1、A3.5工序質量報驗單工程名稱：編號:A3.5致：（監理單位）茲報驗：口1地基匕基礎口2主體結構口3建筑裝飾裝修口4建筑屋面口5建筑給水、排水及米暖口6建筑電氣口7智能建筑口8通風與空調口9電梯Z10建筑節能口子分部/分項/檢驗批名稱：部位：驗收時間：本次報驗內容系第次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章）：項目經理：日期：項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監理審查意見：口可進行后續施工。口核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改

2、后再報。項目監理機構（章）：專業監理工程師：日期：注：1、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設廳監制太陽能熱水系統分項工程質量驗收記錄工程名稱檢驗批數量設計單位監理單位施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結果驗收結論施工單位項目經理：年月日監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日太陽能熱水系統分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱檢驗批/分項系統、部位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經

3、理班組長省驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄ite項目1234項目12施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：（項目技術負責人）書月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）書月日實驗范圍分離式涉及尸名：整體式系統名稱：施工單位施工執行標準、編號項目經理施工質量驗收規范規定施工單位檢驗評定記錄建設（監理）驗收記錄系統類型試驗壓力（MPa）試驗起止時間壓力降（MPa）檢查結論水壓試驗常規1 .試驗壓力應符合設計要求，設計未注明時，按1.5倍最大工作壓力，不得小于0.6.MPa2 .試驗壓力下10min壓力不降，不滲不漏集熱循環系統貯熱部分換熱系統供

4、熱系統其他部分非承壓部件1.滿水渡試驗靜置24h2.觀察不滲不漏集熱循環系統貯熱部分換熱系統供熱系統其他部分沖洗整個系統1 .水壓試驗前清除雜物，初洗2 .水壓試驗后反復沖洗，直至排出水不渾濁、無雜質施工單位檢驗結果項目專業質量檢驗員：（項目技術負責人）年月日建設單位（監理）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目負責人）：年月日工程名稱分項，程名稱施工單位隱蔽工程項目項目經理專業工長分包單位分包項目經理施工標準名稱及編會施工圖名稱及編會隱蔽，程部位質量要求施工單位自查記錄監理（建設）單位驗收記錄1附圖片資料份編號：2附圖片資料份編號：3附圖片資料份編號：4附圖片資料份編號：5附圖片資料份編號：施

5、工單位檢查結論項目專業質量檢查員：（項目技術負責人）年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目負責人）：年月日太陽能熱水系統調試記錄編號:工程名稱調試范圍口分局式涉及戶名：口整體式系統名稱：施工單位項目經理施工執行標準、編號調試內容及規范規定施工單位調試記錄記錄時間建設（監理）檢查記錄設備單機及部件調試名稱調試標準水泵連續運轉2h正常電磁閥安裝正確，開啟正常儀表顯示正常，動作準確電氣控制達到設計功能，準確可靠保護裝置達到設計功能，準確可靠專門防護防護裝置工作正常閥門管件開啟靈活，密封嚴密輔助加熱達到設計功能，工作正常系統聯動調試1調整水泵控制閥門2調電磁閥前后壓力3調各分支回路調節

6、閥門4調試輔助能源加熱系統5調試集熱循環水泵6調試輔助加熱裝置7調試熱水供應系統環境溫度：出水溫度：記錄：8檢驗控制儀控制區、點9設計負荷卜各水泵調試72h連續運行各設備及主要部件的聯動協調無異常現象施工單位調試評定結果項目專業質量檢查員：（項目技術負責人）年月日監理（建設）單位系統驗收記錄監理工程師（建設單位項目負責人）：年月日太陽能熱水系統子分部工程質量驗收記錄工程名稱太陽熱水系統品牌及型號結構類型層次建筑面積（明開工日期完工日期驗收日期系統類型分離式太陽熱水系統口整體式太陽熱水系統使用戶數使用層次驗收內容及自評意見分項工程驗收共檢驗批，經檢查符合標準和設計要求各分項質量控制資料核查質量控制資料共項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求項系統實體檢驗檢驗結論檢驗時間1系統檢查系統組裝和安裝系統部件明顯缺陷系統控制器和控制傳感器系統防凍保護措施系統材料過熱保護2系統水質檢驗3系統熱性能檢驗4系統試運行水壓試驗與沖洗系統調試