1、醫院創 三甲 工作獎懲辦法XXXXXX醫院創"三甲"工作獎懲辦法為推動和促進我院創"三甲"工作的質量和進度，并全面提升科室技術水平和管理水平的目的，確保我院創"三甲"能夠"一役達標、順利通過"，制訂本獎懲辦法。一、獎懲原則(一)以廣東省醫院等級評審標準與評價細則(三級綜合醫院)(以下簡稱評審標準)中的項目要求及分值大小為依據。得失分越多，相應獎勵與扣罰也大。(二)獎懲方式1.獎勵：表揚、通報表揚、現金獎勵。2.懲罰：批評、通報批評、罰款。情節嚴重的還可以根據醫院其它規定，進行記過、緩聘、低聘、降級、撤職甚至開除等。

2、(三)經醫院"創三甲"領導小組確認，屬不可避免的"硬失分"項目不在本辦法的獎懲之列。(四)凡是對科室進行的現金獎罰，科主任要根據實際情況，對獎罰在科室內進行二次獎懲。分配原則體現責任與貢獻。方案報創"三甲"辦公室。二、自查階段獎懲辦法(一)文字材料按照評審標準和XXXXXX醫院創"三甲"各科室目標任務的第二部分"科室資料準備部分"內容，由于科室未認真準備，材料缺失、混亂、重復、錯誤等，根據可能導致失分的分值，按每1分2000元扣罰科室。(二)"三基"考試1.對考試全院前十名，

3、給予每人給予1000元獎勵，并予以通報表揚。2.第一次考試不合格，每人次扣罰當事人500元。第二次考試不合格，每人次扣罰當事人1000元。第三次考試不合格，每人次扣罰當事人2000元。不合格將予以通報全院。3.三次考試均合格，醫院將給予每人300元獎勵。(三)現場考核根據XXXXXX醫院創"三甲"各科室目標任務第四部分"現場考核準備內容"所列，全院員工須認真學習與訓練，合格率須達100%。考試考核包括：(1)急救技術考核；(2)醫務人員衛生管理法規考試；(3)院領導及中層干部崗位職責了解情況考核；(4)醫院感染管理考核；(5)考核ICU心肺復蘇、氣管插管

4、、有創動脈血壓、中心靜脈壓的監測與操作、中心靜脈置管、機械通氣、血液凈化操作、心臟除顫、腸內營養等；(6)考核帶教老師講課；(7)一般專科、重點專科技術考核等等。上述每人次不合格，扣罰當事人500元。(四)病歷質量檢查1.科室甲級病案率低于90%，扣罰科室2000元。2.出現丙級病歷，每份扣罰該治療組當月全額獎金，并通報批評。(五)其它醫療文書處方、門診病歷、檢驗單、病理報告、急診留觀病歷、護理記錄等檢查。依據評審標準中不同分值，按每分2000元扣罰。(六)基本核心制度落實首診負責制、三級醫師查房、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、值班與交接班制度、查對制度、手術

5、醫師、麻醉師資質管理制度、手術審查批準制度、手術分級管理制度、重大手術報告審批制度、術前病例討論制度、知情同意簽字制度等，檢查中發現1項次不合格，扣當事科室2000元。(七)專科技術開展情況1.一般專科項目：到2011年5月前，全部項目例數和質量必須達標。每缺1例扣罰科室500元。2.重點專科項目：鼓勵全院開展"三甲"要求的重點專科項目。(1)成功開展近三年未能開展的項目，醫院對第一例獎勵科室3000元。(2)作為普通專科迎檢，再每增加1例，獎勵科室500元(每項目最多獎勵10例)。(3)作為重點專科迎檢的每再增加1例，獎勵科室1000元(每項目最多獎勵5例)。(八)收費管理發現亂收費問題，根據收費金額，10倍處罰當事科室，并予以通報批評。(九)其它檢查項目對照評審標準，上述獎懲項目中未涉及項目，自查按每分2000元扣罰。(十)全院自查分數超過950分，每名員工獎勵1000元。三、"一票否決"項目發生或導致發生評審標準中的"一票否決"項目，全院通報批評，撤消當事科室主任職務，扣發科室當月全額獎金，當事人低聘一級。四、正式評審獎懲辦法在省衛生廳組織進行正式評審中，根據實際檢查得失分情況，對照評審標準按上述標準加倍計算獎懲。對承擔重點檢查項目，且得分率95%的科室予以重獎。五、其它各職能科室要認真督促各項準備工