.膀胱VD. .肝E. .脾癃閉主要是由于膀胱氣化不

5、利或氣化無權，導致水液排泄受阻所導致，其病位在膀胱。10. 患者雙下肢水腫五年，漸致面色白，神疲畏寒，腰膝酸軟，小便點滴不爽，排尿無力，近兩天來，尿閉不通，頭昏泛惡，舌淡苔白，脈沉細尺弱，治法宜選A. 溫運脾陽，行氣利水B.溫補脾腎，和胃降濁VC. 溫陽益氣，補腎利尿D. 溫腎助陽，化氣行水E. 健脾益腎，化濕開竅患者為腎陽衰憊的關格，出現尿閉不通，胃氣上逆的頭昏泛惡，以溫補脾腎、和胃降濁為法。11. 患者小便不暢數年，近一周來小便量少，排尿困難，氣短聲低，神疲乏力，小腹墜脹，舌淡苔白，脈緩無力。其治法是A. 健脾利尿B. 溫腎利尿C. 溫補脾腎，通利小便D.益氣升清，降濁利尿V癃閉之脾氣不升

6、證：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，食欲不振，氣短而語聲低微，舌淡，苔薄脈細。治法：升清降濁，化氣行水。代表方：補中益氣湯合春澤湯加減。12. 患者小便不暢，情志抑郁，脅腹脹滿，苔白脈弦。治宜選用A. 四逆散B. 木香順氣散C.沉香散VD.五磨飲子癃閉之肝郁氣滯證：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔薄黃，脈弦。治法：疏利氣機，通利小便。代表方：沉香散加減。患者排尿不暢反復發作，小便點滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細無力。(分數：6.00)(1) .對該患者的診斷是A. 淋證B. 腰痛C.癮閉VD. 關格(2) .該病證的證候是

7、A. 中氣不足，推動無力B. 肺脾氣虛，水道不利C. 清氣不升，濁陰不降D.腎陽虛衰，氣化無力V(3) .治療宜選用的方劑是A.濟生腎氣丸VB. 實脾飲C. 補中益氣湯D. 春澤湯淋證小便頻急刺痛，每日排尿正常，而癃閉無尿道刺激痛，每天排尿量少于正常，甚至無尿排出。癃閉不伴有嘔吐，此點可與關格區別。癃閉之腎陽衰憊主癥：小便點滴不爽，排出無力，或有尿閉，腰膝無力，怕冷；兼癥：精神萎頓，面色蒼白；舌苔脈象：苔白，舌質淡，脈沉細弱；證機：真陽不足，傳送無力；治法：溫補腎陽，益氣通竅；方藥：濟生腎氣丸。注意：脾氣不升證：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，食欲不振，氣短而語聲低微，舌淡

8、，苔薄脈細。治法：升清降濁，化氣行水。代表方：補中益氣湯合春澤湯加減。13. 患者因過勞而反復腰痛，靜臥痛減，陰雨天加劇。1天前左腰痛劇烈，不能轉側，日輕夜重，痛處拒按，舌質暗紅，苔薄白膩，脈弦，治宜首選何方加減A.身痛逐瘀湯VB. 獨活寄生湯C. 左歸丸D. 腎著湯E. 青蛾丸腰痛之瘀血腰痛，治療當以活血化瘀，理氣止痛為法，首選身痛逐瘀湯。14. 濕熱腰痛的主方是A.四妙丸VB. 妙香散C. 石韋散D. 腎著湯E. 五皮散濕熱腰痛是濕熱壅于腰部，筋脈弛緩，經氣不通所導致，首選四妙丸以清熱利濕，舒筋止痛。15. 下列哪項不是瘀血腰痛的特點A. 腰痛如刺B.痛處喜按VC. 痛有定處D. 晝輕夜重

9、E. 俯仰不便瘀血腰痛主要表現為腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。16. 治療寒濕腰痛的主方是A. 石韋散B. 烏頭湯C. 實脾飲D.腎著湯V腰痛寒濕腰痛型，治法散寒行濕，溫經通絡，方藥腎著湯，又名甘姜苓術湯。17.患者，男，27歲。3月前出現腰、舐、臀、雕疼痛酸軟，腿膝無力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心熱,心煩多夢，面色潮紅，舌紅少苔，脈細弦小數。治療宜首選A.身痛逐瘀湯加威靈仙、制狗脊B.右歸丸加人參、黃茜C.左歸丸加知母、黃柏VD.烏頭湯加杜仲、續斷證屬腎虛腰痛。18.腰痛的基本病機是A.外感濕邪，經脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養VC.腎虛精虧，瘀血阻滯D

10、.邪痹經脈，氣血不暢腰痛是因外感，內傷或挫傷導致的腰部氣血運行不暢，或失于榮養，而致腰部一側或兩側疼痛的癥狀，基本病機是筋脈閉阻，腰府失養。19.患者腰部冷痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，陰雨天疼痛加劇，舌苔白膩，脈沉遲。其診斷為A.瘀血腰痛B.濕熱腰痛C.寒濕腰痛VD.腎虛腰痛腰痛之寒濕腰痛：腰部冷病重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。治法：散寒行濕，溫經通絡。代表方：甘姜苓術湯加味。二、B型題(總題數：6,分數：21.00) A.石韋散 B.沉香散 C.代抵擋丸 D.八正散(1) .小便艱澀，尿中夾有砂石，尿道窘迫疼痛，舌紅苔黃，脈弦者，治

11、療首選的方劑是A. VB.C.D.(2) .小便澀滯，淋瀝不宣，小腹脹滿疼痛，舌苔薄白，脈沉弦者，治療首選的方劑是A.B. VC.D.癥狀屬于石淋：治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散加味。癥狀屬于氣淋。治法：理氣疏導，通淋利尿。代表方：沉香散加減。 A.柴胡疏肝散 B.大七氣湯 C.八正散 D.沉香散E.六磨湯(分數：4.00)(1) .治療氣淋實證的主方為A.B.C.D. VE.(2) .治療肝郁氣滯痛閉的主方為A.B.C.D. VE.氣淋和肝郁氣滯痛閉同為肝失條達，氣機郁結，膀胱氣化不利，水液排泄受阻所導致。選沉香散利氣疏導,通利小便。 A.腎 B.膀胱 C.腎、膀胱 D.腎、三焦

12、E.脾、腎(分數：4.00)(1) .淋證的病位在A.B.C. VD.E.(2) .癮閉的病位在A.B. VC.D.E.淋證病位在膀胱和腎病位在膀胱。 A.小便點滴不爽，排出無力，面色白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細弱 B.小腹墜脹，時欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，氣短聲低，舌淡，脈虛弱 C.小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質淡，脈細弱 D.小腹墜脹，尿有余瀝，面色白，舌質淡，脈虛無力 E.小便澀滯，淋瀝不盡，少腹滿痛，舌苔薄，脈沉弦(分數：4.00)(1) .瘙閉屬中氣不足者的表現是A.B. VC.D.E.(2) .淋證屬氣淋虛證者的表現是A.

13、B.C.D. VE.瘙閉以排尿困難，小便量少甚至點滴全無為特征，其小便量少、排尿困難與淋證相似，但淋證是以小便頻數短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡為特征。淋證尿頻而疼痛，而且每天排出小便的總量多為正常。癮閉則無刺痛，每天排出的小便總量少于正常，甚則無尿排出。脾氣虛弱，運化無力，故精神疲乏，食欲不振；清氣不升則濁陰不降，故小便不利；中氣不足，故氣短語低；中氣下陷，升提無力，故小腹墜脹，此為癮閉屬中氣不足者的表現。淋證病久不愈，或過用苦寒疏利之品，耗傷中氣，氣虛下陷，故見少腹墜脹；氣虛不能攝納，故尿有余瀝；面色白，舌淡，脈虛弱均為氣血虧虛之征，此為淋證屬氣淋虛證者的表現。 A.春澤湯 B.沉香散 C.二冬

14、湯 D.代抵擋丸(分數：4.00)(1) .情志抑郁，小便不通，脅腹脹滿，舌苔薄黃，脈弦。治療宜用A.B. VC.D.(2) .小便點滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，脈澀。治療宜用A.B.C.D. V瘙閉肝郁氣滯型，治法疏調氣機，通利小便。方藥沉香散。瘙閉尿路阻塞型，治法行瘀散結，通利水道，方藥代抵擋丸。 A.八正散 B.六蘑湯 C.清肺湯 D.沉香散(1) .患者小便不通，小腹脹滿，口苦咽干，舌紅苔膩，脈滑散，治宜選用(分數：1.50)A. VB.C.D.(2) .患者小便不通，小腹脹滿，煩渴欲飲，咳嗽氣急，舌紅苔黃，脈數，治宜選用(分數：1.50)A.B.C. 7D.癃閉的膀胱濕熱證臨床表

15、現：小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，舌質紅，苔黃膩，脈數。治法：清利濕熱，通利小便。代表方：八正散加減。肺熱壅盛證臨床表現：小便不暢或點滴不通，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數。治法：清泄肺熱，通利水道。代表方：清肺飲加減。三、X型題（總題數：21，分數：35.00）20. 淋證的病因病機是A.膀胱濕熱VB.脾腎虧虛VC.肺熱氣壅D.肝郁氣滯7淋證是由膀胱濕熱，或肝郁氣滯，氣郁化火，火郁下焦，導致膀胱氣化不利；或脾腎虧虛，導致膀胱氣化無權。21. 治療膏淋實證的方法是A.分清泄濁V8. 利氣疏導C.利尿通淋VD.清熱利濕V膏

16、淋有實證和虛證之分，實證常因濕熱下注，氣化不利，脂液失于約束所致。其病因以膀胱濕熱為主，在治療當中不可單純利濕，而忽略清熱的重要性，治法當選清熱利濕，利尿通淋，分清泄濁，方選程氏萆薢分清飲治療。利氣疏導為治療氣淋實證的方法。22. 癃閉與淋證的癥狀鑒別要點是A.排尿是否困難B.排尿是否澀痛VC.排尿次數多少D.每日尿量是否減少V淋證尿頻而疼痛，且每日排尿總量為正常；癃閉無尿痛，每日排尿總量低于正常，甚至無尿。23. 淋證屬實者，其病機是A.氣機郁滯7B.熱盛傷絡VC.濕熱下注VD.砂石結聚V氣機郁滯，火郁下焦導致氣淋；濕熱下注，膀胱氣化不利而成熱淋；砂石結聚而成石淋。熱盛傷絡，而成血淋。24.

17、 膏淋的治則是A.清利濕熱，涼血止血B.益氣升陷，補腎固澀VC.滋陰清熱，補虛止血D.清利濕熱，分清泌濁V膏淋分虛實，濕熱下注，膀胱氣化不利，不能分清泌濁而成膏淋，當以清熱利濕，分清泌濁為法。腎虛下元不固，不能制約脂液，脂液下注而成膏淋，以益氣升陷，補腎固澀為法。25. 治療石淋的腎陰虧虛證，應選用A.知柏地黃丸B.六味地黃丸VC.右歸丸D.石韋散V腎陰虧虛之石淋治療當以滋補腎陰通淋排石為法，首選六味地黃丸合石韋散。26. 淋證的主要病機有A.膀胱濕熱VB.肝郁氣滯VC.脾腎虧虛VD.寒濕浸淫病機為膀胱濕熱；脾腎虧虛；肝郁氣滯。27. 治療癃閉常用的方法有A.清濕熱V8. 逐水飲C.利水道VD

18、.散瘀結V癃閉的治療應根據“六腑以通為用”的原則，著重于通。但通利之法，又當依據病證虛實而有不同。實證的治法為清濕熱，散瘀結，利氣機而通水道。虛證者宜補脾腎，助氣化。28. 癃閉實證的治法是A.除痰濁B.清濕熱VC.散瘀結VD.利氣機V癃閉有實證和虛證之分。實證包括膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯和尿道阻塞，其病因分別是濕熱、肺熱、氣滯和血瘀，其相應的治法為清熱利濕、通利小便，清肺熱、利水道，疏調氣機、通利小便，行瘀散結、通利水道。29. 癃閉病在服藥的同時還可采用A.導尿VB.針灸、推拿VC.取嚏VD.外敷藥物V還有外治法，如取嚏，外敷法，針灸推拿，導尿法。30. 癃閉證的臨床表現是A.小便頻數

19、B.小便點滴而出VC.小便閉塞不通VD.小便量減少V癃閉指小便量少，點滴而出，甚則小便閉塞不通。31. 治療肝郁氣滯之癃閉，宜選A.小柴胡湯B.沉香散VC.四逆散D.六磨湯V肝郁氣滯之癃閉當以疏調氣機、通利小便為法，首選沉香散；理氣之力不足，可合六磨湯。32. 癃閉實證的治療方法有A.祛濕邪B.清濕熱VC.利氣機VD.散瘀結V癃閉病理性質有虛實之分，實證由于膀胱氣化不利，虛證由于腎虛膀胱氣化無權。其病理因素有濕熱、熱毒、氣滯及痰瘀。實證的治療以清濕熱（膀胱濕熱），利氣機（肝郁氣滯），散瘀結（尿路阻塞）等為基本治法。33. 癃閉水蓄膀胱急癥，當急通小便，可用的治療措施有A.取嚏VB.探吐VC.藥

20、浴D.針刺V對于水蓄膀胱之急證，應配合針灸、取嚏、探吐、外敷、導尿等法急通小便。34. 腰痛腰酸，不耐久立，遇勞增劇，時發時止，舌淡，脈細者。治療可選用A.右歸丸VB.金匱腎氣丸VC. 左歸丸D. 知柏地黃丸腎虛腰痛：腎陰虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細數。治法：滋補腎陰，濡養筋脈。代表方：左歸丸加減，亦可用六味地黃丸。腎陽虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發涼，喜溫喜按，遏勞更甚，臥則減輕，常反復發作，少腹拘急，面色白，畏寒肢冷。舌質淡，脈沉細無力。治法：補腎壯陽，溫煦經脈。代表方：右歸丸加減。金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸。長期以來，金匱腎氣丸主要用于治療腎陽不足。35. 腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數。治療宜選A.左歸丸VB.知柏地黃丸V