1、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理舉措醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理舉措一醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)1.分級I級10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；II級5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)；由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果；田級發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染爆發(fā)；2 .根本處理2.1 指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的流行病學(xué)特征做好個人防護(hù)舉措.2.2 開展醫(yī)院感染病人的救治工作,實(shí)行重癥和普通病人分開治理,對疑似病人及時排除或確診,必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?2.3 查找引起醫(yī)院感染的因素對醫(yī)

2、院感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查和詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查.2.4 做好現(xiàn)場限制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染和污染.2.5 分析調(diào)查資料對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取限制舉措的效果綜合做出判斷.2.6 做好突發(fā)事件的信息報告.2.7 確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時轉(zhuǎn)診傳染病院.3 .報告3.1 院內(nèi)報告程序由醫(yī)院感染治理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報告.I級立即報告；II級1小時內(nèi)報告；田級24小時內(nèi)報告.3.2 院外報告程

3、序經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,由醫(yī)院報告市衛(wèi)生局醫(yī)政科13*、市CDC疾控科8*7.I級：應(yīng)在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC艮告.II級：應(yīng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC艮告.田級：醫(yī)院內(nèi)自行處理即可.根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報上級部門.二醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故1 .分級II級發(fā)生因醫(yī)療廢物治理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時.田級發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時.2 .根本處理2.1 指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類做好個人防護(hù)舉措.2.2 組織有關(guān)人員盡快根據(jù)處理原那么,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理.2.3 對被醫(yī)

4、療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響.2.4 采取適當(dāng)?shù)钠桨蔡幚砼e措,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染.2.5 對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染所使用過的工具應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒.3 .報告3.1 院內(nèi)報告由醫(yī)院感染治理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院報告.II級1小時內(nèi)報告；田級24小時內(nèi)報告.3.2 院外報告程序和時限經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,由醫(yī)院報告市衛(wèi)生局醫(yī)政科135*.II級：應(yīng)在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市環(huán)保局報告.田級：應(yīng)在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局

5、和市環(huán)保局報告.五、善后工作一效果評價突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后,在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,應(yīng)急指揮部應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急處理進(jìn)行評估.評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的舉措的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改良建議.評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和或相關(guān)上級部門.二獎勵醫(yī)院對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出奉獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行表彰.三征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償突發(fā)事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后,醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估,給予補(bǔ)償.四責(zé)任對在突發(fā)事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、限制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆

6、職等行為的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任.六、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保證一組織保證應(yīng)急組織體系各小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)責(zé)任分工及時落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資,成立應(yīng)急處理隊(duì)伍,為突發(fā)事件應(yīng)急處理工作提供保證.二技術(shù)保證1 .信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應(yīng)急處理期間應(yīng)保持24小時通信工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運(yùn)行正常.2 .應(yīng)急處理：增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提升流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)水平.3 .應(yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要根據(jù)“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類治理、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一治理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原那么增強(qiáng)對突發(fā)事件應(yīng)急救治隊(duì)伍的治理

7、和培訓(xùn).4 .演練：醫(yī)院要根據(jù)“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求的原那么,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,組織開展突發(fā)事件的應(yīng)急演練.三物資保證后勤保證小組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲藏工作.應(yīng)急儲藏物資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé),保證無過期失效并及時補(bǔ)充更新.突發(fā)事件發(fā)生時30分鐘以內(nèi)必須到崗.儲藏物資應(yīng)包括：1 .消毒物資：消毒靈50瓶/100片、0.5%碘伏100瓶/500ml、移動式動態(tài)空氣消毒機(jī)1臺、氣溶膠噴霧器1臺、防護(hù)用品假設(shè)干,如防護(hù)口罩100個最好為N95口罩、帽子100個、一次性手套100雙、防護(hù)眼鏡20副、防護(hù)衣褲20套、防護(hù)鞋20雙等.2 .應(yīng)急設(shè)備：應(yīng)急照明燈1臺、簡易呼吸器1臺、床邊X光機(jī)1臺等.3 .科室自備常用量消毒、隔離及防護(hù)物資,突發(fā)事件發(fā)