肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的_第1頁
肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的_第2頁
肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的_第3頁
肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的_第4頁
肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、 肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的,其他慢性肺部疾病如“支氣管哮喘,空洞性肺結核。夕肺、塵肺。支氣管擴等病遷延失治都可以發展為本病。肺氣腫的臨床表現是以喘促悶氣,呼吸困難最為明顯,咳嗽、咯痰相應較輕。引起癥狀的機理是:由于某些肺部慢性疾病而導致的長時期的氣體交換受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺容量減弱,肺慘氣滯留,故而出現氣短胸悶,呼吸困難等癥狀。肺氣腫患者以氣喘癥狀最為突出,稍微活動喘促加劇,天氣變化病情加重,病人一年四季基本離不開止咳平喘藥物,停止服藥即感喘促悶氣。為了使患者掌握自己的病情,特將肺氣腫分期測定標準介紹如下:一期肺氣腫:登二樓感到喘促,尚能

2、勝任日常工作。二期肺氣腫:用一般速度走平路即感氣喘,但能勉強堅持工作。三期肺氣腫:穿衣、洗臉、說話、大小便等日常活動都能引起氣急喘促,不能參加工作,基本喪失勞動能力。四期肺氣腫:靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動能力全部喪失。 肺氣腫是慢性肺部疾病延久失治的歸轉,此時肺泡松弛,彈性減低,氣體交換功能變弱,已形成器質性病變,故徹底根治,使病人康復如初是有一定困難的。但從生理上講心肺代償能力相當強,如果長期有效地控制癥狀,加入用中藥扶正固本,徹底根治還是有希望的,我在臨場上采用自擬的“蟲草橘紅丸”治療一、二期肺氣腫,一般服用三至四個月即可治愈。因此,要是患者樹立信心,患了肺氣腫不可悲觀失望,只要積

3、極治療,還是可以治愈的。 治療 (一)適當應用舒支氣管藥物,如氨茶堿,2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素。 (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環丙沙星、頭孢菌素等。 (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。 (四)家庭氧療,每天1215h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好。 (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。 (六)預防。首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預防感冒。改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除與避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。 治療

4、肺氣腫的幾種方法?肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。 慢支并發肺氣腫時,在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急;隨著病變的發展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶、氣急加劇,嚴重時可出現呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。 一般治療方法:

5、 1、積極防治上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染.2、保持氣道通暢,解除支氣管痙攣、消除痰液。3、氧療:低流量間斷吸氧或持續吸氧,以減輕心臟負擔,提高運動耐力。4、加強鍛煉,保持心肺功能。可酌情選用步行、氣功、太極拳或登高鍛煉等。鍛練膈肌功能,可采用腹式呼吸,要求深吸緩呼。提高機體的耐寒 能力,避免刺激性氣體對呼吸道的影響。保持營養,加強支持治療。食療方法:(1)石竹杏仁綠豆粥:生石膏40克,鮮竹葉15克,苦杏仁15克,綠豆50克,桔梗10克,皮20克,白糖適量,粳米150克。將生石膏加適量水,先煎30分鐘后,加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、皮煎煮,煮開后換小火煎煮

6、,約30分鐘后,過濾去渣取汁備用。粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,加入適量清水,置武火燒沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入藥汁與白糖,稍煮片刻,即可溫熱服食。每日1劑,分3次食完。連食3-5日。 (2)桂花核桃凍:鮮桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁,鍋加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然后把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻后置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷后放入冰箱凍結。食用時,用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成。每日1劑,分2次食用,連服35天。 (3)蟲草小米粥:冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生5克,食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好

7、,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈后加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食鹽、味精調味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。 (4)魚腥草豬肺湯:魚腥草60克(干品30克),豬肺200克,食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋,加清水適量煎煮,去渣取汁,把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時,加入含食鹽、味精即可。每日1劑,飲湯、食豬肺,亦可佐餐食用。 (5)寸冬貝母粥:寸冬(麥門冬)、貝母各10克,粳米50克,冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時,調入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠

8、即成。每日早、晚溫服。 (6)麻黃附子粥:制附子3克,干3克,粳米50克,蔥白2莖,紅糖少許。將麻黃、附子、干研為極細粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入藥末與蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、干煎汁,去渣后下米、蔥、糖一并煮粥。每日1劑,分2次溫熱服食。連服3天。 (7)狗肉燉附子:狗肉100克,熟附子5克,生10克,生抽、鹽、米酒、皮各適量。將狗肉洗凈切塊,切片。先用鍋煮狗肉,熟后加入、附子、皮、生抽、鹽、米酒,加清水適量,燉2-3小時,至狗肉爛熟即可。每日1劑,分2次服食,連服23天。肺氣腫的飲食療法 患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營養的補充,從中得到調理和治療。 (一)飲食禁忌 忌

9、食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發哮喘,故當忌食。 忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質的人以與血尿酸高的人(如痛風病人)也應少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以與肥肉等,以免助火生痰。 避免食用產氣食物。如紅薯、韭菜等,因其對肺氣宣降不利,應多食用堿性食物。 禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發生發展的禍根之一,對哮喘性支氣管炎極為不利,應絕對禁止。 (二)適宜的飲食 供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,

10、對增強病人體質有利,提高抗病力,促進損傷組織的修復。 多吃含有維生素A、C與鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶與其制品的攝入。 增加液體攝入量。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。 經常吃食用菌類能調節免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮

11、喘的發作。 (三)哮喘患者的食譜舉例 食譜舉例 早餐:大米粥,金銀卷(玉米粉、面粉各半),鹵豬肝 午餐:米飯,清蒸黑魚,素炒青菜豆腐 晚餐:豬肉白菜餡水餃,骨頭蘿卜黑木耳湯 加餐:香蕉 食譜舉例 早餐:糖豆漿,麻醬餅,拌三絲(青椒,牛肉,香干) 午餐:米飯,清燉雞塊,素炒莧菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:蘋果 肺氣腫病人如何自我保健 (1)對引起此病的原發病,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體健康與抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時注意調養,增進身體健康與抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹立治愈的信心,此病不是不治之癥。 (2)根

12、據病人體力,可積極參加一些適當的體育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協調運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體。太極拳,柔軟操,步行等能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康。 (3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始,先用兩手摩擦頭面部與上下肢暴露部分,每日數次,每次數分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。 (4)肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵

13、照醫囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調補,若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風,白術等以補益肺氣。 肺氣腫的常用的臨床經驗方、偏方 肺氣腫是指肺充氣過度,肺臟終末細支氣管遠端部分(包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂,以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患,常繼發于慢性支氣管炎,支氣管哮喘和肺纖維化。 肺氣腫發病緩慢,常以咳、喘,咯痰開始,逐漸出現氣急,呼長吸短,且進行性加重,甚至喪失勞動力。常用的有效的臨床經驗方、偏方主要如下。 方一 橘紅10克,米粉500克,白糖200克。橘紅研細末,與白糖和勻為餡;

14、米粉以水少許濕潤,放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實,切為夾心方塊米糕,不拘時酌量食用。 本方燥濕化痰,理氣健脾,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,此種肺氣腫喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,口粘不渴,苔白厚膩,脈滑。 方二 生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鮮竹葉lO克,竹瀝2030克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁,去渣,再分數次調入竹瀝水,日分2叫次飲用。 本方宜泄肺熱,化痰降逆,適用于痰熱結肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘咳氣涌胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數。 方三 黃

15、芪30克,白術20克,茯苓30克,乳鴿1只。將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死,去毛和臟,放人燉盅,加適量水,再人黃芪、白術、茯苓(洗凈),置于蒸鍋,隔水燉熟,加少許食鹽,味精。在正餐時食用,每天一次。 本方益肺止喘,適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點為喘促,氣短不足以息,語氣乏力,苔白滑或膩,脈細軟。 方四 黨參10克,黃芪9克,白術12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,皮12克,子、萊菔子各9克,白芥于12克,大棗10枚。將大棗、皮除外,其余各藥熬湯,除藥渣,將其湯煮大棗和皮,開鍋10分鐘后,吃大棗,喝湯,去皮。 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點為喘促

16、,氣短不足以息,語言無力,痰多質稀,四肢倦怠,食少腹脹,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄膩,脈細軟。 方五 核桃仁50克,蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。 將冰糖先熬化,再加入上藥拌勻,制成糖塊,每日時時含化。 本方補腎平喘,適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日 久,短氣息促而難以接續,動則大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸軟,脈微細。 方六 黑子、皮、半夏、當歸、厚樸各9克,沉香末(沖)、肉桂各25克,前胡、杏仁各9克。水煎服,每日1劑,分2次服。 本方除疲降氣,適用于肺氣腫。 方七 黃芩、瓜蔞仁、半夏、膽星、橘皮、杏仁泥;枳實、竹茹各9克。 水煎服,1日l劑,早晚服。 本方清肺化痰,運用于痰熱所致的肺氣腫者

17、。 方八 沙參12克,麥冬、五味子、杏仁、玉竹、貝母各9克。水煎服,每日l劑,分2次服。 本方補氣生津,適用于氣津兩傷所致的肺氣腫。 方九 熟地、山萸肉、五味子各9克,肉桂25克,補骨脂、胡桃肉各9克。水煎服,日1劑,2次服。 本方補腎納氣,適用于腎虛所致的肺氣腫者。 方十 子10克,白芥子9克,萊菔子10克,山藥60克,人參30克。水煎服,每日1劑,日服2次。 本方扶正祛邪,降氣化痰,適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫。 方十一1 萊菔子適量,粳米2兩。將萊菔子炒熟后研末,每次取1卜15克,同粳米煮粥。 本方化痰平喘,行氣消食。適用于咳嗽多痰,胸悶氣喘,不思飲食,噯氣腹脹之肺氣腫。 方十二 粳米60

18、克,川貝510克,砂糖適量。先以粳米60克,砂糖適量煮粥,待粥將成時,調人川貝母極細粉末510克,再煮二三沸即可。溫熱服食。 潤肺養胃,化痰止咳。老年慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。 方十三 射于10克,麻黃、白芥子、萊菔子各9克,子10克,皂莢12克,旋復花、紫菀、款冬花各10克,半夏、杏仁各9克。若外感風寒,痰從寒化,寒重于飲而咳重于喘者,加桂枝、細辛、干、五味子、白芍、甘草;飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者,加厚樸、石膏、細辛、干、五味子;飲寒并重而喘咳并重者,加生、細辛、五味子、大棗;外感風熱,痰從熱化,熱重于飲者,加石膏、生、大棗、甘草;飲重于熱者,加細辛、干、五味子、白芍、石膏;飲

19、熱并重者,加厚樸、石膏。水煎服,日1劑,分2次服。 本方降氣化痰,止咳平喘,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,其臨床主要癥狀如:喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。 方十四 黃芩、桑白皮、金蕎麥各10克,杏仁、半夏各9克,款冬花12克,子、貝母、黃連、山梔各9克。若痰多而粘稠,加瓜蔞、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能臥,加大黃、風化硝、葶藶子;身熱甚加生石膏、知母;口渴咽干,加天花粉、麥冬;咯痰氣腥,配魚腥草、冬瓜子。水煎服,日1劑,分2次服。 本方清瀉痰熱,降氣而喘,適用于痰熱結肺所致的肺氣腫,其主要臨床癥狀如:喘咳氣涌,胸部脹痛,痰粘稠色

20、黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數。 方十五 黨參9克,黃芪10克,沙參、麥冬各9克,熟地10克,五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短氣喘促明顯,加冬蟲夏草、鐘乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬、鐘乳石;惡風自汗明顯,加白術、防風;動則喘甚,加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中氣墜,加升麻、柴胡,同時重用黃芪、黨參;嗆咳煩熱、苔少舌紅,加玉竹、百合、石斛、訶子。水煎服,日1劑,分2次服。 本方益氣養陰,舒肺止喘,適用于肺虛所致的肺氣腫,其主要臨床表現如:喘促短氣,氣怯聲低,咳聲低弱,痰稀色白,自汗畏風,經常感冒,舌質淡紅,脈細弱;若嗆咳痰少質粘,煩熱

21、而渴,咽喉不利,面色潮紅,舌紅苔少,脈細數。 方十五 黨參10克,黃芪、白術各9克,茯苓12克,甘草、皮各9克,半夏6克。若痰多質粘且咯吐不爽、脘痞、苔膩,加川樸、蒼術;大便易溏,加淮山藥、薏苡仁、煨木香、砂仁,或平時常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等;四肢逆冷、形寒錈臥,加附子、肉桂、胡桃肉、紫河車,亦可服金匱腎氣丸。水煎服,日1劑,分2次服。 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致的肺氣腫,其主要臨床癥狀如:咳喘日久,短氣息促而難以接續,動則尤甚,痰吐起沫,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑潤,脈微細或沉弱;或面紅煩躁,口咽干燥,汗出粘手,舌紅苔少,脈細數。 方十六 熟地10克,山萸肉12克,山藥15克,紫河車6克,胡桃肉、補骨脂各9克,鹿角片6克,肉桂9克,附子6克,五味子9克。呼多吸少者,加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬蟲夏草;喘甚加服參蛤散;咳吐粘痰者,加子、半夏、茯苓、橘紅;喘咳眩悸、肢體浮腫、小便不利,加茯苓、白術、白芍;面赤如妝、虛煩,加龍骨、牡蠣,平時常服紫河車粉、金匱腎氣丸或六味地黃丸;面紅煩躁,舌紅苔少,加麥冬、當歸、龜板膠。水煎服,日1劑,分2次服。 本方補腎納氣平喘,運用于腎虛所致的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論