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文檔簡介

1、附件1衛生監督協管信息報告登記表機構名稱:序號發現時間信息類別信息內容報告時間報告人注:1、信息類別:食品安全、飲用水衛生、職業病危害、學校衛生、非法行醫(采供血)2、信息內容:注明發現問題(隱患)的地點、內容等有關情況簡單描述。3、每月25日前報送鄉鎮衛生院衛生監督管理辦公室。無違法現象實行零報告。附件2衛生監督協管巡查登記表機構名稱:年度序號巡查地點與內容發現的主要問題巡查日期巡查人備注注:對飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫(采供血)開展巡查、填寫本表。備注欄填寫發現問題后的處理方式(如報告衛生監督機構或幫助整改等內容)。學校基本摸底登記表填報單位:單位負責人:填表人:學校名稱地址法人/

2、人電話學校類別住宿學校供水形式校醫室校醫(人)學生數教職員工數廁所蹲位數男/女小學中學總數男女集中供水單位摸底登記表填報單位:單位負責人:填表人:序號單位名稱單位地址負責人聯系電話供水類型供水人口日供水(噸)衛生許可證編號發證曰期職工數從業人數檢測報告公共場所摸底登記表填報單位:單位負責人:填表人:年月日序號單位名稱地址負責人電話號碼許可項目核發證日期人數/持證數量化等級填表說明:1.單位名稱、地址均應填全稱。2.許可項目統一規范為:住宿、沐浴、足浴、美容、美發、商場、書店、歌舞廳、影劇院、音樂茶座、游泳館、游藝廳、候車室等。3.量化等級按A、B、C級及“不予評定”填寫,未開展量化分級管理的公共場所空缺。醫療機構摸底登記表填報單位:單位負責人:填表人:序號單位名稱地址負責人所有制形

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