1、商州區人民醫院被服管理辦法醫院被服是醫院醫務人員、住院患者必用的生活物品， 也是醫院內最普遍使用的公用物品。 院被服承擔著與病人“親 密接觸”的重任，被服的管理水平及被服衛生狀況直接影響患 者對醫院的印象。為了加強醫院被服管理，努力為職工、病 人提供干凈、整潔、衛生的被服，強化病人對醫院的良好印 象，提高滿意度，有效預防醫院感染的發生，結合醫院工作 實際，特制訂本辦法。本辦法所指被服系病人用（醫療用）和職工用兩種，病 人用包括病床單元，如被褥、床單、枕頭及手術用敷料（手 術衣、手術單、洞巾等）各種檢查、治療用敷料等；職工用 被服包括工作服、值班用床單元等，第一章 病區被服管理第一條 病區的病床

2、用品按病區床位設置數 1:1.3 的比 例配置，即 1 張病床配置 1.3 套病床用品。科室加床時，由 科室書面申請，經后勤服務中心批準后，按實際需要發給使 用，但不作為科室正式配置。未經批準，洗衣房不得私自借 出病床用品。第二條 每套病床用品包括被芯、褥芯、枕芯、被套、 褥套、床單、枕套各 1 件。第三條 病人入院時，值班護士應介紹被褥管理制度， 以取得病人的配合和支持。第四條 病人出院時，值班護士應將被服清點、收回。第五條 一般情況下，病人使用的被套、床單、枕套等 應每周更換 1-2 次；特殊情況下，污染后應隨時更換。第六條 洗衣房應每天深入各病區， 要按傳染、 非傳染 分開收取病人使用后

3、的被服，發放干凈被服。第七條 病人使用過的被服應放置于病區指定地點， 值 班護士與洗衣房工作人員當面清點， 以臟換凈。 以臟換凈時， 值班護士要認真檢查干凈被服的基本情況，內容包括被服有 無污漬、有無破損、掉扣（掉帶）等，存在以上情況者一律 退回。嚴禁在病房、走廊清點被服。第八條 污染嚴重的被服要裝入污物袋內送出病區。第九條 病人出院、 轉科或死亡后， 值班護士應及時對 床單元進行徹底消毒處理，嚴禁死亡、轉科（院）病人將被 服帶出病房。第十條 病區配置的被服屬醫院公共財物， 嚴禁任何人 用作他用。第十一條 被服因非醫療原因被病陪人損壞（如煙頭 燒壞、銳器傷害等） ，所在科室負責向責任人索賠。第

4、二章 被服的洗滌管理第十二條 洗衣房使用的洗滌劑必須符合國家相關規 定標準，對人體無害，對被服損害較小。第十三條 洗衣房應采用預洗、主洗、不同的溫度分檔 洗滌、不同污漬分別處理、被服適當保養等方法，使被服保 持潔凈柔亮。第十四條 洗衣房應嚴格執行操作規程和分類洗滌制 度，防止交叉感染。必須做到：1、傳染被服與非傳染被服分開洗滌，分開存放；2、手術敷料（隔離衣、手術衣、洗手衣等）與病人被 服分開洗滌，分開存放；3、婦科、產科、兒科（新生兒科）與其它科病人被服 分開洗滌，分開存放；4、有色與無色被服分開洗滌，分開存放；5、棉與化纖分開洗滌；6、職工用被服與病人用被服分開洗滌，分開存放。 第十五條

5、被血液、體液污染的物品洗滌前應進行預處 理（用含有效氯 500mg/L 消毒劑浸泡 30 分鐘），再單獨清 洗、消毒。第十六條 醫院被服洗滌流程1、分檢：洗滌前應嚴格按照分類洗滌的要求，進行分 類洗滌，以利于控制成本和保證洗滌質量。2、裝入被服：干衣裝機量為洗衣機承載量的70-80% ，不要超載。3、預洗：所有被服都應進行預洗， 用 20-30 左右的溫 水，洗滌 3-5 分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類污垢、 藥漬、血漬，同時有清除大量微生物細菌功能，為主洗徹底 清除被服纖維內的污垢做好準備。對重垢被服，加入適量洗 衣粉以增強污垢溶解、分解力度。4、主洗。主洗時要掌握好“低水位”的控制，

6、一定要將加 熱過程中蒸汽的含水量預留出位置，應在 15 共分為宜。（1）主洗分兩步洗，第一步，加入強力醫用洗衣粉， 30-55 間洗滌 5-10 分鐘；第二步，開啟蒸汽到 80 再洗 8-10 分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而 高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度。（2）投入清潔劑。應根據污垢的種類和臟凈程度適量 增加或減少清潔劑投入量， 主洗洗液濃度應控制在 0.3-0.5% 為標準的去污值， PH 值應在 10-12 ，清潔劑才能發揮最佳去 污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂） 一定晚一些投放， 水溫 60 以上投入才能發揮最佳效果。（3）油漬、暗漬較多時，可加入去油去污增白劑或乳

7、化劑，以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。5、消毒。洗滌過程中的殺菌消毒是通過“高溫”和“化學 加熱”二道程序來完成的， 防止和消滅細菌再生是醫療被服的 洗滌重點。水溫控制在 70-80 ，消毒時間為 10-25 分鐘。6、排水。一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結束 之前 3-5 分鐘加入冷水，緩慢降至 60 左右再排主洗污水， 以防止污染與冷收縮現象的發生。7、脫水。脫水一定要干凈徹底（至少投水三遍，中間 脫水一遍），在無熱水供應的洗衣機上投水時最好加點蒸汽， 以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離被服，控制好 PH 值符合人體皮膚安全值（ 6.5-7 ）。（1）中和酸劑在最后一次投水時

8、加入，可中和殘留堿 分，增加織物的白亮度，防止出現泛黃現象，保持織物使用 壽命，同時起到保護皮膚的作用，抑制微生物菌群的滋生。（2）柔順劑在最后投水時加入，可起到修復在洗滌過 程中受到機械力磨損的纖維和理順組織機構作用，使織物更 加柔軟、舒適，并能消除靜電對人體的不良影響。8、干燥。通過晾曬、烘干等方法，保證被服徹底干燥。9、整理、燙平。對干燥的被服進行整理、熨燙平整。10、裝袋。 按照被服的種類進行裝袋， 放置于干凈被 服存放室。第十八條 被服經過一段時間的洗滌，特別是使用次氯 酸鈉消毒一段時間后，被服整體會變得灰黃。為了使被服保 持原有的潔亮度， 被服洗滌 3 個月后加用氧漂粉洗滌 1 個

9、月。 使用氧漂粉時溫度要達 60 以上， PH 值約為 8.5 時效果最 好。第十九條 干凈被服存放室每日要開窗通風換氣，濕式 清掃，減少棉毛、飛塵污染，每晚紫外線照射 1 小時，地面 每日用含有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭， 置物架每周用清潔 液擦洗 1 次。第二十條 洗衣房每周要開展環境衛生大掃除工作。工 作人員做到勤洗手、勤換工作服，每日有衛生值班人員負責 洗衣房工作環境的衛生清掃，消毒并保持整潔。第二十一條 洗衣房的被服只作為被服周轉流通用，未 經批準，任何人不得借用。第二十二條 嚴禁向科室發放破損及未清洗干凈的被 服。破損被服的縫補（修補）工作由洗衣房負責。第二十三條 洗衣房要

10、加強對醫院被服洗滌技術的研 究，不得提高洗滌水平，在保證被服干凈、衛生的前提下， 最大限度降低被服破損率。被服月破損率不得高于1% 。第三章 被服的消毒管理第二十四條 洗衣房要按照有關要求，認真做好被服的 消毒工作。一般情況下，使用上述（第十七條）辦法或使用 有效氯濃度達到 300mg/L 時浸泡 0.5 小時進行消毒， 努力減 少消毒環節對布類的損害。第二十五條 被芯、褥芯、枕芯一般采用紫外線照射、 晾曬的方法進行消毒。醫院感染控制科應加強對被人使用的 被芯、褥芯、枕芯等的衛生狀況的監督，督促科室定期將上 述物品送洗、消毒。一般情況下，被芯、褥芯、枕芯至少一年洗滌、消毒一次，嚴重污染時即時送

11、洗、消毒。第二十六條 醫院感染控制科要充分發揮監督職能，定期抽查被服的洗滌、消毒狀況，尤其對傳染患者的用物、手 術用物、被患者體液污染的用物以及洗衣房工作環境等進行 生物學監測。清潔被服滿足接觸皮膚的醫療用品要求，洗衣 房環境滿足醫院消毒衛生標準類要求，不得檢出致病菌。第二十七條 洗衣房須使用符合國家規定標準的消毒 劑，醫院感染控制科要定期檢查。洗滌所用的洗滌、消毒用 品須在醫院后勤服務中心備案。第二十八條 洗衣房要加強對醫院各種用途、各類質地 被服用品消毒方法和采用的洗滌消毒產品的研究，努力實現 消毒無害、環保、經濟的目標。第四章 被服的報廢管理第二十九條 嚴格執行被服報廢制度。擬報廢的被服

12、必 須經過消毒清洗后再報廢。第三十條 有下列情況之一的被服須報廢：一是自然破 損嚴重，二是嚴重污染，三是需要報廢的其他情況。報廢的 被服按醫療垃圾處理，不得以任何途徑流入社會。第三十一條 被服報廢流程：（ 1）使用科室向后勤服務中心申請；（ 2 ）后勤服務中心對申請報廢的被服進行查看（邀請財務、監督等人員參加） ，提出具體意見；（ 3）符合報廢標準的被服按規定程序進行報廢處理 （洗 衣房清洗消毒后，在監督人員在場的情況下集中報廢處理） ；（4）申請、領用新被服。第五章 附則第三十二條 后勤服務中心是醫院被服管理的職能部 門，要采取有效措施，加強醫院被服管理，嚴禁任何人將醫 院被服用作他用。第三

13、十三條 后勤服務中心要經常了解被服使用情況， 征求被服質量、用料、外觀、洗滌效果等方面的意見，努力 做到發現問題持續改進，不斷提高職工、病人的滿意度。第三十四條 環境衛生科要加強對洗衣房的監督、考 核，督促洗衣房按照規定的流程、 工作標準開展工作。 同時， 要加強考核，不斷提高洗滌水平，降低被服損耗率。第三十五條 本辦法從印發之日起執行。第三十六條 本辦法由后勤服務中心負責解釋。洗衣房被服洗滌考核細則為了進一步規范洗衣房被服洗滌和核算工作，更好為一線提供被服換洗保障服務，根據商州區人民醫院被服管理 辦法有關規定，特制訂以下考核細則：一、洗滌規范：（一）洗衣房應嚴格執行操作規程和分類洗滌制度，防

14、 止交叉感染。必須做到：1、傳染被服與非傳染被服分開洗滌，分開存放；2、手術敷料（隔離衣、手術衣、洗手衣等）與病人被 服分開洗滌，分開存放；3、婦科、產科、兒科（新生兒科）與其他科病人被服 分開洗滌，分開存放；4、有色與無色被服分開洗滌，分開存放；5、棉與化纖分開洗滌；6、職工用被服與病人用被服分開洗滌，分開存放。不定期抽查， 每發現一次未按規定分開洗滌的扣 50 元，可累計扣罰。（二）被血液、 體液污染的物品洗滌前應進行預處理 （用含有效氯 500mg/L 消毒劑浸泡 30 分鐘），再單獨清洗、消 毒。（三）傳染患者使用后的被服應先消毒，后清洗，再消 毒。以上兩條未做到每次扣罰 100 元。

15、（四）醫院被服洗滌流程1、分檢：洗滌前應嚴格按照分類洗滌的要求，進行分 類洗滌，以利于控制成本和保證洗滌質量。2、裝入被服：干衣裝機量為洗衣機承載量的 70-80% ， 不要超載。3、預洗：所有被服都應進行預洗， 用 20-30 左右的溫 水，洗滌 3-5 分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類污垢、 藥漬、血漬，同時有清除大量微生物細菌功能，為主洗徹底 清除被服纖維內的污垢做好準備。對重垢被服，加入適量洗 衣粉以增強污垢溶解、分解力度。4、主洗。主洗時要掌握好“低水位”的控制，一定要將加 熱過程中蒸汽的含水量預留出位置，應在 15 共分為宜。（1）主洗分兩步洗，第一步，加入強力醫用洗衣粉，30-

16、55 間洗滌 5-10 分鐘；第二步，開啟蒸汽到 80 再洗 8-10 分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而 高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度。（2）投入清潔劑。應根據污垢的種類和臟凈程度適量 增加或減少清潔劑投入量， 主洗洗液濃度應控制在 0.3-0.5% 為標準的去污值， PH 值應在 10-12 ，清潔劑才能發揮最佳去污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水溫60 以上投入才能發揮最佳效果。（3）油漬、暗漬較多時，可加入去油去污增白劑或乳 化劑，以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。5、消毒。洗滌過程中的殺菌消毒是通過“高溫”和“化學 加熱”二道程序來完成的， 防止和消

17、滅細菌再生是醫療被服的 洗滌重點。水溫控制在 70-80 ，消毒時間為 10-25 分鐘。6、排水。一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結束 之前 3-5 分鐘加入冷水，緩慢降至 60 左右再排主洗污水， 以防止二次污染與冷收縮現象的發生。7、脫水。脫水一定要干凈徹底（至少投水三遍，中間 脫水一遍），在無熱水供應的洗衣機上投水時最好加點蒸汽， 以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離被服，控制好 PH 值符合人體皮膚安全值（ 6.5-7 ）。8、干燥。通過晾曬、烘干等方法，保證被服徹底干燥。9、整理、燙平。對干燥的被服進行整理、熨燙平整。10、裝袋。按照被服的種類進行裝袋，放置于干凈被服 存放

18、室。以上主要檢查洗滌物的干凈度、是否熨平、裝袋， 未做到，每件次扣罰 5 元。（五）為了使被服保持原有的潔亮度，被服洗滌 3 個月 后加用氧漂粉洗滌 1 個月。使用氧漂粉時溫度要達60 以上， PH 值約為 8.5 時效果最好。洗滌質量不過關導致洗滌物發黃、發暗，扣300 元，整改仍無效果的， 每月扣 100元。（六）干凈被服存放室每日要開窗通風換氣， 濕式清掃， 減少棉毛、飛塵污染，每晚紫外線照射 1 小時，地面每日用 含有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭， 置物架每周用清潔液擦洗 1 次。以感染科檢查結果為準，未達標每次扣罰 200 元。（七）洗衣房每周要開展環境衛生大掃除工作。工作人

19、員做到勤洗手，勤換工作服，每日有衛生值班人員負責洗衣 房工作環境的衛生清掃、消毒并保持整潔。以愛衛會檢查結 果為準。（八）洗衣房的被服只作為被服周轉流通用， 未經批準， 任何人不得借用。私自外借，每次扣罰洗衣房 200 元。私自 外借導致無法收回的，處以洗衣房被服價值 1.5 倍罰款。（九）嚴禁向科室發放破損及未清洗干凈的被服。破損 被服的縫補（修補）工作由洗衣房負責。（十）洗衣房要加強對醫院被服洗滌技術的研究，不斷 提高洗滌水平，在保證被服干凈、衛生的前提下，最大限度 降低被服破損率。被服月破損率不得高于 1% 。破損超過部 分由洗衣房承擔 50% 費用。科室反映或醫院檢查發現以上未涉及的洗

20、滌問題，另行 扣罰。二、消毒管理（一）被芯、褥芯、枕芯一般采用紫外線照射、晾曬的 方法進行消毒。一般情況下，被芯、褥芯、枕芯至少一年洗 滌、消毒一次，嚴重污染時即時送洗、消毒。（二）洗衣房須使用符合國家規定標準的消毒劑，醫院 感染控制科要定期檢查。洗滌所用的洗滌、消毒用品須在醫 院后勤服務中心備案。（三）洗衣房要加強對醫院各種用途、各類質地被服用 品消毒方法和采用的消毒產品的研究，努力實現消毒無害、 環保、經濟的目標。三、送換被褥時間1、除周日外，到各科送換時間為每天兩次，具體為： 上午： 8:30-9:10 內科樓 9:20-10:00 外科樓 9:00-10:00 急診樓、眼科樓下午： 3:00-3:40 內科樓 3:50-4:30 外科樓3:30-4:30 急診樓、眼科樓 其余時間各科如需換洗，自行安排送往洗衣房；內五科 換洗需提前預約。2、工作服換洗時間：每周一 8:3