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文檔簡介
1、膽結石術后膽結石術后的生活注意事項膽結石患者在做完膽結石手術后,身體會有一個虛弱過渡期,在這個期間患者家屬和患者自身都要嚴格注意生活,今天,我分享一下武漢京都結石病醫院專家說的,膽結石術后的生活要領。跟大家一下分享學習。1 、手術后須進食,待排氣后,依據腸蠕動情形采漸進式飲食。2 、術后多做深呼吸、咳嗽,并每兩小時在床上翻身運動(運動食品),以利肺部擴張,促進傷口愈合。3 、在護理人員或家屬陪同下做適當的下床活動,預防手術合并癥發生。4 、傷口疼痛時,可告知護理人員,必要時給予止痛劑。5 、傷口若無滲液,會改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則一天至少一次或需要時以優點棉棒由內往外消毒
2、,再以紗布覆蓋。6 、一般住院天數約3-5天即可出院,傷口拆線約于手術后第七天(視傷口愈合情況),故出院后依時間回門診拆線。7 、一般拆線后2天才可淋浴。8 、手術后6周內,應避免提2公斤以上之重物,以防腹壓增加。9 、術后請米用低油(油食品)飲食。注意事項1 、注意膳食結構。合理的膳食結構是有效降低膽石癥、膽囊癌發病的最有效的預防措施之一。膽結石患者在術后要注意飲食調節,膳食要多樣化,要注意多吃含豐富纖維的新鮮水果和蔬菜,如香蕉、紅薯、西紅柿、土豆、胡蘿卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物,以防止患者膽固醇的升高。同時要注意少吃刺激性的食物
3、如辣椒、咖喔、辛香料、碳酸飲料,以防止結石的產生。2 、注意術后護理。膽結石病人術后第一天要絕對禁食,可以少量的喝稀米湯,第二天可以進食一些易消化的軟食,之后采取漸進式飲食;患者在剛做完手術后,要注意術后多做深呼吸,每小時在床上翻身一次,這樣利于肺部擴張,傷口愈合的更快;在拆完藥線后的一個星期后再洗澡;在手術后的兩個月之內,要注意防止腹部腹壓過高,盡量避免提重物。3 、注意生活規律。膽結石患者在術后要特別注意保持生活規律性,要注意一日三餐定時定量,晚飯一定要少吃,可以喝一杯牛奶、進食一個雞蛋即可,避免過飽,過饑;盡量避免過夜生活、盡量減少長期出差的幾率;較為肥胖的患者要注意減肥,將體重控制在合
4、理的范圍之內;婦女要盡量減少妊娠次數,注意做好避孕措施;要注意戒煙戒酒,防止膽汁淤積,刀口發生感染,從而誘發膽病的復發。4 、注意勞逸結合。膽結石患者在術后要保證充足的睡眠,每天至少保證休息8個小時以上;要注意適當的選擇適合自己的運動項目進行適量的活動,提高自身免疫力;要盡可能的避免過度勞累,不要熬夜或者是在臨睡前喝咖啡、看恐怖片;不要長時間的以坐姿從事工作,每隔一個小時站起來伸伸腰、活動一下肢體,盡量不穿緊身衣物。膽結石手術后注意事項?云南結石醫院:你好.膽結石術后要注意生活方面和飲食方面的兩者問題,應該注意的生活規范:1 .維持理想體重。2.保持運動的習慣。3.注意飲食安全衛生、定時定量。
5、4.絕對禁止暴飲暴食。5.避免長時間以坐姿從事工作。6.避免過于疲勞。7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物8.若有便秘癥狀,須積極治療。應該注意的飲食規范:2 .多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。3 .限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。4 .多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。5 .禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。6 .牛奶只限于飲用脫脂奶。7 .多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。8 .烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。9 .禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。10 口味盡量清淡,調味料
6、應有所節制。11 .避免食用加工食品和高糖分的食物。膽結石術后飲食耍注意什么?控制熱量減體重。每餐應七八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內。超重,肥胖患者應該減肥,減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝人脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,出現脂肪瀉,導致營養不良。平時,要多食用植物油,避免動物油,盡量少食濃肉湯,濃雞湯,濃魚湯等。減少攝人脂肪含量高的堅果類食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,開心果等。嚴格限制動物內臟,蛋黃,就魚,沙丁魚,動物腦,魚卵,蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓,盡
7、量做到少量多餐。優質蛋白要補充。充足的蛋白質有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,故可以選擇以魚,蝦,禽,豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質飲食。蔬菜水果保健康。蔬菜,水果富含維生素,礦物質和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應大于500克,水果至少有2種。粗糧有益多選用。多食含纖維高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麥,養麥等粗糧,以促進膽汁排泄。煙酒辛辣須戒除。切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔,同時要少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥,蒜,辣椒,胡椒,咖喔等。講究烹調有辦法。
8、烹飪應力求清,最好采用清燉,蒸煮,煨湯等方法,避免油炸,燒烤,煙熏,半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品。這樣才適合手術后膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。注意事項:維持理想體重。保持運動的習慣。注意飲食安全衛生、定時定量。絕對禁止暴飲暴食。避免長時間以坐姿從事工作。避免過于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。若有便秘癥狀,須積極治療。膽囊切除術后飲食近年來,腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用,這種手術方式并發癥少,效果確切,是目前治療良性膽囊疾病(膽囊炎,膽囊結石)最合適的手術方法,手術切除膽囊后,患者經過一段時間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,維持機體的基本生理功能。膽囊
9、切除術后的飲食保養之道但是,膽囊另一個重要的功能就是對膽汁進入腸道有調節功能,一旦膽囊切除,其調節膽汁排泄的功能就不復存在,膽道的生理完整性和功能協調性受到了一定程度的破壞,雖然人體內有較強的代償能力,但是消化和吸收功能或多或少受到影響,容易產生消化功能紊亂,如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等,還有,膽石癥患者雖然通過手術將結石去除,但沒有改變產生結石的脂質代謝紊亂,而這種代謝紊亂還容易導致其它疾病,如高血壓、動脈硬化、心臟病等。因此,膽囊切除后,更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則,概括地說,應該抓好以下七個環節。一:控制熱量減
10、體重,控制進食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內,超重和肥胖者應該減肥。二:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良,平時提倡使用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟,蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃四只雞蛋,避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。三:優質蛋白質要補充。補充充足的蛋白質,有
11、利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術后的飲食保養之道品等為主的低脂肪優質蛋白質。膽囊切除術后的飲食保養之道四:蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應大于500克。水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復,蔬菜水果還富含膳食纖維。可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。五:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。六:煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜
12、、辣椒和胡椒等。七:講究烹調有方法。烹飪應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品,這樣才適合手術后膽道功能的改變,減輕消化系統的負擔。正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。但經過一段時間后機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2-3個月時間。因此在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要
13、加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。根據對食物的耐受情況脂肪控制從嚴格每日20克,過渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃,經一段時間適應后再逐漸放開對脂肪食物的攝入。膽結石手術后注意事項膽結石手術后注意事項患者必須知道。這樣能有效的保證療效,避免術后引發其他的疾病。1、剛做完手術后,應多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時做一次翻身運動,以利肺部擴張,促進傷口愈合。術后24小
14、時,如肛門排了氣,患者沒有惡心嘔吐,也不感到腹脹,即可依腸胃蠕動情況漸進飲食。患者在術后可以在護理人員或者家屬的陪同下,適量的去戶外走走,預防手術后并癥發生。若傷口無滲液,可改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則每天至少一次或需要時以優點棉棒由內往外消毒,再以紗布覆蓋。2、患者在術后一般住院3-5天即可出院,第七天(視傷口愈合情況)可拆線。拆線后2天即可淋浴。要提醒患者的是,術后會有輕微腹瀉現象,這是很正常的,而且會引起每天1至3次大便,此種解便頻率會在數周或數月后減少,因此一定要注意飲食清淡,早中晚三餐要固定時間食用。平時多吃新鮮蔬菜水果,注意多飲水,對患者術后的恢復有很大的幫助。3
15、、在術后1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。膽囊切除后,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品"o膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。膽囊切除手術后要注意自我調養由于膽囊切除后代償功能的調節需要一定的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術后要注意自我調養:一、術后兩周內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,如濃米湯
16、、藕粉、豆漿、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。二、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。三、注意心理衛生,經常保持情緒穩定,樂觀豁達,避免發怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。四、適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。五、在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據不同情況,補充維生素RGK等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。更應該注意飲
17、食結構的合理搭配。首先,戒除不良飲食習慣。不嗜煙酒,少食辛辣等刺激性強的食物,盡量選擇易消化食物;避免無時間性、無規律性的就餐習慣,避免暴飲暴食和過度饑餓,盡量做到少吃多餐。這樣才能適合膽道術后的生理功能的改變,避免出現腹脹、腹瀉等消化功能不良的癥狀。其次,注意膳食成分的合理搭配。提倡葷素的合理結合,盡量減少食物中脂肪和膽固醇的食量,不吃或少吃肥肉、動物內臟、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油煎雞蛋等。對膽囊切除術后的病人而言,由于膽管內缺乏足量的濃縮膽汁來幫助脂肪的消化和吸收,若過量攝入脂肪食物就會引起體內消化功能紊亂,嚴重者可能會出現脂肪性腹瀉而影響營養物質的吸收,最后導致營養不良。此外,還要少吃高
18、熱能食物,如糖和巧克力等,因為這些食物被人體吸收后容易轉變為脂肪而產生高脂血癥。提倡多吃富含蛋白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如豆制品、菌菇類、脫脂奶粉、瘦肉、水產品等。提倡多飲茶,多吃高纖維素、富含維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜,以促使膽汁的排泄,增加維生素、礦物質的吸收。再有,選擇合適的烹調方法。提倡清淡,避免用濃烈的調味品以及用油炸或燒烤、烘熏、半生半熟的燒煮方法,盡量少用調味品。最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,這樣才適合于手術后膽道生理功能的改變,減輕消化系統的負擔。在膽囊切除的早期階段,部分病人可有不同程度的腹瀉,一天2-3次甚至更多次,這是因為膽囊切除了,膽汁直接且無節律地排
19、放到腸道內,引起腸道蠕動過快。這種情況可因膽總管的功能代償而逐漸得到改善甚至消失,時間需3-6個月。其它飲食注意事項1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2、宜多食干豆類及其制品。3、宜選用植物油,不用動物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。6、山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。7、平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。膽囊是一個具有彈性的囊袋,其主要功能是貯存和濃縮膽汁,而不
20、是分泌膽汁。肝臟每天分泌6001000毫升膽汁,其中50%在膽囊中儲存起來,其余進入十二指腸。當食物經過十二指腸時,通過神經和體液的雙重調節,分泌大量的膽囊收縮素,引起膽囊發生張力性收縮,膽囊中濃縮的膽汁流出進入十二指腸,參與脂肪的消化。膽囊切除術往往是在膽囊存在病變的情況下進行,多數病人的膽囊在術前就已經喪失了正常功能。當膽囊切除后,未經濃縮的膽汁持續進入十二指腸,食物中脂肪的消化和吸收不能得到濃縮膽汁的參與,消化吸收會受到一定的影響,部分病人術后出現腹瀉現象,可持續3個月到半年。一段時間后患者膽管會出現代償性擴張,消化功能逐漸得到調節或補償。因此,膽囊切除后患者脂肪的消化吸收受到一定影響,
21、出現大便次數增加,這些都是正常現象,可逐漸恢復,不用過分擔心。采用清淡飲食,少食多餐,服用利膽藥物等方法,可有效預防膽囊切除術后的并發癥。膽囊切除術是治療膽囊結石的一種主要方法,也是目前腹部外科最常施行的手術之一。嚴重的急性膽囊炎、反復發作的慢性膽囊炎以及有癥狀的膽囊結石等都需要做膽囊切除術。醫學科學的發展和手術技巧的改進,大大提高了手術的安全性。但是,任何一位有經驗的醫生都不會將膽囊切除手術視為一種簡單的小手術,長期的臨床實踐經驗告訴我們,膽囊切除后對入體有一定的負面影響:膽汁排泄功能紊亂。正常情況下,膽囊具有儲存、濃縮膽汁以及調節膽道內壓力的功能,以適應人進餐的生活習慣。正常人肝細胞不斷分
22、泌膽汁,經膽囊管儲存在膽囊內并濃縮約10倍,進餐后膽囊收縮,大量膽汁排入膽道,以利脂肪的消化與吸收。膽囊切除后,膽道內壓力主要由肝細胞分泌壓來維持,壓力使奧迪(Oddi)氏括約肌長期開放,膽汁不間斷進人腸道。使得消化期膽汁量相對不足,非消化期注入膽道的膽汁不能發揮其作用,對食物的消化吸收有一定影響。若攝入脂肪稍多,由于失去了膽囊,使膽汁相對不足會導致脂肪消化、吸收不良而出現腹瀉、脂溶性維生素缺乏等。對消化系統的影響。膽囊切除后,因膽汁返流可導致胃粘膜炎性改變;由于腸腔內膽酸濃度增加導致膽汁性腹瀉;個別情況可能因為膽管內壓持續在較高水平而發生膽汁逆流入胰管,導致膽源性胰腺炎的發生。但這三種情況的
23、發生幾率并不大。總的來說,膽囊切除后并不會給人體的消化和吸收功能帶來太大的障礙。膽囊切除后確實對身體有一些不利,術后的恢復十分重要。除了注意休息外,控制飲食也很必要主要原因在于膽汁排泄功能較之術前發生改變。膽囊切除后近期,病人應忌吃高脂肪食物,飲食宜清淡,以少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為原則。可以采取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉、豬蹄等。36個月后,可以逐漸少量多次添加脂肪飲食,以不出現腹部不舒服和腹瀉等消化不良為標準。經過一段時間適應后,對脂肪食物也就不會有任何反應了。止匕外,正常健康體檢,隨時掌握自己的健康狀況是完全必要的。雖然膽囊切除術后對人體有上面介紹的
24、諸多影響,但若具有了膽囊切除的手術指征,我們主張患者還是應毫不猶豫地選擇手術。術后,在醫生的指導下正確的自我護理,相信可以很快地恢復健康,從而最大限度減少手術帶來的負面影響。膽囊切除后應如何注意保養?因膽囊結石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者,術后要注意自我保健,以防繼發大腸癌。膽囊切除后,可使大腸癌發病率上升,主要是因為膽囊被切除后,體內的次級膽酸進入腸道增多,刺激結腸黏膜增生,從而增加患結腸腺瘤和結腸癌的危險性。因此,膽囊切除患者要多參加體育活動,促進腸蠕動;要多吃些富含纖維素的蔬菜、水果和粗糧,保持大便通暢;控制體重,避免肥胖;多食鮮奶和奶制品,牛奶中豐富的鈣和維生素AD等,能抑制或減少膽酸
25、的分泌。止匕外,經常觀察大使的狀況,如有無出血及大便形態改變等,以便及早發現。膽囊是人身體里儲存膽汁的場所,不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來,并加以濃縮,在進食的時候,膽囊通過自身的收縮,將濃縮的膽汁排入十二指腸,以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時,人們將面對因膽汁得不到調控而引起的生理狀態的改變。這時,膽汁將持續進入十二指腸,而在人們進食時卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化,會導致消化不良的癥狀出現,如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術后應注意以下幾點:1. 飲食指導選擇易消化的食物。手術后近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、
26、動物內臟等,如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣,并且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續半年左右,隨著時間的推移,膽總管逐漸擴張,會部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。2. 心理護理膽囊切除后要保持樂觀的生活態度,避免焦慮、憂郁等不良情緒。術后兩三個月內,可以進行像散步這樣的活動,以促進機體的恢復。3. 定期復查遵醫囑服藥并定期到醫院復診,遇有不適應及時就診膽囊炎
27、做了膽囊切除術,一般有40%-45%勺病人療效滿意,癥狀消失。但是少數病人手術后原有的癥狀仍然存在,或經一段時間緩解后原有癥狀又復發,還有的出現新的癥狀,這些統稱為“膽囊切除術后縮合征”。患膽囊切除術后綜合征的病人出現上腹部疼痛、絞痛樣發作、黃疸、怕冷發熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有安心8%勺人出現這種癥狀。膽囊切除后,由于膽道動力紊亂和膽汁流動異常,使膽管系統的功能障礙。另外,一些病理原因也起主要作用,常見的因素有:肝內、肝外膽管殘留結石,特別是膽總管下端殘留結石,或再生結石。膽囊管留置過長出現膽囊管殘株炎;膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄;原發病
28、術中未予處理,如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤;一些精神因素等。術后出現上述表現,應分析病因并給予治療。如果檢查有器質性病變,殘留結石(尤其發生在膽總管者),壺腹周圍腫瘤,或膽總管梗阻,應再行手術治療。膽囊切除術后飲食方面應注意些什么?切除膽囊以后,人體會發生一些變化,這些機體的代償性變化是適應消化的需要。這一過程大約需要23個月的時間。在這段代償、適應的時間里,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。為適應這種改變,膽囊切除的人,吃脂肪的量要適當地加以限制(即所謂低脂飲食),可以采取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉、豬蹄等。2個月以后,
29、根據對食物的反應,也可以逐漸適當增加一些脂肪食物,由少到多,如有不舒服,再酌情減少或暫時不吃。經過一段時間適應后,對脂肪食物也就不會有任何反應了。老年病人老年病人的特點是隨著年齡的增長,重要生命器官發生生理退行性變化,無論應激性、代償、修復、愈合、消化吸收等能力都較差,特別是在伴有不同程度的慢性器質性疾病時,對LC術后會有潛在的危險,術后選擇適當的臥位,同時針對老年病人的特點應注意以下幾點。1 、密切觀察病情:由于老年人各臟器的儲備功能減低,反應遲鈍,慢性疾病多,氣管插管和建立CO2腹對老年病人又是一個很大的刺激,稍有疏忽,則可造成不可挽回的后果。術后我們除按時測量生命體征外,還密切觀察病人的
30、意識和肌力恢復情況,并經常詢問病情。2 、心理護理:老年人對手術的耐受力較差,再加上術后切口疼痛或其它不適,往往思想負擔較重,我們盡力協助病人生活所需,開導和安慰病人,使他們順利渡過術后恢復期。3 、腹脹、排氣困難的護理:由于老年人各種臟器功能恢復緩慢,加之代償力差,胃腸減壓、引流均可引起水、電解質紊亂。低鉀是老年外科病人較多見的,由于缺鉀出現胃腸道張力低下性腸麻痹,也會加重腹脹,采用肛管排氣、針炙足三里、大腸俞等穴位,并鼓勵病人早期下床活動以促進胃腸蠕動,協助排氣。術后第二天肛門排氣后可進流食,由于老年人胃腸功能恢復較慢,術后二周內嚴禁高脂飲食。膽囊切除手術后應休息多少時間在上班?飲食應注意
31、點什么?手術切除膽囊后,患者經過一段時間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,有效地維持機體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調節需要一定的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,術后要注意以下幾個問題:1 .活動:一般出院1-2周就可以上班了,但不能參加重體力勞動,如辦公室等輕體力勞動或半日工作,逐漸適應全日工作。工作中注意補充飲食(遵循少量多餐的原則)。適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。術后兩三個月內,可以進行像散步這樣的活動,以促進機體的恢復。二.飲食:選擇易消化的食物。手術后近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃
32、或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等,如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣,并且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續半年左右,隨著時間的推移,膽總管逐漸擴張,會部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。3 .心理衛生:經常保持情緒穩定
33、,樂觀豁達,避免發怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。4 .定期復查膽囊切除術后的飲食食譜5 :控制熱量減體重,控制進食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內,超重和肥胖者應該減肥。2:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良,平時提倡使用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動
34、物內臟,蛋黃、就魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃四只雞蛋,避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。3 :優質蛋白質要補充。補充充足的蛋白質,有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術后的飲食保養之道品等為主的低脂肪優質蛋白質。4 :蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應大于500克。水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復,蔬菜水果還富含膳食纖維。可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。5:煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都
35、會加重肝臟的負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、辣椒和胡椒等。6:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。7:講究烹調有方法。烹飪應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品,這樣才適合手術后膽道功能的改變,減輕消化系統的負擔。正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良
36、和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。但經過一段時間后機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2-3個月時間。因此在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃,經一段時間適應后再逐漸放開對脂肪食物的攝入。每個人的健康與長壽,60%取決于自己,15%取決于
37、遺傳因素,10%取決于社會因素,8%取決于醫療條件,7%取決于氣候因素,而導致人類死亡的根本原因中,48.9%為不良的生活方式和行為,23.2%為生物的遺傳因素,17.6%為環境因素,10.3%為醫療服務因素,近年來,腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用,這種手術方式并發癥少,效果確切,是目前治療良性膽囊疾病(膽囊炎,膽囊結石)最合適的手術方法,手術切除膽囊后,患者經過一段時間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,維持機體的基本生理功能。膽囊切除術后的飲食保養之道但是,膽囊另一個重要的功能就是對膽汁進入腸道有調節功能,一旦膽囊切除,其調節膽汁排泄的功能就不復存在,膽道的生理完整性和
38、功能協調性受到了一定程度的破壞,雖然人體內有較強的代償能力,但是消化和吸收功能或多或少受到影響,容易產生消化功能紊亂,如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等,還有,膽石癥患者雖然通過手術將結石去除,但沒有改變產生結石的脂質代謝紊亂,而這種代謝紊亂還容易導致其它疾病,如高血壓、動脈硬化、心臟病等。因此,膽囊切除后,更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則,概括地說,應該抓好以上七個環節。在日常生活中養成良好的生活習慣和科學的飲食。1、手術后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術后1
39、2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。2 、在術后1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過去的一在術后1個月內應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,容易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,烹調盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,特別要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒。二逐漸
40、加強營養。膽囊切除1個月以后,飲食也不要過于追求清淡,必要的營養補充將有助于病人術后的早日康復。每天應吃些瘦肉、水產品、魚、豆類食品,如能飲1杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術后的恢復也十分有益。3 .適當增加進餐次數。術后36月內,每天以4餐為好。少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術后恢復健康;醋能增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶,多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。4.可適當煲些清補且高蛋白的湯水食用。清補瘦肉湯:【用料】瘦肉250克,生熟薏米10克,蓮子5克,百合5克,淮山藥10克,玉竹5克,茨實5克。【做法】把瘦肉放入滾水中煮5分鐘,取出洗凈。洗凈全部清補涼配料。把適量的清水煲滾,放入全部材料,煲3小時,湯成用鹽調味即可。鯽魚豆腐湯:【用料】鯽魚1條(約250
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