1、高喋吟食物：動(dòng)物內(nèi)臟：肝、腎、腦、舌、胰臟；肉類：瘦肉、火腿肉、鴿子；肉湯、牛肉、牛腎、牛舌、豬肉、羊肉、兔肉、鹿肉、雞湯、鴨、鵝、鴿鶉、野雞、火雞等。魚類：鳳尾魚、沙丁魚、鯉魚、W魚、比目魚、鯨魚、梭魚、鰭魚、鰻魚、魚善魚、魚卵、牡蠣、貝殼類；莢豆類：花生、大豆、豆苗、黃豆芽其他：產(chǎn)筍、香菇、紫菜低喋吟食物：植物類：水果、西紅柿、黃瓜、小白菜、冬瓜、洋芋、南瓜、胡蘿卜、淀粉類食物、豆類、飲料、動(dòng)物類：牛奶、雞蛋白、蛋類、乳類、青魚、鱗魚、鞋魚、鯽魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、各種食物喋吟含量比較第一類含喋吟高的食物（每100g食物含喋吟1001000mg）肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、

2、鰭魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母第二類含喋吟中等的食物（每100g食物含喋吟75100mg）1 .魚類:鯉魚、I!魚、大比目魚、妒魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鰭魚；2 .肉食:熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽類:鴨、鴿子、鶴鶉、野雞、火雞第三類含喋吟較少的食品（每100g食物含喋吟75mg）1 .魚蟹類:青魚、鮮魚、鞋魚、鮑魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣2 .肉食:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉3 .麥秋：麥片、面包、粗糧4 .蔬菜:蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐第四類含喋吟很少的食物1 .糧食:大米、小麥、小米、大米、落麥、玉米

3、面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心。2 .蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葛筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3 .水果:各種水果。蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精飲料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4 .其它:各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。常見食物喋吟含量表（每100克食物喋吟含量）谷薯類及其制品種類喋聆（毫克）種類喋聆（毫克）種類喋聆（毫克）白米18.1糯米17.7小米7.3糙米22.454.0小麥12.1面粉17.1面條19.8高粱9.7母9.4米粉11.1麥片24.4甘薯2.4

4、芋頭10.1馬鈴薯3.62.6蔬菜類白菜12.6菠菜13.3包菜12.4空心菜17.5蒿子16.3芥菜12.4蒿子16.3芹菜12.4覺菜8.7榨菜10.2芥蘭菜18.5鹽酸菜8.6雪里感24.4韭菜25.0先荽20.2葫蘆7.2冬瓜2.8姜5.3苦瓜11.3絲瓜11.4小黃瓜14.6冊(cè)于14.38.7蘿卜7.5胡蘿卜8.9洋蔥3.5菜花24.9菜豆29.7蘑菇28.4大蔥13.0豆類及豆制品豆才來(lái)14.6綠豆75.1紅豆53.2豌豆75.7雜豆57.0黃豆116.5豆干66.5黑豆137.4熏十63.6肉/水產(chǎn)類瘦豬肉122.5豬血11.8豬皮29.8豬腦66.3豬肝169.5豬大腸262.

5、2豬腎132.6豬肚132.4豬肺138.7牛肉83.7牛肚79.0牛肝169.5羊肉111.5兔肉107.6雞心125.0雞胸肉137.4雞293.5鰭魚92.8鯉魚137.1海參4.2鴨腸121.0鴨301.5鴨心146.9海蟄皮9.3螃蟹81.6烏賊89.8魚丸63.2蝦137.7魚391.6烏魚183.2牡蠣239.0蚌蛤436.3蛋/奶類雞蛋白3.7雞蛋黃2.6鴨蛋白3.4鴨蛋黃3.2皮蛋白2.0皮蛋黃6.6奶粉15.7水果類檸檬3.4桃子1.3西瓜1.1哈密瓜4.0橙子3.0橘子3.0葡萄0.9石榴0.8鳳梨0.9鴨梨1.1桃子1.4枇杷1.3硬果/干果類6.08.696.357.

6、0紅龍花黑947540.53189.63438252480子棗子果栗黑瓜腰其他銀耳98.9香菇214.5蜂蜜1.2番茄醬3.0醬油25.0痛風(fēng)的防治、何謂痛風(fēng)，有何臨床表現(xiàn)痛風(fēng)是人體喋吟代謝異常使血尿酸升高而導(dǎo)致的一組臨床綜合征。血尿酸水平超過(guò)415mmol/L(7mg/dl)就有可能使尿酸鹽在軟骨、滑膜囊、關(guān)節(jié)周圍等組織內(nèi)沉淀，大量尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔及周圍沉積，刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，即痛風(fēng)。僅有血尿酸升高，未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀時(shí)，稱為高尿酸血癥。痛風(fēng)和高尿酸血癥在中老年人中比較常見，尤其是后者患病率更高，約為10%20%,且常與糖耐量異常相伴，成為代謝綜合征的一部分。最終侵犯心、腦和腎臟血管

7、，導(dǎo)致冠心病、腦血管病和腎功能衰竭。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是足大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，其次是踝、膝和肘關(guān)節(jié)。暴飲暴食、飲酒、食入過(guò)多富含喋吟食物是促發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的常見原因。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的臨床特點(diǎn)是：多在夜間突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅月中、劇痛，不能活動(dòng)，重者可引起發(fā)燒。一般持續(xù)一周左右可自然緩解。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)成慢性，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)穿鑿樣破壞。由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下可形成痛風(fēng)石結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳輪及趾、指問(wèn)、膝，肘、腕等關(guān)節(jié)周邊，結(jié)節(jié)大小不等，芝麻大小至12厘米，質(zhì)硬、表淺部位呈黃白色，與周邊組織界限分明，無(wú)觸痛。尿酸鹽主要通過(guò)腎在尿液中排出，血尿酸增高也容易在腎實(shí)

8、質(zhì)或腎小管內(nèi)沉淀結(jié)晶，導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，臨床上可出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。根據(jù)發(fā)病原因，可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩種類型。一般所稱的痛風(fēng)是原發(fā)性痛風(fēng)，有明顯的家族遺傳傾向，痛風(fēng)患者親屬合并無(wú)癥狀高尿酸血癥的檢出率明顯高于非痛風(fēng)患者。其與喋吟代謝中的一些酶的活性改變引起尿酸生成過(guò)多有關(guān)。繼發(fā)性痛風(fēng)指血尿酸血升高由其他疾病所致，如慢性腎功能衰竭患者由于尿酸排泄減少導(dǎo)致高血尿酸癥；又如白血病或月中瘤化療過(guò)程中，由于體內(nèi)大量細(xì)胞壞死可產(chǎn)生大量尿酸，使血尿酸濃度急劇升高，甚至達(dá)1000mmol/L以上，大量尿酸鹽在腎小管內(nèi)沉積引起急性腎功能衰竭。二、痛風(fēng)如何防治）建立健康生活方式1 .合

9、理飲食方法是防治痛風(fēng)的重要手段。為減少體內(nèi)尿酸來(lái)源，老年人應(yīng)少吃或不吃含喋吟豐富的食物。痛風(fēng)患者每日蛋白質(zhì)供給量為1.0克/公斤體重，每日食入喋吟含量100150毫克，可進(jìn)食谷類、蔬菜、水果、雞蛋、牛奶和適量植物油，不食用富含喋吟的食物，如野味、動(dòng)物內(nèi)臟、鴨鵝肉、貝殼及海鮮類、干豆類等，詳見附表。食物1. 微量喋吟奶類、奶酪、蛋類、水果類、蔬菜類（除下列含量多的以外）（可優(yōu)先選擇食用）如蘑菇、菜豆、菠菜、豌豆等）；大米、小米、面粉、土豆、蜂蜜、茶、可可咖啡、水果、梨、葡萄、橙。2. 中量喋吟最高含量達(dá)75毫克龍須菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鮮豌豆、冬筍、銀耳、麥片、（少量食用）花生米、腰果、芝麻、雞

10、肉、羊肉、皤魚、鞋魚、白魚、草魚、金槍魚、跳魚、螃蟹龍蝦等3. 高喋吟75150毫克牛肉、牛舌、豬肉、綿羊肉、火雞、鴨、鵝、野鴨、鴿鶉、鯉魚、比目魚、雞湯、干豆類、（盡量不用）干豌豆、扁豆、香菇、紫菜、酵母、各種糧食釀制的酒，尤其啤酒4. 極高喋吟150毫克以上動(dòng)物的腎、肝、胰、腸、腦等內(nèi)臟，沙丁魚、鳳尾魚、魚籽、火鍋湯、（痛風(fēng)患者嚴(yán)禁食用）濃肉汁、貝類、蝦類2 .不要暴飲暴食、忌煙酒，尤其啤酒屬高喋吟飲品。煙和酒精可誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。多飲水，每天喝水2000毫升左右，可多飲堿性電解水和其他堿性飲料，必要時(shí)可服碳酸氫鈉片（小蘇打），使尿液堿化（尿pH達(dá)6.5左右）促進(jìn)尿酸鹽排出。3 .肥胖者

11、應(yīng)減肥，維持在理想體重。4 .慎用利尿劑如雙氫克尿塞、速尿等，這些藥物可抑制尿酸從尿中排泄。二）藥物治療1 .解除急性關(guān)節(jié)炎癥狀。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，受累關(guān)節(jié)應(yīng)制動(dòng)。可用下列藥物：（1）首選秋水仙堿。對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特效，首次劑量為1.0mg,以后每2小時(shí)0.5mg,首日總量不宜超過(guò)6mg當(dāng)開始出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（惡心），尚未發(fā)生腹瀉、嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥，次日開始按0.51mg2次/日，維持治療57日,胃腸道反應(yīng)重者應(yīng)停藥。預(yù)防復(fù)發(fā)的劑量為0.5mg,2次/天。該藥不影響血清尿酸水平。（2）控制癥狀也可用非番體抗炎藥，減輕痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的局部紅月中、熱痛及全身反應(yīng)，對(duì)血清尿酸水平多無(wú)影

12、響。這類較多，常用物有：消炎痛，口服片劑2550mg3次/日；消炎痛栓劑50100mg納肛，每晚一次，其胃腸道反應(yīng)小；布洛芬緩釋膠囊，口服0.20.4,3次/日;扶他林片劑，口服25mg3次/日；栓劑50mg納肛1次/晚；或戴芬（緩釋片）口服75mgi次/日；1%扶他林乳膠劑，紅月中關(guān)節(jié)處外涂。這類藥都對(duì)胃腸道有不同程度反應(yīng)，肝、腎功能受損或有消化道潰瘍史者慎用，癥狀緩解后及時(shí)停用。（3）腎上腺糖皮質(zhì)激素：在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀特別嚴(yán)重，或?qū)η锼蓧A不耐受者，可口服強(qiáng)的松，10mg3次/日，癥狀緩解后逐漸減量，或口服地塞米松1.5mg3次/日，以消除關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)。2.降彳氐血尿酸藥：可分促進(jìn)

13、尿酸排泄和抑制尿酸合成兩大類：（1）促進(jìn)尿酸排泄藥：該類藥可抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，從而增加尿酸從腎臟的排出，適用于血尿酸高，尿尿酸排量3.6mmol/日（600mg/日）的痛風(fēng)患者。用藥后因增加腎小管中尿酸的排出，需注意堿化尿液，避免管內(nèi)尿酸結(jié)石的發(fā)生。主要有：丙磺舒，口服0.25克，23次/日，該藥的副作用為皮疹、白細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)，磺胺藥過(guò)敏者不能用。亞磺酸匹拉宗（Sulfinpyrazone）:為保泰松的衍生物，作用比丙磺舒作用強(qiáng)。100毫克，口服，34次/日。可適用于對(duì)內(nèi)磺舒過(guò)敏的患者。苯澳馬隆（痛風(fēng)利仙，Benzbromarone）:為苯丙味喃類衍生物。每日口服1次，5010

14、0毫克，藥物主要通過(guò)肝內(nèi)代謝，膽汁排出，可用于早期腎功能不全（血肌昔輕度升高）的痛風(fēng)患者，偶有胃腸道反應(yīng)，患者耐受性較好；碳酸氫鈉：為體內(nèi)酸堿度調(diào)節(jié)劑，適用于尿pH<6.0的痛風(fēng)患者，以升高尿pH到6.06.6之間，可大增大尿酸鹽在尿液中的溶解度，易于隨尿排出，防止腎小管內(nèi)尿酸鹽結(jié)石的形成。口服0.51.0克，34次/日，根據(jù)尿pH值的變化調(diào)整用量，保持尿pH在6.5左右。（2）抑制尿酸合成藥：這類藥目前僅有別喋吟醇，為黃喋吟氧化酶抑制劑，可抑制次黃喋吟轉(zhuǎn)變?yōu)辄S喋吟再轉(zhuǎn)為尿酸，從而減少了尿酸的合成。適用于自身尿酸生成的過(guò)多的原發(fā)或繼發(fā)痛風(fēng)患者。治療劑量為每天口服100300毫克，分13次服，癥狀改善或血尿酸降至正常后可逐漸減為維持量100毫克，每日1次。副作用