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文檔簡介

1、心律失常護理常規按內科系統及本系統疾病的一般護理常規執行。【病情觀察】1（ 了解心律失常發生的原因。2.監測心電圖，判斷心律失常的類型。3（觀察脈搏的頻率、節律的變化及有無心排出量減少的癥狀。27【癥狀護理】1（用藥護理：遵醫囑準確給予抗心律失常藥物并觀察療效。2（心電監護：對嚴重心律失常進行心電監護，護士應熟悉 監護儀的性能、使用方法，要注意有無引起猝死的危險征 兆，一旦發現立即報告醫師，做出緊急處理。3（阿一斯綜合征搶救的護理配合 立即叩擊心前區及進行人工呼吸，通知醫師，備齊各種搶救藥物及物品。(2)建立靜脈通道，遵醫囑按時正確給藥。(3) 心室顫動時積極配合醫師做電擊除顫或安裝人工心臟

2、起搏器。4(心臟驟停搶救的護理配合(1) 同阿一斯綜合征搶救配合法。(2) 保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫師行氣管 插管及應用呼吸機輔助呼吸，并做好護理。(3) 建立靜脈通道，準確、迅速、及時的遵醫囑給藥。(4) 腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。(5) 監測24小時出人量，必要時留置導尿。注意保暖，防 止并發癥。(6)嚴密觀察病情變化及時填寫特護記錄。5(室上性心動過速發作較頻，再次發作時間較短者，可用以下方法進行自救：(1)朿U激咽部，誘發惡心。(2) 深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作。(3) 按壓一側頸動脈竇 5,10秒。6(護士應做好復律前、中、后護理。【一般護理】1（鼓勵其

3、正常工作和生活，注意勞逸結合；輕度心律失常病人應適當休息，避免勞累；嚴重心律失常病人應臥床休息 為病人創造良好的安靜休息環境，協助做好生活護理。2（測量各種心律失常脈搏時，每次測量時間不少于1分鐘。3（飲食不宜過飽，保持大便通暢。4（特殊檢查要向病人解釋其注意事項，鼓勵病人消除顧慮配合檢查。5（在用藥過程中應密切觀察藥物反應，防止 過量或嚴重的毒副作用發生，并給28予相應的護理。6（備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物及各種搶救器械，如除顫儀、氧氣、起搏器等要處于備用 狀態7（消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰， 對于進行心電監護的病人，需加強巡視，給予病人較多的 心理支持

4、，有利于配合治療。【健康指導】1（積極防治原發疾病，避免各種誘發因素，如 ：發熱、疼 痛、飲食不當、睡眠不足等。應用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產生不良反應時應及時就醫。2（適當休息與活動。無器質性心臟病者應積極參加體育 鍛煉，調整自主神經功能，器質性心臟病病人可根據心功 能情況適當活動，注意勞逸結合。3（教會病人及家屬測量脈搏和聽心律的方法。4（指導病人正確選擇食譜。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒 等均可誘發心律失常，應選低脂、易消化、清淡、富營 養、少量多餐飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時應限制鈉 鹽的攝人，多進含鉀的食物，以減輕心臟負荷和防止低血 鉀癥而誘發心律失常。5（保持大便通暢。

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