1、1、 導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生和死亡的核心問題是A.心室重構(gòu)B.心內(nèi)膜炎C.心室附壁血栓D.風(fēng)濕活動(dòng)E.心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)答案： A2、 下列最支持心源性哮喘的是A.呼吸困難多為勞力性B.常由感染誘發(fā)C.好在夜間發(fā)生D.常有咳嗽咳痰E.肺部可聞及濕羅音標(biāo)準(zhǔn)答案： C3、 心功能級患者可使用的藥物是A.利尿劑B.ACEIC.鈣離子拮抗劑D. 受體阻滯劑E.洋地黃制劑標(biāo)準(zhǔn)答案： B4、 心功能級患者可使用的藥物是A.利尿劑B.ACEIC.鈣離子拮抗劑D. 受體阻滯劑E.洋地黃制劑標(biāo)準(zhǔn)答案： D5、 下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重A. 三尖瓣關(guān)閉不全B. 脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 靜脈回流量增高D. 肺動(dòng)脈高壓E. 嚴(yán)

2、重貧血標(biāo)準(zhǔn)答案： D6、 下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重A. 三尖瓣關(guān)閉不全B. 脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 靜脈回流量增高D. 肺動(dòng)脈高壓E. 嚴(yán)重貧血標(biāo)準(zhǔn)答案： D析：使用中新發(fā)現(xiàn)室早二聯(lián)律提示可能出現(xiàn)洋地黃中毒，是洋地黃禁忌證之一7、 慢性肺功能不全伴發(fā)急性肺水腫不能采用下列哪項(xiàng)處置A.快速利尿B.舌下含硝酸甘油C.注射西地蘭D.嗎啡鎮(zhèn)靜E.高流量給氧標(biāo)準(zhǔn)答案： D8、 下列哪項(xiàng)引起左心室前負(fù)荷加重A.高血壓B.肺動(dòng)脈高壓癥C.貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損標(biāo)準(zhǔn)答案： E9、下列哪種情況所致急性左心衰禁用洋地黃類藥物A.急性心肌炎B.急進(jìn)性高血壓C.急性心肌梗死 48 小時(shí)后D.重度二尖瓣狹

3、窄伴竇性心律E.二尖瓣狹窄伴快速房顫標(biāo)準(zhǔn)答案： D10、 下列哪項(xiàng)引起左心室前負(fù)荷加重A.高血壓B.肺動(dòng)脈高壓癥C.貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損標(biāo)準(zhǔn)答案： C11、 吸氣性呼吸困難常見的疾病A. 喘息性支氣管炎B. 喉痙攣C. 支氣管哮喘D. 貧血E. 胸腔積液標(biāo)準(zhǔn)答案： B12、 咯血的特點(diǎn)不正確的是A.血色鮮紅B.痰中帶血C.有支氣管擴(kuò)張癥病史D.咯出物為酸性 E.咯血前有咳嗽、喉癢癢感標(biāo)準(zhǔn)答案： D13、 下列哪項(xiàng)不是咯血的常見原因A.肺結(jié)核B.胸膜炎C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓標(biāo)準(zhǔn)答案： B14、 膝胸臥位或俯臥位可使嘔吐減輕常見于A.幽門梗阻B.消化

4、性潰瘍C.十二指腸淤滯癥D.早孕E.胃腸神經(jīng)癥標(biāo)準(zhǔn)答案： C15、 腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉性腹痛B.腹腔內(nèi)腹痛、腹腔外腹痛和全身性腹痛C.軀體性腹痛、內(nèi)臟性腹痛和牽涉性腹痛D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉性腹痛E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉性腹痛標(biāo)準(zhǔn)答案： C16、 引起腹痛的全身性疾病不包括A.Crohn 病B.風(fēng)濕熱C.鉛中毒D.血卟啉病E.過敏性紫癜標(biāo)準(zhǔn)答案： A17、 仰臥位腹痛明顯，前傾或俯臥位可使腹痛減輕提示的疾病為A.反流性食管炎B.胰體癌C.胃黏膜脫垂D.胃潰瘍E.十二指腸淤滯癥標(biāo)準(zhǔn)答案： B18、 臨床上腹瀉超過多長時(shí)間即稱為慢性腹瀉A.5 個(gè)

5、月B.4 個(gè)月C.3 個(gè)月D.2 個(gè)月E.1 個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案： D19、 下列疾病引起的梗咽屬于機(jī)械性咽下困難，但除外A.食管平滑肌瘤B.鉤蟲病貧血C.延髓麻痹D.甲狀腺腫大E.顯著二尖瓣狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案： C20、 腹壁靜脈水母頭狀曲張主要見于A.早期肝硬化B.下腔靜脈阻塞C.上腔靜脈阻塞D.門靜脈阻塞伴高壓E.急性黃疸型肝炎標(biāo)準(zhǔn)答案： D21、 支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 ()A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫標(biāo)準(zhǔn)答案： A22、 對 MRSA 引起的肺炎，首選抗生素是()A.青霉素 GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛標(biāo)準(zhǔn)

6、答案： D23、 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是()A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： D24、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎軍團(tuán)菌E.肺炎支原體標(biāo)準(zhǔn)答案： C25、 不是肺膿腫手術(shù)指征的是()A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張者E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案： A26、 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是()A.詢問病史B.X 線檢查C.痰菌檢查D.血沉檢查E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案： B27、 因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是()A

7、.肺底部B.肺尖部C.腋窩部D.肩胛間區(qū)E.雙肺彌漫標(biāo)準(zhǔn)答案： D28、 稽留熱是指A.體溫持續(xù) 39持續(xù) 1 日B. 體溫持續(xù)在 3940左右持續(xù) 2 天C.體溫持續(xù)在 3940左右，持續(xù)幾天到幾周，一日內(nèi)波動(dòng)不超過 1D.體溫升高達(dá) 39，每日波動(dòng)在 2以上E.體溫持續(xù)升高達(dá) 38，持續(xù) 2 天標(biāo)準(zhǔn)答案： C29、 某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，這主要是由于A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)B.皮膚血管擴(kuò)張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案： A30、 夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A. 胸腔積液B. 支氣管炎C. 急性左心功能不全D. 喉炎 E. 右心功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案： C31、

8、原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是A.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透壓增高C.水鈉潴留D.血漿膠體滲透降低E.淋巴回流受阻標(biāo)準(zhǔn)答案： C32、 全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎標(biāo)準(zhǔn)答案： E33、 伴發(fā)熱的心前區(qū)疼痛見于A.心臟神經(jīng)癥B.冠心病C.心肌炎D.主動(dòng)脈瘤E.慢性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案： C34、 心臟神經(jīng)癥引起的心悸特點(diǎn)不包括A.常出現(xiàn)心律失常B.有情緒緊張、出汗C.可有 ST-T 改變D.阿托品試驗(yàn)可資鑒別E.可伴有胸悶、胸痛標(biāo)準(zhǔn)答案： D 析：心臟神經(jīng)癥引起的 ST-T 改變可用普萘洛爾試驗(yàn)進(jìn)

9、行鑒別35、 心底部聽診最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第一、二心音標(biāo)準(zhǔn)答案： B36、 室性奔馬律的組成是A.S3 與 S1、S2B.病理性 S3 與 S1、S2C.S4 與 S1、S2 D.病理性 S3 與 S1、S2E.S4 與 S2、S3標(biāo)準(zhǔn)答案： B37、 心包積液的心界特征為A.心濁音界向左下增大B.心濁音界向右增大C.梨形心D.靴形心E.心界向兩側(cè)增大，同時(shí)心濁音界可隨體位而改變標(biāo)準(zhǔn)答案： E38、 關(guān)于第二心音分裂的描述錯(cuò)誤的是A.生理性分裂在青少年中更多見B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂C.固定分裂可見于房間隔缺損D.反常分裂可見于完全性右束支

10、傳導(dǎo)阻滯E.逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案： D39、 重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在A.GrAhAm-StEEll 雜音B.Austin-Flint 雜音C.DuroziEr 征D.TrAuBE 征E.DEMussEt 征標(biāo)準(zhǔn)答案： B40、 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬，該病人心臟聽診下列哪項(xiàng)不正確(A2 型)A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部第一心音亢進(jìn)C.心尖部未聞及開瓣音D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)E.GrAhAm-StEEl 雜音標(biāo)準(zhǔn)答案： B41、 咽喉、氣管、甲狀腺疾病引起A.頜下群淋巴結(jié)腫大B.右側(cè)鎖骨上群淋巴結(jié)腫大C.左側(cè)鎖骨上群淋巴結(jié)腫大D.頸深下群

11、淋巴結(jié)腫大E.頸深上群淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)答案： D42、 下列引起出血性疾病的因素中哪種最常見A.血管外因素B.凝血因子缺乏 C.肝素或雙香豆素藥物作用D.抗凝血物質(zhì)活性增強(qiáng)E.血小板因素標(biāo)準(zhǔn)答案： E43、 雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者首先考慮A.過敏性紫癜B.惡性組織細(xì)胞病C.維生素 C 缺乏性紫癜D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.血小板無力癥標(biāo)準(zhǔn)答案： A44、 脾臟中度腫大是指A.深吸氣時(shí)，脾緣剛觸及B.深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下 23CmC.脾腫大超過肋下 2Cm 至臍水平線以上為中度腫大D.脾腫大超過肋下 3Cm 至臍水平線以上為中度腫大E.脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線標(biāo)準(zhǔn)答案： C45、

12、 24 小時(shí)尿量超過多少屬于多尿A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml標(biāo)準(zhǔn)答案： B46、 下列哪種暈厥不屬于血管舒縮障礙性暈厥A.直立型低血壓性暈厥B.舌咽神經(jīng)痛性暈厥C.基底動(dòng)脈性偏頭痛暈厥D.血管迷走性暈厥E.咳嗽性暈厥標(biāo)準(zhǔn)答案： C解析：基底動(dòng)脈性偏頭痛暈厥屬于腦源性暈厥。47、 深昏迷時(shí)有鑒別意義的表現(xiàn)是A.躁動(dòng)B.譫妄C.深淺反射可消失D.血壓不會下降E.呼吸不會發(fā)生異常標(biāo)準(zhǔn)答案： C48、 假絲酵母菌陰道炎患者白帶常呈現(xiàn)的種類是A.黃或綠色粘稠膿性 B.血性C.灰白色均質(zhì)魚腥味D.黃白色泡沫狀稀薄E.凝乳塊狀或豆渣樣標(biāo)準(zhǔn)答案： E49、

13、一 13 歲男孩，有糖尿病史，3 天前因感冒發(fā)燒食、欲下降停用胰島素，一天來惡心嘔吐就診，查體睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊，該意識狀態(tài)屬于(A2 型)A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷標(biāo)準(zhǔn)答案： C50、 男，30 歲，乏力、咳嗽 1 月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血 1 周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A.肺囊腫繼發(fā)感染B.浸潤型肺結(jié)核C.慢性肺膿腫D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： B1、 心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是A.瞳孔突然明顯散大B.血壓測不到C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止口唇發(fā)紺E.摸不清心跳節(jié)律標(biāo)

14、準(zhǔn)答案： C2、 建立人工通氣的最好辦法是A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.建立靜脈通路D.給予呼吸興奮劑E.氣管內(nèi)插管標(biāo)準(zhǔn)答案： E3、 下列哪種心律失常危險(xiǎn)性最高A.房早B.房顫C.頻發(fā)室早D.室性心動(dòng)過速 E.室上性心動(dòng)過速標(biāo)準(zhǔn)答案： D4、 對地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用A. 阿托品B. 異丙腎上腺素C. 苯妥英鈉D. 腎上腺素E. 氯化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案： a地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯如果對心功能沒有影響可以暫不處理，如果有影響可適當(dāng)用一點(diǎn)阿托品，腎上腺素類藥物會加重心肌耗氧量最好不用。5、 以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療A. 室性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重

15、血流動(dòng)力學(xué)障礙B. 急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過速C. 擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速D. 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速E. 心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速標(biāo)準(zhǔn)答案： D6、 室性心動(dòng)過速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選A. 利多卡因B. 體外同步電直流復(fù)律C. 異搏定D. 西地蘭E. 苯妥英鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： B7、 房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法首選A.立即注射利多卡因B.電擊復(fù)律C.給予洋地黃減慢心律D.給予胺碘酮治療E.安裝心臟起搏器標(biāo)準(zhǔn)答案： E8、 下列哪項(xiàng)支持室性心動(dòng)過速A.心室率>160 次/分B.QRS 波寬大畸形C.曾有室性期前收縮D.發(fā)現(xiàn)室性融合波E.有規(guī)律出現(xiàn)的 P 波標(biāo)準(zhǔn)答案

16、： D幫助鑒別室性心動(dòng)過速的條件有很多，其中包括：房室分離、有室上性奪獲和室性融合波、胸前導(dǎo)聯(lián) QRS 波均以正向波或負(fù)向波為主、起始向量于竇性 QRS 波不一致等，所以 正確答案是 D。心室率快慢、QRS 波是否畸形、是否曾有室早出現(xiàn)均不是決定因素;至于有規(guī)律出現(xiàn)的 P 波則必須 P 波頻率慢于 QRS 波才支持室性心動(dòng)過速9、 鑒別房性和室性期前收縮，下列哪一條最重要A.早搏的 QRS 波有無畸形B.早搏的 QRS 波無與其固定關(guān)系的 P 波C.早搏后的 T 波是否與 QRS 波主波方向一致D.早搏后的代償間歇是否完全E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)答案： B室上性早搏可以見于器質(zhì)性心臟病

17、人，如果出現(xiàn)差異傳導(dǎo)，其后的 QRS 波會出現(xiàn)畸形或 T 波倒置，低位房早的代償間歇可以完全;而房早的 QRS 波前后如無固定 P 波，一般不是室早也可能為交界性早搏10、 引起 I 型呼吸衰竭最常見的疾病是A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS標(biāo)準(zhǔn)答案： E11、 原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、厭氧菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)答案： a12、 原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、厭氧菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)答案： E13、 結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是A、滲出性B、漏出性C、乳糜

18、性D、膿性E、血性標(biāo)準(zhǔn)答案： a14、 男，68 歲，既往有慢性支氣管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率 110 次/分，血?dú)夥治?pH7.30，PAO250mmHg，PACO 280mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈滴注 4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣標(biāo)準(zhǔn)答案： E15、 男，32 歲。3 天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體 T39，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率 110 次/分，律齊。血 WBC1.1×109/L，最可能的診斷是

19、A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： E16、 女，62 歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核 20 年，未曾正規(guī)治療，X 線胸片示：右上肺 4Cm 大小的球型病灶，其內(nèi)有 1.5-2Cm 的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案： E17、 男，30 歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是A.PPD 試驗(yàn)B.痰 TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉

20、標(biāo)準(zhǔn)答案： D18、 男，46 歲，吸煙史 20 年。發(fā)熱 2 周(37.5-38)，右胸疼痛，近 4 天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案： E 19、 急性肺膿腫抗菌治療的療程是 ()A.4-6 周B.6-8 周C.812 周D.12-16 周E.1620 周標(biāo)準(zhǔn)答案： C20、 支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 ()A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫標(biāo)準(zhǔn)答案： a21、 男性，63 歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白

21、色泡沫痰 20 余年，氣促 10 年，近 2 天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率 110 次/分。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案： a22、 女性，58 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息 32 年，加重 3 天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治?PAO258mmHg，PACO255mmHg。此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是A、VC 正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B、VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C、VC 降低、FEV1%

22、增加、RV/TLC>40%D、VC 正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E、VC 降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%標(biāo)準(zhǔn)答案： E23、 女性，36 歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶 1 小時(shí)急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩呈過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕羅音，心率 120 次/分。血?dú)夥治?PAO250mmHg，PACO230mmHg.該患者首先考慮的診斷是A、急性左心衰竭B、急性肺栓塞C、哮喘急發(fā)D、氣胸E、肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案： C 24、 女性，16 歲。低熱、咳嗽 1 個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減

23、弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案： a25、 女性，28 歲.干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血 2 口而就診。左上肺可聞及濕羅音。首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌標(biāo)準(zhǔn)答案： D26、 慢性阻塞性肺疾病早期呼吸功能的最主要變化是A、大氣道功能異常B、小氣道功能異常C、大、小氣道氣流阻塞D、限制性通氣功能障礙E、混合性通氣功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案： B27、 關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床

24、表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解標(biāo)準(zhǔn)答案： E28、 治療支氣管哮喘最有效的藥物是A、沙丁胺

25、醇。B、布地奈得。C、色甘酸鈉。D、曲尼司特。 E、氨茶堿標(biāo)準(zhǔn)答案： B29、 支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為A、慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕羅音B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕羅音C、慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕羅音D、慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕羅音E、慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕羅音標(biāo)準(zhǔn)答案： D30、 干性支氣管擴(kuò)張是指A、反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢B、反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好C、反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好D、反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下

26、葉E、反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段標(biāo)準(zhǔn)答案： D31、 男性，34 歲，有陣發(fā)性心悸及呼吸困難 1 年，查體胸骨左緣 3、4 肋間可聽到腫瘤撲落音，隨體位改變而變化，應(yīng)考慮(A2 型)A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.開瓣音E.左房粘液瘤標(biāo)準(zhǔn)答案： E解析：左房粘液瘤者可以在心尖部及胸骨左緣 3、4 肋間聽到一個(gè)類似開瓣音的雜音，隨體位改變而變化，稱為腫瘤撲落音，為心房粘液瘤常見體征。32、 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與粘液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕噦音標(biāo)準(zhǔn)答案： E33、 不

27、屬于阻塞性肺氣腫的體征是A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長標(biāo)準(zhǔn)答案： B34、 慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低標(biāo)準(zhǔn)答案： E35、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PACO2 75mmHg，PAO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸

28、中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： B36、 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A.動(dòng)脈血氧含量低于 9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度(SAO2)低于 90%C pH 值<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PAC02)高于 50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓(PAO2)低于 60mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案： E37、 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性標(biāo)準(zhǔn)答案： B38、 克雷白桿菌肺炎的 X 線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病

29、變中的炎性滲出液粘稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由 Cohn 氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案： B39、 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團(tuán)桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案： B40、 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛標(biāo)準(zhǔn)答案： D41、 以下哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)A.左室肥大B.左室射血分?jǐn)?shù)降低C.左室室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D.左室流出道擴(kuò)大E.室間隔肥厚標(biāo)準(zhǔn)答案

30、： E42、 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣收縮期雜音增強(qiáng)應(yīng)該選擇A.臥床抬腿B.注射心得安C.下蹲位D.口服硝酸甘油E.靜滴去甲腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案： D解析：凡是使心肌收縮力增強(qiáng)、心室充盈減少或者外周阻力減輕的因素均可以使肥厚型梗阻性心肌病的收縮期雜音增強(qiáng)，反之使其減弱。口服硝酸甘油擴(kuò)張靜脈，回心血量會減少，所以雜音增強(qiáng)43、 診斷肥厚型梗阻性心肌病聽診上不須和下列哪種疾病相鑒別A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全D.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄E.陳舊性心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)答案： a解析：室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全(包括左室增大導(dǎo)致的相對性關(guān)閉不全)、先天或獲得性主動(dòng)脈瓣口狹窄均為收縮期雜音，只有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)的雜音是舒張期的，所以應(yīng)選擇 A44、 大量心包積液時(shí)的脈