1、關于頸椎病得全面科普,值得一讀！第一,頸椎病犯了,脖子疼現(xiàn)代人工作忙碌,生活節(jié)奏快壓力大,長期伏案工作、使用電腦,不注意頸椎保健,導致目前頸椎病發(fā)病率逐年升高.頸椎病主要就是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙得臨床綜合癥.頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又就是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大得節(jié)段,由于承受各種負荷、勞損,甚至外傷,所以極易發(fā)生退變.長時間頸部處于一個姿勢、伏案工作、操作電腦、低頭瞧、高枕等易造成頸部肌肉勞損、頸椎退變.患有頸椎疾病得病人最初得表現(xiàn)常常就是頸肩部疼痛與手部麻木,有得表現(xiàn)為

2、頭暈,甚至走路不穩(wěn).日常生活中出現(xiàn)頸部前方疼痛得病癥,那么應警惕頸椎病得發(fā)生,就是機體對疾病得預警信號,它想告訴您得其實就是該讓您得頸椎休息休息了.當只就是存在頸肩部不適得時候,大多都就是勞損導致得肌筋膜炎,假設不在早期加以限制,會形成慢性疼痛,容易反復發(fā)作,留下病根.第二,我得頸椎病屬于哪個類型頸椎病得分型很重要,不同類型得頸椎病得治療方法與預后不一樣.頸椎病主要分為四型：1、神經(jīng)根型頸椎病此型發(fā)病率最高,主要病變?yōu)椋鹤甸g孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓,多見于47頸椎.高發(fā)年齡段：3050歲.主要病癥：早期病癥為頸痛與頸部發(fā)僵；上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛與麻木沿著受壓神經(jīng)根得走向與支配區(qū)放射,有時病

3、癥得出現(xiàn)與緩解與患者頸部得位置與姿勢有明顯關系；患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落.2、脊髓型頸椎病此型最危險,主要病變?yōu)椋侯i椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水月中等.高發(fā)年齡段:4060歲.主要病癥：下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成,持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣得捆綁感.3、椎動脈型頸椎病主要病變?yōu)椋河捎诠谴獭⒀茏儺惢虿∽儗е鹿┭狈?高發(fā)年齡段：3040歲.主要病癥:發(fā)作性眩暈,復視伴有眼震；有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些病癥與頸部位置改變有關；下肢忽然無

4、力猝倒,但就是意識清醒,多在頭頸處于某一位置時發(fā)生；偶有肢體麻木、感覺異常.4、交感神經(jīng)型頸椎病主要病變?yōu)椋焊鞣N頸部病變激惹了神經(jīng)根、關節(jié)囊或項韌帶上得交感神經(jīng)末梢.高發(fā)年齡段：3045歲.主要病癥：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、過敏性鼻炎",咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、曖氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱.除以上四型外,臨床上常見以上四型不同病癥同時發(fā)生,我們稱之為混合型.目前,神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)比擬典型,因此診斷

5、與治療爭議較少,而椎動脈型頸椎病與交感性頸椎病得臨床表現(xiàn)與神經(jīng)內(nèi)科疾病、耳鼻喉科疾病等較為相似,診斷與治療方面尚存在較多爭議.第三,頸椎病患者應做哪些檢查特殊檢查應根據(jù)病人不同得情況而有不同得選擇,主要就是根據(jù)病人不同得病史與體檢特點,再結(jié)合醫(yī)生得判斷.并不就是越多越全越好,不同得特殊檢查有各自得優(yōu)缺點,因此就有不同得適用范圍.頸椎病能作得輔助檢查較多,臨床上用得最多、最普及得就是頸椎X線平片.頸椎X線平片在臨床上有重要得意義,也就是頸椎病診斷過程中最常規(guī)最根本得特殊檢查舉措.而且檢查簡單方便,價格廉價,易于為廣闊患者所接受.X線平片可以明確有無骨得破壞及頸椎得畸形,觀察有無骨刺、椎間隙狹窄以

6、及頸椎后縱韌帶骨化等表現(xiàn).更重要得就是,X線平片就是手術時定位所必不可少得依據(jù).除了頸椎X線平片之外,尚有許多特殊得影像學檢查方法,如核磁共振MR1、CT、脊髓造影、體層攝影等,以及其她作為功能檢測得肌電圖、誘發(fā)電位、腦血流圖等.臨床上具體采用什么輔助檢查,應根據(jù)病情需要,由?？漆t(yī)生來申請.應當注意得就是,許多病人有一種錯誤得觀點,認為核磁共振及CT比X線平片技術更先進、更高級,因此也瞧得更清楚,可以完全取代X線平片檢查.所以許多病人,尤其就是跑了許多醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)得病人,來醫(yī)院瞧病時,手里拿著一大堆核磁共振片及CT片,而惟獨沒有最根本得X線平片,這有點本末倒置了.第四,高枕真得無憂嗎俗話說高枕

7、無憂,真得就是這樣嗎？其實不然.從醫(yī)學角度上瞧,長期使用過高得枕頭,容易誘發(fā)頸椎病.這就是為什么呢？從側(cè)面來瞧,正常人得頸椎并不就是直得,而就是存在向前凸出得生理曲度.枕頭過高會使得頸椎過度前屈,頸椎前方得肌肉與韌帶長期在此狀態(tài)下易發(fā)生勞損,前方得問盤壓力較大而造成問盤老化退變.長此以往,增生退變得結(jié)構(gòu)對脊髓、神經(jīng)、血管產(chǎn)生壓迫,出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩(wěn)等頸椎病病癥.枕頭得長度一般以平臥時超過自己得肩寬10-16厘米為宜,高度通常以頭頸部壓下后與自己得拳頭高度相等或略低為標準.對于習慣側(cè)臥得人,枕頭高度應以壓縮后與自己得一側(cè)肩膀高度一致為宜.因此,高枕并非無憂.無論就是頸椎病患者還

8、就是健康人,睡眠時都不應該使用高枕,合理選用枕頭保持頸椎得生理性前凸,從而預防頸椎病得發(fā)生.第五,頸椎病預防從身邊做起1、改變生活習慣,預防長時間伏案工作,預防頸椎長時間維持在一個姿勢下,保持脊柱得正直.2、增強頸肩部肌肉力量得鍛煉,游泳就就是比擬好得頸肩腰背部肌肉鍛煉得運動方式.平時可做頭及雙上肢得前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動,既可緩解疲勞,又能鍛煉肌肉力量,有利于維持頸椎得穩(wěn)定性,保護頸椎間盤與小關節(jié).3、注意頸肩部得保暖,預防長時間吹空調(diào)或空調(diào)溫度過低.4、科學合理選用枕頭,預防高枕睡眠得不良習慣,預防頭頸部長時間處于屈曲狀態(tài).5、坐車時不要打瞌睡,預防忽然甩頭.6、早期徹底治療頸肩部軟組織勞損

9、,預防其開展為頸椎病.7、樂觀得生活態(tài)度,健康得生活方式,8小時以外也讓頸椎休閑下,適當參加游泳、羽毛球等鍛煉.8、勞動或走路時要預防閃、挫傷.第六,如何保持良好得工作姿勢符合生理得姿勢就就是好姿勢,頸椎正常存在生理前凸.在頸部屈曲得情況下頸椎間盤內(nèi)所承受得壓力比自然仰伸位大,從而易加劇頸椎間盤退變.雖然不能不工作,但可以通過工作狀態(tài)得調(diào)節(jié)來到達預防頸部不適得目得.首先,應調(diào)整桌面得高度與傾斜度,原那么上應使頭、頸、胸保持正常生理曲線,視線平視前方或略微仰視5-10°,預防頭頸部長時間處于仰伸或屈曲狀態(tài)下.其次,任何時候都不應當長時間固定于某一種姿勢下,至少沒12小時能夠全身活動5分

10、鐘左右彳寺頸部消除疲勞后再繼續(xù)工作,這樣有利于緩解頸椎得慢性勞損.第七,中老年人如何進行頸部鍛煉很多人認為瑜伽、倒走等運動可以緩解病情,其實有時未必.中老年人無論就是頸椎還就是全身其她器官,均發(fā)生了一系列不可逆得老化退變.因此,中老年人在頸部鍛煉時一定要注意強度與運動量,瑜伽中得許多動作如果不能限制力度反而會損傷頸椎.老年人平衡水平下降,倒走增加了不慎摔倒而導致頸椎損傷得風險,因此并不適合老年人.活動頸部得具體方法有：1、雙手十指交叉抱頭后部緩慢后仰,使頭部保持仰伸位,維持10秒左右,重復68次.2、緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭頸部,每次維持10秒左右,左右交替各重復3-6次.止匕外,中老年人頸部肌肉力量相

11、對薄弱,常伴隨頸部肌肉得慢性勞損,頸部肌肉力量得不平衡不利于維持頸椎得穩(wěn)定性.因此,中老年人應當適當鍛煉頸部肌肉得力量,具體方法有：1、盡量收縮雙側(cè)肩膀,堅持10秒左右,重復6-10次.2、雙手十指交叉扶住前額,給予一定得阻力,抗阻力下向前屈曲頸部,堅持10秒左右,重復35次.3、一手扶頭側(cè)部,給予一定得阻力,抗阻力下側(cè)屈頸部,堅持10秒左右,左右交替,重復35次.4、雙手十指交叉抱頭,給予一定得阻力,抗阻力下使頭部向后仰伸,堅持10秒左右,重復3-5次.第八,頭暈該瞧什么科頭暈就是個復雜得病癥,交感型頸椎病可導致頭暈,但其臨床表現(xiàn)最復雜,癥狀多變,沒有特異性體征,很難確診.交感型頸椎病可以發(fā)

12、生在青壯年至老年得各年齡段人群,當然以中老年多見.交感型頸椎病有如下得一些特點：向下壓頭時病人感覺病癥加重,向上牽拉頭時病人感覺病癥可稍稍減輕；病人臥床休息后癥狀可減輕,受涼、勞累或休息不好后病癥加重；而且,病人可有上午病癥輕、下午或晚上病癥加重,早晨起床后或午睡后病癥可以減輕等特點.也就就是說,病人休息后病癥可以減輕,勞累后病癥可以加重.但頭暈一定就是頸椎病導致得嗎？不一定,神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、心內(nèi)科等相關科室得疾病同樣可能導致頭暈,如:耳石癥、高血壓、低血壓、腦動脈硬化、腦血管痙攣或血栓、梅尼埃病美尼爾、迷路炎、前庭功能紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等等.交感型頸椎病就是個除外性診斷,病癥為

13、病人得主觀感受,頸椎得X線平片、核磁共振及CT等影像學檢查對本病得診斷又不具有特殊意義,只能提示頸椎存在病變,頭暈可能與頸椎病相關,目前交感型頸椎病治療效果欠佳.因此,當有頭暈病癥時,應首先除外上述相關科室疾患所致頭暈可能,以免耽誤病情,延誤治療,造成嚴重得后果.第九,頸椎病需要開刀嗎頸椎病不可怕,大多數(shù)不用開刀.早期得頸椎病大多項選擇用保守治療方法,但療程長,復發(fā)率較高,多數(shù)患者日后尚殘留局部病癥,故非手術治療需長期或反復進行.保守療法就是相對于手術治療而言,也就就是說就是非手術得治療方法,因此臨床醫(yī)生常常又將其稱作為保守治療.由于字典對保守"一詞得解釋有因循守舊,不革新、落后、不

14、求上進、墨守陳規(guī)、不能接受新鮮事物等意思,因此常常有些人認為保守療法就就是意味著因循守舊、不先進、墨守陳規(guī)、思想方法保守,其實這就是這些病人對保守療法一詞得誤解.在采用非手術保守療法就是,應當聯(lián)合使用多種治療方法,這樣可以提升療效,盡快緩解病情,縮短療程；同時還可以減輕各種非手術療法得不良反響,如減少口服消炎止痛藥得用量,從而減少其胃腸道不良反響及腎臟不良反響,還能減少某些理療所導致得皮膚色素沉著等不良反響.頸椎得保守治療方法包括以下局部：口服藥物治療：對于以頸肩部疼痛為主得患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,輔以肌松與營養(yǎng)神經(jīng)藥物.牽引法:通過牽引力與反牽引力之間得相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀

15、態(tài),從而使頸椎曲線不正得現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,預防局部炎癥、水月中加重.理療法：理療法就是物理療法得簡稱.就就是應用自然界與人工得各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以到達治療與預防疾病得目得.推拿法:推拿法就是祖國醫(yī)學得重要組成局部.僅憑推拿醫(yī)生得雙手與簡單器械在身體得一定部位或穴位,沿經(jīng)絡循行得路線,氣血運行得方向,施以不同得手法,到達治療目得.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否那么會使神經(jīng)根部炎癥、水月中加重,疼痛加劇.脊髓型頸椎病也不建議使用此方法.針灸法:根據(jù)中醫(yī)根底理論,頸椎病得發(fā)生多由于風寒侵襲、氣血不與、經(jīng)絡不通所致,因此

16、針灸治療頸椎病得主要作用就是通過針灸到達舒筋活血得目得.針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有得患者有暈針、懼怕扎針得情況；且針灸會導致一些并發(fā)癥.椎間孔阻滯硬膜外腔阻滯與椎旁交感神經(jīng)阻滯術：就是有效得治療方法,反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好得效果.但多不能維持長久得療效,故須反復施術以穩(wěn)固效果,至少須連續(xù)治療24個療程.神經(jīng)根型、交感型與椎動脈型頸椎病盡可能保守治療,大多數(shù)病人經(jīng)過保守治療病癥能得到緩解,但保守治療無效者,比方說神經(jīng)根型頸椎病,病人出現(xiàn)嚴重得肌肉萎縮,這種情況意味著神經(jīng)受到很大得損傷,這種時候一定要做手術.脊髓型頸椎病,根據(jù)目前對這個病得熟悉,一旦確定診斷,不管就是輕得時候還就是重得時候,主張早期做手術.由于脊髓長時間受壓,再做手術得話影響手術得療效,不能得到有效改善.頸椎病手術包括前路與后路減壓手術,患者術后第二天就可以下地正常活動.第十,頸椎病患者