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文檔簡介
1、精選文檔如何應對小兒皰疹性咽炎簡介:皰疹性咽炎是一種急性傳染性咽炎。嚴重者可引起氣管炎、肺炎、喉炎等。皰疹性咽炎是一種急性傳染性咽炎。皰疹性咽炎季節性比較明顯,病程為710天,傳染性較大,常可在托兒所、幼兒園形成小范圍的流行。由于皰疹性咽炎患兒的皰疹多集中 在咽后壁,所以患兒咽部疼痛比較明顯,特別是在皰疹破潰變成潰瘍后,更是連吞口水都感覺到疼痛,所以患兒多出現厭食現象。嚴重者可引起氣管炎、肺炎、喉炎等。更小的患 兒由于不能訴說咽痛,所以日夜哭鬧,煩躁不安,睡眠不寧。一般咽炎通常是散發的,由于沒有潰瘍,病情較輕,傳染性也比較小。對皰疹性咽炎的治療,西醫可用一些抗病毒的藥物。如果病情比較重,患兒不
2、能進食,可以靜脈點滴;病輕者可口服抗病毒藥物。對患兒應對癥治療,如患兒高燒不退,則要 注意降溫,應使用一些退熱藥。中醫可用口服抗病毒口服藥、板藍根沖劑等,湯藥常用銀花、連翹、板蘭根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等,有效的成藥可用復方大青葉合劑、小 兒牛黃散等,用雙料喉風散直接噴霧效果也不錯,粉末狀的散劑可直接作用于病變局部,即可直接達到消炎止疼的目的。又可覆蓋潰瘍表面,減少刺激。但噴霧時要求孩子合作, 張口發出“啊”的聲音,充分暴露咽部,切忌不要嗆著孩子。由于皰疹性咽炎具有傳染性,所以家長一旦發現自己的孩子患了皰疹性咽炎,就應把孩子從幼兒園接回家,與其他小朋友隔離,以免造成流行。患兒應盡量避免到人
3、多的地方 ;多飲水,有利于降溫;要吃有營養而且容易消化的流質或半流質食物,如牛奶、米粥、果汁等,不要吃辛辣、甜膩或油炸的食品;飲食應少量多次。得了皰疹性咽炎怎么辦由于小兒機體抵抗力低下,防御功能比較弱,常常有病毒或細菌侵入體內,從而產生一些癥狀。臨床上,我們經常見到一些小兒突然出現高熱,流口水,不肯進食的情況,更小的患兒由于不能訴說咽痛,所以日夜哭鬧,煩躁不安,睡眠不寧,弄得家長不知所措,大一點的孩子自己會講述咽痛。到醫院檢查時,醫生可發現咽峽充血,舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有淺灰色的小皰疹,直徑1-2毫米,周圍有紅暈,2-3天破潰為白色潰瘍后,皰疹與潰瘍可同時存在。病損數目多至5-10個,
4、也可少至1-2個,偶爾可在扁桃體及舌部見到單個皰疹或潰瘍,但從不侵犯齒齦及頰粘膜,所以屬于口腔后部的感染,一般4-6日可自愈,很少有并發癥。上述情況醫學上稱為皰疹性咽炎,一般認為是A組柯薩奇病毒感染所致。多見于1-7歲小兒,夏季流行,同一患兒可反復多次發作。主要表現為突然高熱,咽痛,體溫一般在37.7-40度,發病時常有嘔吐或頭痛,少數患兒有腹痛,幼兒可因高熱而驚厥,咽痛可使嬰幼兒流口水,拒食。因為這種病是病毒感染所致,所以治療主要以抗病毒為主,不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板蘭根沖劑等。另外還可服用多種維生素,如維生素C和復合維生素B,局部可用金霉素魚肝油或中藥氣霧劑噴霧,以達到局部止
5、痛消炎作用。若有繼發細菌感染或并發中耳炎、鼻竇炎時,可采用抗生素治療。高熱時,體溫超過38.5度,應給予退熱處理,以免引起高熱驚厥。進食困難的小兒,應適當補液,以防止電解質紊亂。飲食可進冷流食或半流食,太熱的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太熱而且清淡易消化的食物,還可增加一些蔬菜汁。另外,較大的孩子發燒期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋較涼,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及維生素等,可增加熱量,補充營養;也可起到降溫作用。因此,對于早期高熱、拒食的小兒,給孩子吃冰淇淋時,多數孩子愿意接受,對止痛、退燒及預防脫水能起到良好效果。小兒皰疹性咽炎的特點其特點:(1)大多見于夏初流行,冬春亦有。(2)突然
6、嘔吐、高熱39°左右,不想吃東西。(3)咽喉深處上方有鐘乳石般倒垂著的東西,舌頭兩側有許多小水泡,水泡破裂后變成米粒大小的紅點,高熱持續1-4、5天后下降,病自愈。(4)病原是一種柯薩奇病毒引起,免疫時間不長可重復感染,有時在手腳上長出大豆般的疹(手足口病),沒有特效藥。夏秋當心小兒皰疹性咽炎小兒皰疹性咽炎是由科薩奇病毒引起的急性咽部炎性疾病,多見于學齡前兒童,男孩發病率略高于女孩。臨床表現為不同程度的發熱,咽痛,重者影響吞咽功能,但不影響發聲。患兒可伴惡心、嘔吐與咳嗽等癥狀。查體可見咽部出血,有數個灰白色的小皰疹,直徑約為12cm,周圍有紅暈。皰疹多分散存在,主要分布于咽腭弓邊緣。
7、皰疹可破潰,破潰后形成黃色潰瘍。根據查體所見,診斷小兒皰疹性咽炎并不十分困難,難在皰疹未顯現之前易被誤診為普通感冒或咽炎,對此要提高警惕,加強觀察。針對小兒皰疹性咽炎的治療,首先要認識到該病屬于病毒性疾病,對抗菌素無效,也不主張預防性地使用抗菌素。抗病毒治療是關鍵措施,常用藥物為利巴韋林,病毒靈,以及中藥制劑清開靈、抗病毒沖劑等,可將一種抗病毒藥與一種中藥制劑聯合應用,效果較好。此外,要注意加強護理,護理要點是多飲白開水,吃清淡易消化食物,保持大便通暢。早發現、早治療可使發熱盡快消退,咽痛癥狀緩解,縮小皰疹范圍及減少皰疹破潰幾率。無合并癥的患兒,一般服藥35天即可見效,若有合并癥應適當延長服藥
8、時間并積極對癥處理。夏秋季是科薩奇病毒活躍的季節,也是小兒皰疹性咽炎的高發季節。在這一時間內父母們要特別關注小兒的飲食與生活,以加強預防環節,預防要點是避免淋雨,過度疲勞,防止中暑及便秘等,以免因此而引起機體抵抗力下降,增加小兒皰疹性咽炎的發生機會。一旦小兒出現發熱、咽痛或吞咽困難等癥狀,要及時帶孩子去醫院就診,以做到早發現、早治療,改善預后。(文章出處:中國中醫藥報 第2771期)為什么小兒易患皰疹性咽炎?由于小兒機體抵抗力低下,防御功能比較弱,常常有病毒和細菌侵入體內,從而產生一些癥狀。一些小兒突然出現高熱,流口水,不肯進食等情況,小一點的小兒只會哭鬧,弄得家長不知所措,大一點的小兒自己會
9、講述咽痛。到醫院檢查時,醫生可發現咽峽充血,舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有淺灰色的小皰疹,周圍有紅暈,23天后破潰為黃白色潰瘍,皰疹與潰瘍可時存在。偶爾可在扁桃體及舌部見到單個破損,但不侵犯齒齦及頰粘膜,所以是口腔后方的感染,如無繼發感染,一般46自愈,很少有并發癥。上述病癥醫學名稱為皰疹性咽炎。多見于17歲小兒,夏季流行,同一患兒可反復多次發作。主要表現為突然高熱,體溫一般在37.740,發病時常有嘔吐或頭痛,少數患兒有腹痛,幼兒可因高熱而驚厥,熱程一般34天,咽痛可使嬰幼兒流口水,拒食。如對此病不認識,以為發熱,咽痛,即按細菌感染治療,于是,常用抗生素,而結果不理想。因為此病為病毒感染所致,所以用抗生素無效。治療主要以抗病素為主,可服抗病毒口服液或板藍根沖劑;另外還可給服用多種維生素,如維生素C和
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