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1、精品文檔紹興縣困難家庭孕產婦補助申請審批表精品文檔申請人戶藉地址:申請人居住地址:類別：居民戶口（）農村戶口（）流動人口（）產婦姓名出生年月身份證號碼年齡職業(yè)身體狀況月收入元家庭成員情況姓名性別年齡匕產婦關系職業(yè)備注家庭收入情況家庭年總收入元年人均收入元申請補助原因:申請人簽名:村委會或居委會思見：（蠱章）年月日鎮(zhèn)（街道）民政辦意見：（蠱章）年月日按規(guī)定補助項目及費用產前檢查元合計補助：元大寫：仟佰拾元（醫(yī)院蓋章）年月日新生兒疾病篩查與聽力篩查元住院分娩補助元備注注：本表一式三份，鎮(zhèn)（街道）民政辦、醫(yī)院，縣衛(wèi)生局各一份附件2紹興縣困難家庭孕產婦重危情況核實表產婦姓名身份證號碼職業(yè)姓名身份證號碼

2、職業(yè)類別聯(lián)系電話產婦戶籍地址現住址鎮(zhèn)（街道）村（居）暫住證編號生育證編號重危接產醫(yī)院情況報告人縣婦保所意見經核實同志為困難家庭重危孕產婦，請按規(guī)定予以補助。經辦人簽名：負責人簽名：（單位蓋章）年月日1、類別填寫農村或城市低保戶、重點優(yōu)撫對象、農村或城市邊緣低保戶（人均收入在當地最低生活保障標準兩倍以內但未享受最低生活保障的困難家庭孕產婦）、其他救助對象。2、本表一式三份，縣衛(wèi)生局、縣婦保所、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院各一份。精品文檔附件3紹興縣困難家庭孕產婦救助統(tǒng)計表序號產婦姓名身份證號碼戶籍地址現住地址享受救助項目及費用審批人發(fā)放日期領款人簽名產前檢查新生兒疾病篩查與聽力篩查住院分娩合計合作醫(yī)療已補助應補助平產剖宮產重危精品文檔總計注：此表一式三份，一份每年6月20日、12月20日前上報縣衛(wèi)生局，作為撥款依據，一份上報縣婦保所，一

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